（大理州人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：探讨分析关节护理在风湿性关节炎患者中的临床应用价值。方法：选择我院2016年4月至2017年4月收治的风湿性关节炎患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组患者实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上采用关节护理，比较两组患者实施护理前后疼痛程度（PI-NRS）、生活质量。结果：与护理前相比，两组的PI-NRS评分均下降；但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分（37.67±8.37）显著优于对照组的（28.96±8.08），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：关节护理可以显著降低风湿性关节炎患者的PI-NRS评分，提高其生活质量，值得临床大力推广及应用。
【关键词】关节护理；风湿性关节炎；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0227-02
所谓风湿性关节炎（RA），是较常见慢性自身免疫性疾病的一种，全球发病率为1%[1]。主要临床症状为关节疼痛、肿胀等，患病2年内会导致不可逆性的骨关节损伤，会引起神经系统及心包炎等多种并发症。对风湿性关节炎患者及时诊断、对症治疗及科学的护理干预，对控制病情有极其重要的意义[2，3]。笔者通过对该院收治的52例风湿性关节炎患者在常规护理的基础上实施关节护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年4月至2017年4月收治的风湿性关节炎患者104例，其中男性42例，女性62例，年龄33～67岁，平均年龄（45.9±4.8）岁；病程2～11年，平均病程（7.1±3.6）年；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组采用常规护理 常规心理护理、用药指导等护理措施。
1.2.2观察组在与对照组相同护理的基础上采用关节护理：（1）制动护理：安排关节突然剧痛者休息并降低运动量。（2）按摩护理：教会关节疼痛减轻的患者进行关节局部按摩。（3）关节体操：根据患者病情指导其进行关节体操，每天2～3次，每次30min。（4）康复锻炼：每天锻炼1次，日光浴60min。两组均护理30d。
1.3 观察指标
比较两组患者实施护理前后疼痛程度（PI-NRS）、生活质量。
1.4 疗效标准
（1）运用PI-NRS评价患者疼痛程度，剧痛为10分，无痛为0分。（2）生活质量采用SF-12生活质量评价量表评价，包括躯体功能、健康状况、情绪角色、活力、心理卫生及社会功能等，每个方面评分为1～5分，分值越高生活质量越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组PI-NRS评分比较
如表1所示，与护理前相比，两组的PI-NRS评分均下降；但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组PI-NRS评分比较（分）
组别 例数护理前 护理后
观察组52 6.12±1.383.04±0.82
对照组52 6.47±1.365.81±0.84
2.2 两组生活质量比较
如表2所示，观察组生活质量评分（37.67±8.37）显著优于对照组的（28.96±8.08），差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
风湿性关节炎作为临床常见疾病的一种，不但会引起患者的剧烈疼痛，对患者的心脏还会产生一定程度的损害，该病常见发病部位为肩膀、肘部、髋部、膝盖及脚踝等关节。风湿性关节炎除了进行基础治疗以外，还需进行有效的护理干预。同时，由于风湿性关节炎治疗疗程长，病情顽固，消耗的物力、财力均多，患者容易对治疗丧失信心，出现孤立、焦虑、自卑等负性情绪。多年以来，人们未正确认识到该病治疗的重要性，通常会错过最佳治疗时机，使治疗缺乏有效性。关节护理作为一种优质护理干预措施，适用于风湿性关节炎患者[4，5]，本研究中通过对观察组患者实施制动护理、按摩护理、体操练习、康复锻炼等，大大降低了患病关节的疼痛，有效避免了恢复期的意外发生，达到促进患者康复的目的。本次研究结果显示，两组与护理前相比， PI-NRS评分均下降；但观察组下降明显（P<0.05）；观察组生活质量评分（37.67±8.37）显著优于对照组的（28.96±8.08）；提示关节护理可以显著提高风湿性关节炎患者的生活质量，降低患者的疼痛。
综上所述，关节护理可以显著降低风湿性关节炎患者的PI-NRS评分，提高患者的生活质量，值得临床大力推广及应用。
【参考文献】
[1]刘玉玲，高维杰.社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，28(7)：48-49．
[2]谢瑞红.心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用[J].中国医药指南，2012，22(8)：255-256．
[3]丁明欣，高桂香.类风湿性关节炎的康复护理[J].中国卫生标准管理，2014，5（9）：88.
[4]方碧兰.对风湿性关节炎患者实施关节护理的临床价值分析[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（6）：534-535.
[5]杨晓.护理干预对风湿性关节炎患者减轻疼痛的效果研究[J].现代护理，2013，11(35)：122.
论文作者:吴丽波,袁艳,杨琴柱
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 风湿性关节炎论文; 关节论文; 生活质量论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年36期论文;