【关键词】低剂量索他洛尔；普罗帕酮；心律不齐；临床疗效
[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of low-dose sotalol and propafenone in the treatment of arrhythmia. Methods 80 patients with arrhythmia in our hospital from August 2016 to August 2018 were selected and divided into two groups according to 40 cases in each group. One group was treated with low-dose sotalol and divided into observation group. The remaining group was treated with propafenone and divided into control group. Results In this study, after treatment, the indexes of the observation group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Low-dose sotalol can effectively reduce the QTd index and improve the arrhythmic symptoms of patients with arrhythmia. Compared with propafenone, the effect of sotalol has obvious advantages, and it is not easy to cause adverse reactions. It has significant application value and is worthy of full implementation.
[keywords] low dose sotalol; propafenone; arrhythmia; clinical efficacy
心律不齐属于临床上较为常见的一种心血管疾病，主要症状表现为心悸、头晕、胸闷、多汗等，影响到患者的正常生活[1]。心律不齐的发病原因较为复杂，由情绪失常以及新陈代谢等引发的心律不齐疾病无需接受治疗便可自主恢复健康，由心脏疾病所引发的心律不齐则需要得到重视，及早落实有效的治疗方法进行救治，避免心血管疾病的出现[2]。本次抽取部分心律不齐患者并开展研究，综合分析低剂量索他洛尔与普罗帕酮在心律不齐治疗中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2018年8月我院的心律不齐患者80例，按照每组40例分为两组，使用低剂量索他洛尔治疗其中一组患者并划分为观察组，其中男22例、女18例；年龄28～54岁，平均（40.8±4.6）岁；剩余一组接受普罗帕酮治疗，将其划分为对照组，其中男21例，女19例；年龄27～56岁，平均（41.3±5.2）岁。排除标准：（1）排除存在严重心血管疾病的患者；（2）排除对研究选用药物存在过敏反应的患者；（3）排除处于妊娠期以及哺乳期的女性患者；（4）排除了解本次研究具体内容但不愿成为研究对象的患者。对比与研究选取两组患者相关的各项数据无明显差异，可以进行对比研究。
1.2 方法
按照每组40例将研究选取患者分为两组，使用普罗帕酮治疗其中一组患者并划分为对照组，服用方法为口服，每天的使用剂量为300 mg，结合患者的情况平均分为4～6次服用，连续治疗时间为一周。剩余一组患者使用低剂量索他洛尔治疗，将其划分为观察组，服用方法为口服，每天的使用剂量为160 mg，平均分为两次于就餐后服用，连续治疗时间为一周。
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1.3 观察指标与疗效评判标准
（1）记录治疗前后两组患者的QTd（QT离散度）指标，综合分析其改善情况。（2）记录整个治疗过程中出现不适反应的患者数量及其类型。（3）根据患者的病情改善情况分析治疗效果，疗程结束后患者的心悸、胸闷等不良症状完全消失，QTd指标恢复正常为显效；疗程结束后患者的心悸、胸闷等不良症状得到有效改善，QTd指标与治疗前比较明显降低为有效；疗程结束后患者的心悸、胸闷等不良症状均未得到改善为无效。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（x±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结 果
2.1 两种治疗方法下患者的QTd指标改善情况比较
开展治疗工作前观察组患者的QTd指标为（60.8±8.6）ms，对照组患者的QTd指标为（61.0±8.7）ms，两组患者的QTd指标比较无明显差异（t=0.103，P=0.918）；疗程结束后观察组患者的QTd指标为（53.0±8.9）ms，对照组患者的QTd指标为（57.3±9.2）ms，疗程结束后观察组患者的QTd指标与对照组进行比较明显较低；差异有统计学意义（t=2.125，P=0.037<0.05）。
2.2 两种治疗方法下出现不良反应的情况比较
观察组内出现不良反应的患者有4例，包含口干患者1例、头晕头痛患者1例、乏力患者2例，占据总选取患者的10.00%，对照组内出现不良反应的患者有5例，包含口干患者2例、头晕头痛患者1例、乏力患者1例、消化道症状患者1例，占据总选取患者的12.50%，观察组内出现不适反应的患者与对照组进行比较无明显差异；差异无统计学意义（x2=0.313，P=0.576>0.05）。
2.3 两种治疗方法下患者的治疗效果比较
观察组内38例患者治疗结束后心悸、胸闷等不良病症得到有效改善，QTd与接受治疗前比较明显降低（95.00%）；观察组内34例患者治疗结束后心悸、胸闷等不良病症得到有效改善，QTd与接受治療前比较明显降低（85.00%），观察组内治疗方法更适用于心律不齐的治疗；差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着社会经济的迅速发展，人们的生活压力明显提升，由心理应激所引发的心律不齐患者明显增多，给人们的正常生活造成较大影响。临床上一般选用普罗帕酮治疗心律不齐，普罗帕酮具有调节钠离子通道的作用，降低患者心肌的兴奋性，从而抑制心肌的自律性以及传导性，达到治疗心律不齐疾病的目的[3-4]。随着医疗技术的发展，索他洛尔逐渐应用到心律不齐患者的治疗中，其属于一种β受体阻滞剂，能够通过拮抗神经递质对β受体的激动作用来降低患者心率，达到控制心律不齐的目的，但随着使用剂量的增高，其会带来较大的副作用，因此临床上一般选用低剂量索他洛尔来治疗心律不齐患者。
本次抽取部分患者作为研究对象，其中低剂量索他洛尔治疗下的患者QTd指标改善情况明显优于普罗帕酮治疗下的患者，整个治疗过程中出现不适反应的患者比较无明显差异，其治疗效果明显较好。值得注意的是，心律不齐患者的发病原因较为复杂，在治疗过程中应当从患者的生活入手，掌握这类疾病的诱发因素，从而通过生活干预的方法来提高药物治疗效果，减少药物使用剂量从而控制不良反应的出现，帮助患者顺利恢复健康。
参考文献
[1] 唐亮宇，王树源，谭少玲.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较[J].内科，2016，11（5）：691-693.
[2] 徐江涌.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较[J].临床医药文献电子杂志，2017（a2）.
[3] 李 剑.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较[J].临床合理用药杂志，2018（20）.
[4] 王新平.低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：79.
论文作者:刘键
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30