马俊丽
桃山区妇幼保健所 154600
摘要：目的：浅析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果。方法：此次研究的对象是选择2015年2月～2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分乙组和甲组，每组30例。此次研究乙组通过微波治疗仪进行治疗，研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗，对患者的手术效果、术中术后情况、复发情况进行总结。结果：乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差异显著（P<0.05）。乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者，差异显著（P<0.05）。乙组患者的复发率大于甲组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在慢性宫颈炎患者中，高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切，患者术中术后情况良好，且复发率低。
关键词：慢性宫颈炎；高频电波刀宫颈环切术；微波治疗；临床效果
Objective to analyze the effect of cervical circumcision in patients with chronic cervicitis.Methods 60 cases of chronic cervicitis treated in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected，and the clinical data were analyzed retrospectively and divided into group B and group a randomly，with 30 cases in each group.The study group B was treated by microwave therapy instrument，and the group A was treated by high frequency wave knife cervix resection.The results of the operation，the operation and the recurrence of the patients were summarized.The results of group B patients less than the total efficiency of group A were significant difference（P<0.05）.The average intraoperative blood loss，operative time，postoperative bleeding time and drainage time in group B were significantly higher than those in group A（P<0.05）.Group B patients with recurrence rate than the group of patients with significant difference（P<0.05）.Conclusion in patients with chronic cervicitis，high frequency radio knife cervical circumcision is effective，with good postoperative recurrence and low recurrence rate.
keyword：chronic cervicitis，high-frequency radio knife cervical loop resection，microwave treatment，clinical effect.
临床中，慢性宫颈炎是妇科一种常见疾病，有调查数据表明：在已婚妇女中慢性宫颈炎发病的概率是60.0%[1]。患者症状主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙痒、月经不调以及白带增多等，对学习、工作、生活产生较大的影响[2]。为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果，此次抽取我医院治疗的慢性宫颈炎患者（60例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次抽取2015年2月～2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组30例。其中甲组7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者；年龄22～50岁，平均为（34.52±2.11）岁；乙组8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者；年龄23～49岁，平均为（34.61±2.08）岁；两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
此次研究乙组患者通过微波治疗仪进行治疗：选择MTC微波治疗仪对患者进行治疗，严格按照说明书进行操作，当患者的宫颈息肉大于0.5 cm时，先切除之后进行微波治疗。研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗：月经干净后第3～7 d，实施手术。患者在术前禁饮、禁食6小时。膀胱截石位，消毒、铺巾，静脉通路建立。通过2 ml的利多卡因（1%）对宫颈四点钟、八点钟方位做阻滞麻醉。在患者的麻醉起效后，通过窥阴器对患者宫颈进行扩张，病灶充分暴露。通过利普刀妇科治疗仪治疗，电切频率是1.0～1.3 MHz。Ⅰ度、Ⅱ度患者宫颈小环锥切术，Ⅲ度患者宫颈大环锥切术。患者有宫颈囊肿时，用电波刀把囊腔刺破，脓液流净后做电切、电凝等处理。研究患者在术后常规使用抗生素进行抗感染治疗。
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1.3 观察指标
此次研究记录患者的复发情况、术中术后情况（术中出血量、手术时间、术后出血时间、排液时间）。
1.4 评价标准
无效：患者宫颈糜烂消失小于50%，宫颈肥大没有变化；有效：患者宫颈糜烂消失超过50%，宫颈肥大程度减轻；治愈：患者宫颈糜烂消失，且宫颈光滑，大小也恢复到正常[3]。
1.5 统计学分析
以SPSS 16.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 总结手术治疗效果
在此次研究甲组治疗无效、有效、治愈的例数分别是0例、13例、17例，其概率是0、43.33%、56.67%，患者手术的总有效率是100.0%；在此次研究乙组治疗无效、有效、治愈的例数分别是5例、15例、10例，其概率是16.67%、50.0%、33.33%，患者手术的总有效率是83.33%；乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差異有统计学意义（x2=5.455，P<0.020）。
2.2 总结术中情况、术后情况
乙组患者平均术中出血量（15.11±4.38）ml大于甲组患者（5.01±1.31）ml，差异有统计学意义（t=12.101，P<0.05）。乙组患者手术平均时间（10.47±4.12）min大于甲组患者（3.31±1.22）min，差异有统计学意义（t=9.127，P<0.05）。乙组患者术后出血时间（25.41±5.27）d大于甲组患者（14.21±3.15）d，差异有统计学意义（t=9.992，P<0.05）。乙组患者排液时间（15.48±4.12）d大于甲组患者（23.75±5.02）d，差异有统计学意义（t=6.975，P<0.05）。
2.3 总结复发情况
在此次研究甲组，经过半年随访发现有1例患者复发，其复发率是3.33%；在此次研究甲组乙组，经过半年随访发现有7例患者复发，其复发率是23.33%；乙组患者的复发率大于甲组患者，差异有统计学意义（x2=5.192，P<0.05）。
3 讨 论
临床中，慢性宫颈炎会反复的发作，使用药物进行治疗的效果并不明显。而现如今大都通过物理疗法进行治疗，主要包括电灼治疗、激光治疗、冷冻治疗以及微波治疗等，物理疗法可取得一定疗效，但因为治疗深度受限，再加上很难被掌握、易复发等问题，而且对于糜烂面积较大、宫颈肥大、组织明显增生、宫颈黏膜炎症等患者，物理疗法只能对宫颈表浅病变以及宫颈外病变进行治疗，无法对深部病变组织进行治疗，也无法深入宫颈进炎性病变组织的切除，疗效不尽如人意[4]。物理疗法对宫颈息肉较大、明显增生患者治疗时，常需其他器械进行辅助治疗，手术时间延长，且术中的出血量也增多，再加上患者术后大面积创面脱痂，腺体分泌增加，深部炎症反应，阴道的排液量增多以及排泄时间延长，很容易继发感染。微波治疗后患者常见瘢痕组织，导致宫颈管狭窄，而影响到日后生育。目前，高频电波刀宫颈环切术是慢性宫颈炎患者治疗的一种有效方法，可使病灶瞬间高热，促使病灶组织脱落、变性[5]。并且术野清晰、精密度高、止血迅速、对患者造成的损伤小、患者创面修复快，同时无瘢痕[6]。为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果，此次抽取在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象，此次研究的结果是：乙组患者手术的总有效率小于甲组患者，差异显著。乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者，差异显著。乙组患者的复发率大于甲组患者，差异显著。
综上所述，在慢性宫颈炎患者中，高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切，患者术中术后情况良好，且复发率低。
参考文献：
[1] 贺红梅.leep刀治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，25（14）：77-78.
[2] 程 宽.论Leep刀治疗慢性宫颈炎疗效研究[J].中外医疗，2016，（16）：53-54.
[3] 兰蔚青.LEEP治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，41（55）：10718.
[4] 蔡扣云.用高频电波刀宫颈环切术对68例慢性宫颈炎患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2017，33（12）：40-41.
[5] 于晓燕.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，25（5）：46-47.
[6] 王艺凡.高频电波环切术联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床研究，2015，32（5）：283.
论文作者:马俊丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 宫颈论文; 高频电波论文; 甲组论文; 宫颈炎论文; 乙组论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;