张家界市中医医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：观察分析心理干预结合健康教育对急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：随机选取2015年1月~2017年1月于我院就诊的急性心肌梗死焦虑、抑郁情绪患者112例，按照数字随机法均分为观察组（n=56）与对照组（n=56），对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予心理干预结合健康教育干预，对比两组患者的焦虑抑郁情况、生活质量及护理满意度。结果：干预前，两组患者的SAS、SDS评分差异性不显著（P>0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS评分显著低于干预前（P<0.05），且观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量显著高于对照组（P<0.05）。结论：心理干预结合健康教育干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】心理干预结合健康教育；心理护理；急性心肌梗死；焦虑、抑郁情绪
急性心肌梗死患者由于身患急重病而具有心理压力，在病情的打击下，患者常会表现着焦虑、抑郁、暴躁等负面情绪，严重的影响了治疗效果，并且降低了患者的生活质量。心理干预结合健康教育要求我们护理人员，在临床工作中，不管服务对象来自哪个社会阶层，有何种背景，都应该尊重每一个患者，善待每一个生命。针对急性心肌梗死患者存在的焦虑抑郁等负面情绪，心理干预结合健康教育及心理护理显得尤为重要[1]。因此，本研究采用心理干预结合健康教育对急性心肌梗死焦虑、抑郁情绪患者进行干预，希望为临床护理提供参考依据，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年1月~2017年1月于我院就诊的急性心肌梗死焦虑、抑郁情绪患者112例，按照数字随机法均分为观察组与对照组，各组均为56例；观察组男29例，女27例，年龄为17~74岁，平均年龄为（45.25±7.56）岁；对照组男30例，女26例，年龄为15岁~76岁，平均年龄为（44.57±7.17）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 干预方法
对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予心理干预结合健康教育干预，具有包括：（1）心理护理：积极与患者沟通，了解其心理状况，告知治疗的安全可靠性，患者由于患病造成心理负担，护理人员需通过科学有效的方法调整患者的心理，及时减压，护理中保持微笑，使患者放松[2]。②音乐能使患者放松，并转移患者的注意力。因此，询问患者及其家属，选择患者喜欢的曲目，在睡前播放舒缓动听的音乐，每天播放15～30min，每周更换音乐曲目，减少患者的交感神经活动，增加副交感神经活动，帮助患者缓解焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，提高患者的生活质量。对于年轻患者选择数字视频播放器等较为先进的电子设备，播放短片或视频，调节患者情绪。（2）健康教育：由我院受过专业培训的护理人员根据患者的临床实际情况，制定个性化的教育方案，同时保证每位患者及其家属都能够理解并详细掌握。培训的内容主要有心肌梗死的发病原因、临床表现以及相关的并发症等[3]。同时告知患者术后不应该进食一些辛辣、油腻的食物，且多进食一些碱性食物，改善胃的酸碱情况，提高临床疗效。同时耐心解答患者所提出的问题，对患者比较重视的问题进行多次、详细讲解，同时可以和患者进行交流、探讨等。
1.3 观察指标
①焦虑情况：采用SAS评价，焦虑自我评价共4分，主要评价焦虑、抑郁出现频率，评价标准：1表示没有或很少时间，2表示有时有，3表示大部分时间有，4表示全部有，分值越高，焦虑越严重。
②抑郁情况：采用SDS评价，抑郁自评量表包含20个项目，分为4个等级，包括精神病性情绪症状、躯体障碍、精神运动功能障碍、抑郁、精神障碍，得分越高，抑郁越严重。
③生活质量：生命质量调查（SF-36）评估患者的生活质量，包括心理、身体、社会和物质，得分越高，生活质量越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0处理本文数据，焦虑抑郁情况、生活质量采用“±S”表示，两组间采用t值进行检验，护理满意度采用“%”表示，两组间采用进行检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁程度对比
干预后，观察组患儿的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；详见表1。
2.2 干预后两组患者生活质量对比
观察组患者的生活质量显著高于对照组（P<0.05）；详见表2。
3 讨论
急性心肌梗死的患者尤其病情紧急，在治疗过程中都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，对患者的治疗效果造成影响，且会降低患者的生活质量。因此，在治疗过程中，给予患者心理干预结合健康教育，包括环境、身体等方面的护理，护士利用各种方法表达对病人关心，协助病人调整情绪[4]。倾听病人感觉，对工作、生活、家庭的担忧。引导家属保持积极乐观的态度面对患者，鼓励其家属给予病人支持和爱。在整个治疗和护理过程中使患者保持良好的心理状态。告知患者术后会出现精神神经系统反应、色素沉着等不适。在治疗前说明必要性、效果及可能发生的反应，使病人在心理有所准备。在护理操作时严肃、认真，关心和体贴理解，使患者真正感受到应有的尊重，以提高患者的舒适度，保持其心情舒畅，同时心理护理也是重要的干预措施，能够影响患者的心理健康[5]。
本文对心理干预结合健康教育对急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响进行观察研究，研究发现两组患者干预后的SAS、SDS评分显著低于干预前（P<0.05），且观察组患儿的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；表明与常规护理相比，心理干预结合健康教育联合心理干预能够关心患者的心理状态，对患者进行心理疏导，改善其焦虑、忧郁等负面情绪的效果更好。
综上所述，在急性心肌梗死抑郁症患者护理中应用心理干预结合健康教育干预，它能有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，显著提高患者的生活质量和护理满意度，并具有临床推广的价值。
参考文献：
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作者简介：庹飞艳（1979-），女，土家族，湖南张家界人，护理本科学士学位，主管护师，主要从事内科护理工作。
论文作者:庹飞艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心肌梗死论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;