重庆市运动技术学院卫生所 400000
摘要：随着社会竞争越来越激烈，人们的工作和生活压力越来越大，还有因各种疾病导致失眠的人越来越多。长期失眠会影响人们正常的生活，损害生活质量，并会诱发其他疾病。传统西医治疗以镇静催眠药的中枢神经抑制剂为主，不但效果不好，还容易导致成瘾性。中医中药治疗，服用中药时间较长，很多效果还是不明显。我在临床中，利用针灸安眠穴，取得了非常满意的疗效，在此与大家分享。
关键词：失眠；针灸；安眠穴
定义 失眠症中医称“不寐”、“不得眠”，临床上以入睡困难、易醒、醒后再次难以入眠，夜间总睡眠不足5小时，日间疲乏，无精打采等症状为主要表现。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。失眠的病机是由卫气失调、脑髓失养所致。
失眠症的分型及临床表现 失眠症在中医上根据临床表现大致可以分为五型：
1阴虚火旺型 临床表现为心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。
2、肝郁化火型 临床表现为烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。
3、胃腑失合型 临床表现为睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。
4、心脾两虚型 临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
5、心胆气虚型 临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。
针灸选穴：中医针灸讲究辩证论治，不同的失眠症型所选穴位也不尽相同，已有前辈总结论述，笔者在此不复赘述。现在我将临床中总结的治疗失眠的经验穴位介绍给大家，笔者统一各种症型皆可以运用的穴位——安眠穴，该穴为经外奇穴，在双侧颈部，翳风穴和风池穴连线的中点。皮下肌肉为胸锁乳突肌，无大血管和神经通过，针刺安全。
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针刺方法：
先局部皮肤常规消毒，术者手部消毒，取1-1.5寸毫针，直刺两穴，刺入深度不超过1厘米。留针30-45分钟，每日或者间日一次，连续7-10次为一疗程。也可以配合手少阴心经穴位神门，手厥阴心包经内关。还可以配合耳穴神门、肾、心等穴贴敷，每三四日一换。
典型病例
病例一 某男78岁，高血压严重患者，180/115ｍｍＨｇ，连续一个礼拜夜间一眼未闭，白天精神极差，只在白天坐着小睡一会，血压连服降压药无效，中医辩证为肝郁化火型。随后到我处就诊，给予安眠穴（双侧）针灸30分钟而后进行耳穴贴敷，取穴神门、内分泌、降压，当日晚上回去睡了五个小时。第二日，精神明显好转，血压也有所下降。后因有事未前来治疗，第二日三日晚上未前来治疗，自服脑白金，结果又回到以前状况，整夜通宵一眼未闭。遂前来我处继续针灸，我按上述方法治疗后，睡眠立即改善。连续治疗一个礼拜后，睡眠质量大为改善，血压也降下来了。随访至今无复发。
病例二 某女，５５岁，３１年前患风心病，现在心功能三级，身体偏瘦，血压不高，经常伴全身关节疼痛，余无其他疾病。经常失眠梦多，大部分时间夜间只睡２－３个小时，后全不能睡着。完全靠白天补觉（无工作常年患病在家），中医辩证为心胆气虚型。来我处，经上述方法治疗，一个疗程后睡眠质量立即改善，每晚至少在６小时以上，梦也减少。白天精神明显改善。因长期患风心病，在心脏病复发期间睡眠质量又下降，后又多次到我处进行治疗，睡眠都能得到改善。
病例三 某女，３８岁，自述初了胃病未有其他身体疾病，失眠多梦已经两年，两年前因离婚开始失眠。她是入睡困难，早上醒得早，梦多，导致白天上班无精打采，嗜睡，中医辩证为胃腑失合型。来我处进行上述方法治疗，也是第一次就有明显的改善，连续治疗一个疗程后，睡眠大为改善，最明显的梦减少很多，白天上班有精神，整个换个人似的。
病例四 某男 15岁，运动员，无器质性疾病，自述经常夜间两点后方能入睡，造成上午训练没精神，中午午休睡不醒，严重影响训练。其面白神疲，少气懒言，中医辩证为心脾两虚型。给与单纯安眠穴，仅三次，睡眠质量大大改善。回访自述，晚上坐在凳上都睡着了。
以上前三例都是慢性病导致失眠的典型病例，大家可以作为借鉴。慢性病经常需要长期服药，本来就很痛苦，失眠后仍然使用药物，患者精神上更加痛苦，采用针灸治疗失眠，给病人减轻了服药的痛苦，并且能取得比药物更好的疗效。第四例青少年多见，无明显器质性疾病，由于贪玩，生活不规律，导致的失眠也多。笔者治疗此类病人多例，安眠穴同样非常有效。
安眠穴作为经外奇穴，也是专门治疗失眠的穴位，前人总结的经验，我们得好好借鉴。在临床上如果单穴治疗效果不好，还可以配合手少阴心经的神门穴，手厥阴心包经的内关穴等，再给予耳穴随证加减配穴贴敷，往往都能取得非常好的疗效。
程全 重庆市沙坪坝区大学城北一路36号 重庆市运动技术学院卫生所
论文作者:程全
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/2
标签：针灸论文; 病例论文; 中医论文; 穴位论文; 失眠症论文; 表现为论文; 耳穴论文; 《健康世界》2015年18期论文;