梁 娅
岳阳市二人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：评价探究快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的干预效果研究。方法：抽选2018年2月至2019年4月来我院接受腹腔镜下全子宫切除治疗的72例患者为本文研究目标，依据随机数表法进行分组，每组各36例，对照组接受普通护理措施，观察组接受快速康复护理模式，对比观察两组患者的心理状态、生活质量以及术后并发症情况。结果：观察组干预后的各项生活质量评分显著比对照组高，干预前两组焦虑情绪和抑郁情绪对比差异不明显，干预后观察组的焦虑情绪和抑郁情绪明显低于对照组，数据结果差异大，两组并发症相比较，很显然观察组的发生率较低，统计结果有意义，P<0.05。结论：对腹腔镜下全子宫切除术治疗的患者实施快速康复护理模式不仅能改善患者的负面情绪，还能有效提升患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】快速康复护理；腹腔镜；全子宫切除；干预效果
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of rapid rehabilitation nursing mode on the intervention of patients undergoing laparoscopic hysterectomy. METHODS：Seventy-two patients who underwent laparoscopic hysterectomy from February 2018 to April 2019 were selected as subjects in this study. They were grouped according to the random number table method，36 patients in each group，and the control group received In the general nursing measures，the observation group received the rapid rehabilitation nursing mode，and the psychological state，quality of life and postoperative complications of the two groups were compared. RESULTS：The quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group. There was no significant difference in anxiety and depression between the two groups before intervention. The anxiety and depression of the observation group were significantly lower than those of the control group. The difference was large，and the complications of the two groups were compared. It is obvious that the incidence of the observation group was low，and the statistical results were significant，P<0.05. Conclusion：The rapid rehabilitation nursing mode for patients undergoing laparoscopic hysterectomy can not only improve the negative emotions of patients，but also effectively improve the quality of life of patients，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] rapid rehabilitation nursing；laparoscopy；total hysterectomy；intervention effect
随着人们生活方式和饮食结构的改变，女性妇科疾病的发生率不断提升，妇科疾病已严重影响我国女性的健康生活。临床腹腔镜下全子宫切除术属于妇科最常见的手术之一，此手术治疗能有效将子宫病变组织切除，控制病情恶化，保证患者的健康安全。为了保证临床手术的安全性和可行性，我院将对本次收治的腹腔镜下全子宫切除术患者采取护理措施干预，探讨快速康复护理模式在手术治疗中的干预效果及产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
