（浙江省岱山县衢山镇中心卫生院 浙江 舟山 316281）
【摘要】目的：观察对2型糖尿病门诊患者给予治疗宣教相结合的综合治疗方法对于血糖水平的控制效果。方法：在本院门诊中开展本次研究，选取应用治疗宣教结合治疗的60例2型糖尿病患者作为结合组，选取以往门诊采取常规方法治疗60例患者2型糖尿病作为对照组，随访3个月对比两组患者的血糖控制情况、自我管控水平。结果：结合组患者血糖水平均显著优于对照组，P<0.01；结合组自我管控水平显著高于对照组，P<0.01。结论：2型糖尿病患者在门诊治疗的同时给予疾病知识宣传教育能够有效提高患者的自我管控水平及血糖控制水平。
【关键词】2型糖尿病；门诊；宣传教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0115-02
2型糖尿病简称为T2MD，是一种十分常见的终生慢性糖脂代谢紊乱综合征[1-2]。T2MD目前临床治疗方案以综合防治及延缓病情演进为主。本院为此在T2MD门诊中引入疾病防治宣传教育方式与常规治疗相结合，经临床实践证明效果理想，现将具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院门诊2015年1月-2016年5月间收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，以其中采取常规方法治疗60例2型糖尿病患者作为对照组，以其中应用治疗宣教结合治疗的60例2型糖尿病患者作为结合组；全部患者中男69例，女51例；年龄为28～72岁，平均56.43±11.69岁；病程为0～12年，平均5.21±3.64年；就诊时空腹血糖平均为11.36±3.29mmol/L，餐后2h血糖平均为16.41±3.94mmol/L；BMI平均为24.61±3.26。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，具有统计学可比性。
1.2 方法
常规组给予常规药物治疗，根据患者的年龄、血糖水平、体重等情况给予相应药物进行治疗，对于BMI>26的患者给予二甲双胍进行治疗；对于体重正常的患者给予阿卡波糖、磺脲类药物进行治疗；患者口服上述降糖药物后效果不理想的给予胰岛素注射治疗，剂量以患者具体情况调节应用，平均胰岛素剂量为0.5～1.0IU/kg/d，初期应用时监测血糖水平遵医嘱调整用量。
结合组治疗方法与对照组相同，在对照组的基础上向患者提供糖尿病知识宣传教育，了解患者的生活、工作、饮食习惯与特点，据此为患者制定良好生活习惯养成建议。向患者详细深入的讲解糖尿病疾病知识，说明遵医用药与定时复诊的重要性，列举各种低血糖征象、症状以及正确纠正方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过沟通了解患者的心理状态，并以真实的血糖良好控制结局良好的病例资料鼓励患者积极面对疾病，倾听患者主诉，深入浅出的解答患者疑问。向患者说明自我日常护理的注意事项，包括重点预防外伤、重视各种炎症表现、眼部变化、血压变化等症状，说明必须就医的相关症状及情况。将相关疾病知识、护理知识、用药方法与注意事项、常见食品含糖量等印制宣传材料，或通过微信、短信等形式发送给患者。
1.3 观察方法
两组均于治疗3个月后统计血糖水平及患者自我控制水平，自我管控水平包括定时复诊率、遵医用药率、疾病知识掌握率以及良好生活习惯养成率。定时复诊率指在3个月的治疗期中均能完全按时到院复诊；良好生活习惯养成指能够按门诊医师要求，摒弃以往不良生活习惯，定时定量运动，并能够持之以衡；遵医用药指完全按照门诊医师医嘱用药，无自行停用或加减用药的情况发生；疾病知识掌握指能够掌握糖尿病相关疾病知识及生活护理常识。
1.4 统计学方法
计量资料采取t检验，计数资料采取卡方检验，均使用SPSS 18.0软件进行数据计算。
2.结果
2.1血糖水平
结合组患者空腹血糖(x-±s,mmol/L)：7.06±1.02；及餐后2H血糖(x-±s,mmol/L)：11.43±1.06水平均显著优于对照组空腹血糖(x-±s,mmol/L)：8.92±1.73;和餐后2H血糖(x-±s,mmol/L):13.25±2.06，P<0.01，具有统计学显著差异性。
2.2 自我管控水平
结合组定时复诊率42(70.00)%、遵医用药率57(95.00)%、疾病知识掌握率54(95.00)%以及良好生活习惯养成率48(80.00)%均显著高于对照组定时复诊率26(43.33)%、遵医用药率35(58.33)%、疾病知识掌握率21(35.00)%以及良好生活习惯养成率25(41.67)%，P<0.01，具有统计学显著差异性。
3.讨论
2型糖尿病的致病原因较为复杂，目前临床上认为主要与遗传因素密切相关，临床上以糖、脂代谢紊乱为主要表现，部分患者可伴有胰岛素抵抗。因此T2MD的治疗不仅是漫长的终身服药过程，也是一个复杂的过程，不但需要对患者进行药物治疗，同时也需要患者从生活中、工作中、体育锻炼中自我管控。以往T2MD患者的门诊治疗主要是采取药物治疗，而对于患者的疾病知识、生活控制等方面涉及较少，导致患者对于疾病的了解相对较少，无法从生活、工作等方面配合治疗。有研究表明适度运动可提高T2MD患者胰岛素的敏感性。因此对于T2MD患者来说体育锻炼是必不少的。T2MD初期患者血糖水平多不稳定，易发生低血糖从而危及患者安全，因此掌握生活护理常识及糖尿病知识对于患者来说至关重要。
本次研究中，我们对于T2MD患者在接诊同时给予糖尿病疾病知识及生活护理要点宣教，经临床实践证明，患者的血糖水平控制更为理想，患者的自我管控水平也更为良好，各项临床观察指标均显著优于单纯门诊治疗患者。
总之，治疗宣教相结合的治疗方式应用于2型糖尿病门诊患者中，能够有效控制患者的血糖水平，提高患者用药安全性及生活质量，有利于延缓疾病进展预防并发症的发生，可于门诊治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]李金萍.糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,(01):160-162.
[2]王彩霞,胡曼云,武煦峰.参芪降糖颗粒联合西医常规疗法治疗2型糖尿病[J].吉林中医药,2016,36(05):462-466.
论文作者:夏良泽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 血糖论文; 门诊论文; 水平论文; 糖尿病论文; 疾病论文; 知识论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;