（江口县计划生育妇保院 贵州省铜仁市江口县554400）
【摘要】目的：分析剖宫产腹部横切口美容缝合的方法以及术后的护理措施。方法：选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院妇产科 的120 例剖宫产产妇行可吸收皮内美容缝合腹部的横切口，并对其进行相应的护理，观察患者的治疗效果和恢复情况。结果：本组产妇经过 系统的术后护理，4 例产后出现感染，产后感染率为3.33%，感染患者经过相应的处理措施后，切口愈合情况良好，产妇术后疼痛感较轻， 平均住院时间为（6.2±1.3）d，产妇切口愈合后，美容效果理想，对手术和护理较为满意，均顺利出院。结论：采用可吸收扣线皮内美容缝 合剖宫产手术后的腹部横切口，并针对患者实行相应的护理措施，缝合效果良好，患者恢复较快且满意度高，值得临床推广应用。
【关键词】美容缝合；剖宫产；腹部横切口；术后护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0157-01 剖宫产手术是指在产妇妊娠28 周后，经腹部将子宫切开取出 胎儿的手术，已成为产科手术中常见的手术[1]。随着我国医学技术 的发展，妇产科手术中选择剖宫产的产妇数量不断增加，同时对剖 宫产手术中的切口愈合后的瘢痕也要求越来越高，产妇们开始追求 外形美观、愈后疤痕小的缝合效果[2]。选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院妇产科的120 例剖宫产产妇行可吸收皮内美容缝合腹 部的横切口，并对其进行相应的护理，患者恢复良好，效果显著， 现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院妇产 科的120 例剖宫产产妇，年龄在20~40 岁之间，平均年龄（27.4± 2.3） 岁，初产产妇87 例，经产产妇33 例，所有产妇均行腹部横切口剖 宫术，所有产妇均符合本次的纳入标准，并将低蛋白症、腹壁水肿、 相对肥胖等产妇排除。
1.2 缝合方法 本次所有患者均行可吸收扣线皮内美容缝合， 缝合的方法为：在完成剖宫产手术后，使用可吸收扣线对腹部横切 口进行缝合，使用可吸收扣线从腹部皮外进针，皮外保留2cm 的可 吸收缝线，然后进行皮内缝合，枕头应该保持在皮缘下，在缝合切 口的过程中要保证缝线拉的够紧，保证切口完全愈合，同时要注意 保持缝合处皮缘的平整，这样才不会留下较大的瘢痕，最后一针需 要穿出皮外，皮外也保留2cm 的缝线，然后对缝线进行锁扣、固定。
1.3 术后护理
1.3.1 心理护理 在剖宫产手术后，大部分的产妇都会担心手术 会给自己留下瘢痕，影响自身腹部的美观，术后产妇还会出现切口 疼痛的现象，会引起产妇出现紧张、焦虑等不良情绪，影响产妇切 口的恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此在剖宫产手术后要及时的对产妇进行心理疏导，及 时的了解产妇的心理需求，为患者进行心理护理，缓解其紧张、焦 虑等不良情绪，同时为产妇讲解可吸收内扣线皮内美容缝合的优点， 术后切口瘢痕小，不会影响其美观等，增强患者的信心，使其以积 极的心态配合治疗和护理。
1.3.2 密切观察产妇的其他情况 在术后护理过程中，定期的对 产妇进行常规的血压、体温、呼吸等常规监测，在术后24h 内要密 切关注产妇阴道出血量、血液颜色等，注意观察切口是否渗血，如 果有异常现象发生，应该及时的通知医生采取相应的处理措施。 1.3.3 体位护理 产妇在术后应该去枕平卧6h 左右，6~12h 内 帮助产妇取半坐卧位，以改善产妇的通气功能，放松腹部肌肉，同 时可有助于缓解产妇切口的疼痛感。
1.3.4 切口护理 术后要加强对产妇切口的护理工作，密切观察 切口的情况，一般在术后3d 需将紧贴皮肤的线头剪掉，之后密切 关注产妇切口的愈合情况，观察切口的外形以及产妇切口是否有疼 痛感，术后5 天要进行拆线，拆线的过程中应该注意产妇的感觉， 之后及时的使用敷料将切口覆盖。产妇若出现咳嗽的现象时，要指 导产妇咳嗽的方式，一般取平卧位，同时对腹部进行按摩进行咳嗽， 以免产妇因咳嗽引起切口开裂，在切口护理的过程中还应适当的给 予产妇抗生素，以免发生感染。对于术后有疼痛感的产妇，应该根 据产妇疼痛的情况适当的采取相应的措施缓解其疼痛感，如止痛药、 或者音乐疗法分散产妇的注意力[3]。
1.3.5 饮食护理以及下床活动 在剖宫产手术后6h 内应当嘱咐 产妇少食多餐，尽量多吃一些清淡的食物，同时多补充一些含铁量 大的事物，待产妇腹腔通气之后则可以进食正常的食物，多补充一 些营养物质，可以更好的帮助切口的愈合。此外术后多鼓励产妇下 床活动，及时的排出体内的残留物，同时利于通气，可有效的避免 腹部并发症的发生。
2 结果
本组产妇经过系统的术后护理，4 例产后出现感染，产后感染 率为3.33%，感染患者经过相应的处理措施后，切口愈合情况良好， 产妇术后疼痛感较轻，平均住院时间为（6.2±1.3）d，产妇切口愈 合后，美容效果理想，对手术和护理较为满意，均顺利出院。
3 讨论
随着医学技术的发展，在妇产科剖宫产手术中，一般采用在腹 部耻骨联合上3cm 处进行横切口，此处的皮肤脂肪较少，张力也较 小，易于缝合，同时形成的瘢痕也较小，不影响美观，是常用的切 口方法。同时可吸收内扣线皮内缝合具有缝合速度快、术后产妇疼 痛感少、切口愈合快、瘢痕小不影响美观等特点，是目前剖宫产手 术中常用的美容缝合方法[4]。在剖宫产术后对产妇进行一系列相应 的护理措施，可有效的提高切口愈合的速度，避免感染的发生[5]。 本次研究中所有产妇经过可吸收内扣线皮内缝合美容，并在术 后进行系统的护理，4 例产后出现感染，产后感染率为3.33%，产 妇切口愈合后，美容效果理想，对手术和护理较为满意，效果显著， 可临床推广应用。
【参考文献】
[1] 刘博, 蔡炳昕, 张翰儒. 剖腹产横切口围手术期的护理体会 [J]. 中国医疗美容,2014,05:157+159.
[2] 高翔, 车七梅, 李彦. 剖宫产腹部横切口美容缝合及术后护 理[J]. 中国医疗美容,2014,06:128+131.
[3] 高平, 张树波, 康绍叁, 高晓增, 蒲国华, 高秀江. 剖宫 产腹壁切口应用德莫林敷贴的效果观察[J]. 中国煤炭工业医学杂 志,2015,02:317-319.
[4] 李燕, 苏齐云, 李树梅. 改进缝合方法后剖宫产术产妇的护 理体会[J]. 大家健康( 学术版),2013,06:139-140.
[5] 宋桂秋. 剖宫产患者腹部手术切口的护理[J]. 中国医药指 南,2013,18:695-696.
论文作者:杨淑霞 任廷秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：产妇论文; 切口论文; 术后论文; 腹部论文; 手术论文; 瘢痕论文; 患者论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;