资料研究时间为2018年2月~2019年4月，选择我院妇科收治的择期接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的患者72例为研究考察对象，以随机数表法为分组原则，对照组36例，年龄26~68岁，平均（49.99±4.31）岁，；观察组36例，年龄27~69岁，平均（50.21±4.35）岁。上述基本资料对比分析无差异，研究有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组行普通护理措施，主要安排患者手术，叮嘱患者饮食、生活等方面的禁忌项，备齐相关手术工具、药品，听从医生指令完成手术治疗，术后监测其生命体征，配合相关药物治疗等。观察组患者接受快速康复护理模式，具体模式内容为（1）护理模式宣传。办理患者入院手续后，重点为其讲解快速康复护理模式的内容，讲解本次手术及护理流程，提高患者的认知程度，做好迎接手术治疗的心态。（2）心里疏导。护理人员应主动做好心里安慰和鼓励工作，讲解术中配合事项，告知患者以往相类似手术的成功案例，引导其树立积极勇敢的心态，家属应给予更多关心和细心照顾，让患者保持自信迎接治疗[1]。（3）术前准备工作。术前晚叮嘱患者进食半流质食物，保证在术前6h禁食、4h禁饮，手术当天应采取清洁灌肠的方式排空肠胃，医护人员着装整齐，准备并核对手术器械和药品。（4）术中护理照顾。腹腔手术治疗中患者暴露部位多，为避免患者出现低温现象，可提前将手术室内的温度和湿度调至适宜范围，术中使用的冲洗液应提前预热处理，遮盖好无需裸露的部位，陪同护士做好体征监测，若有异常情况应及时告知医生解决，针对出血情况应及时擦拭[2]。（5）术后相关护理。手术结束后遮盖好患者的身体将其推送至普通病房休息并做好病情监测，给予患者自控静脉镇痛泵进行持续止痛，有效降低患者的疼痛感，镇痛期间可适当指导患者练习身体活动，促进肠胃蠕动，并鼓励患者尽早下床活动。（6）饮食及并发症护理。术后应告知患者进食流质食物，不可过早进食产气类食物，少食多餐，待肠胃排气后可适当的选择普食，切忌辛辣刺激类食物，影响伤口愈合；术后协助患者练习翻身，既能够避免静脉血栓形成，还能活动肢体，使用红外线照射切口位置，加速伤口愈合，促进血液流通[3]。
1.3观察指标
情绪评分：分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评其情绪状态，分值越高负面情绪严重。
生活质量：运用生活质量测定量表（QOL－100）对患者的生理功能、心理状态、社会能力以及精神领域进行评价，以100分评定标准。
并发症对比：评价对比两组卵巢早衰、下肢静脉血栓以及腹胀痛的发生率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0统计软件分析，计数资料用独立样本X2检验，计量资料用t检验，P<0.05为统计有意义的检验标准。
2结果
2.1 生活质量评价
观察组的各评分指标均比对照组高，数据差异大，P<0.05，详见表1。
2.2并发症情况
两组并发症对比差异显著，存在研究价值，详见表2。
3讨论
腹腔镜下全子宫切除术属于临床妇科常见的手术类型之一，腹腔镜是近年来发展最广泛，应用效果最好的微创技术，由于女性子宫结构的特殊性，对其实施手术治疗的难度大，借助腹腔镜具有较多优势，但是腹腔镜下全子宫切除术仍存在一定的并发症，因此需配合良好的护理措施才能发挥更重要的意义[4]。
快速康复护理的干预目的是在安全状态下保证患者较快康复出院，此护理措施能够指导医护人员按照程序化模式进行快速有效的护理服务，做好心理安慰和疏导，引导患者树立积极配合的心态，给予有效的镇痛效果，鼓励患者及早下床活动，增加身体功能锻炼，制定合理健康的饮食计划，保证患者在有序、安全的服务中得到良好的休养康复[5]。观察组术后的并发症明显减少，其负面情绪评分较低于对照组，生活质量改善效果明显优于对照组，其结果差异说明，快速康复护理对手术治疗后患者的康复有积极的帮助作用，同时还能减少并发症的发生，积极维护护患良好配合工作。
综合上述，快速康复护理应用在腹腔镜下全子宫切除术中的效果显著，对提高术后生活质量，缓解负面情绪具有较高的研究应用价值。
参考文献：
[1]韩旭东，李怡林，吴珍珍，等.快速康复外科技术用于腹腔镜子宫全切术围术期的临床研究[J].中国妇产科临床杂志，2016，17（1）：21-23.
[2]钱萍，高兴莲，刘波，等.快速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠代膀胱术患者围术期护理中的应用[J].国际泌尿系统杂志，2016，36（2）：204-206.
[3]李静，杨洋，韩彬，等.术前药物干预对腹腔镜下子宫全切患者术后快速康复及血清炎性因子的影响[J].中华全科医学，2019，17（01）：92-95.
[4]杜海霞，苏凤龙，赵巧棉.快速康复护理对宫腔镜子宫手术患者术后疼痛及康复的影响[J].河北医学，2018，24（3）：514-517.
[5]姚碧蔚，胡素蕾，袁华.纽曼护理模式应用于腹腔镜全子宫切除术中对患者心理状态和术后康复的影响[J].检验医学与临床，2018，15（12）：122-124.
论文作者:梁娅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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