【摘要】目的 分析针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择我院2015年6月-2016年7月收治的神经根型颈椎病患者30例，分为常规组与实验组，其中对常规组患者单纯采用针灸治疗，实验组在此基础上联合推拿治疗，对比两组治疗效果。结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.33%与73.33%，P＜0.05。结论 对神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗的临床疗效显著，可促进患者生活质量的提高。
【关键词】神经根型颈椎病；推拿；针灸
颈椎病指的是由于颈椎增生，且对神经根、颈部脊髓、交感神经、椎动脉直接压迫或者间接刺激引发的一类综合症候群[1]，依据其压迫、刺激的部位可将该类疾病分为神经根型、颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等[2]，以青壮年人群较为多见，但是由于近些年来社会竞争的激烈与精神压力的加重，导致该类疾病的发病率逐年递增，并呈现出年轻化趋势。为了对该类疾病患者进行积极有效的临床治疗，本文将相关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2015年6月-2016年7月收治的神经根型颈椎病患者30例，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，对本次实验均知情同意，同时将高血压患者，合并严重心、肝、肾疾病患者，精神病患者，哺乳期与妊娠期妇女排除。
计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组均占据15例。常规组：男性与女性患者分别有9例与6例，年龄16-55岁，平均（35.26±3.25）岁；实验组：男性与女性患者分别有8例与7例，年龄17-54岁，平均（35.41±3.47）岁。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组患者的可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者单纯采用针灸治疗，实验组在此基础上联合推拿治疗。
针灸：选择贺氏针灸三通法进行治疗。
A：微通法：选取患者颈椎4-7夹脊穴、大杼、大椎、风池、养老、手三里、后溪、天宗、合谷穴位，对毫针进行消毒处理后进针，并采取捻转手法，等到得气后为宜，灸颈部穴位，使得针感由肩背部往下传至肘部为宜，留针时间为25min。B：强通法：选择刺络放血法进行治疗，选择患者颈椎4-7夹脊穴、大椎、大杼、天宗穴，采取毫针将局部皮肤刺破，并在放血的位置选择合适的火罐连续拔罐5-10min，将2-3ml的瘀血放出，3次/周。C：温通法：选择火针疗法进行治疗，选择钨锰合金针进行治疗，对针刺部位进行消毒处理后将其置于酒精灯下烧至透白，取穴法与微通法相同，将针对准穴位迅速刺入并迅速拔出，其中刺入深度为3-5mm，拔出后采用消毒棉球进行按压，并对病灶散刺2-3针/cm2。
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推拿：嘱咐患者采取正坐位，医生站立在患者身后，选取穴位包括颈夹脊、风府、风池、外关、合谷、肩井、天宗等穴位，并在肩背部给予滚法连续5min，之后采用一指禅推法帮助患者放松，对上述穴位进行点按治疗，之后采取滚法、拿法对患侧上肢部位进行推拿治疗，对曲池、合谷穴进行按揉，最后采取颈部斜板法进行治疗，1次/d，共治疗10次。
1.3 判定标准
对比两组患者的临床治疗效果。其中治愈表示无颈椎病症状，颈肩部与上肢肢体功能均恢复至正常情况，可参与正常的工作与生活；显效表示颈椎病症状明显获得改善，颈肩部与上肢肢体功能基本获得恢复，可参加轻微的劳动与工作；有效表示颈椎病症状有所改善；无效表示病情无改善甚至加剧[3]。
1.4 统计学处理
采取SPSS20.0的统计学软件记录两组颈椎病患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组：治愈9例，显效3例，有效2例，无效1例，总有效率为93.33%（14/15）；常规组：治愈5例，显效3例，有效3例，无效4例，总有效率为73.33%（11/15）。说明经过临床治疗后，实验组治疗效果明显优于常规组，P＜0.05。
3 讨论
中医理论认为，颈椎病属于眩晕、痹症、瘘症[4]等疾病的范畴，分析造成该类疾病的原因主要包括外伤、风寒湿邪侵袭、经络不通、气血不和等，其中目眩、头晕、耳鸣、痰浊、肝风、虚损等因素与该类疾病具有一定的关联[5]。
本次研究对实验组患者采取针灸联合推拿方案进行治疗，其中针灸治疗选用的颈夹脊穴分布有椎骨下方发出的脊神经后支与伴行的动脉、静脉丛，给予针刺治疗可有效将交感神经活动进行抑制，利于对血液循环状态进行有效改善，并进一步缓解血管痉挛情况，将炎症水肿症状及时消除，改善患者局部组织缺血缺氧情况，促进外周炎性组织阿片肽的有效释放，利于及时将颈椎病症状消除。选用的“贺氏针灸三通法”[6]主要包括温通法、强通法、微通法，可达到止痛、解痉、除麻的效果，并有效发挥散寒、祛风、祛瘀等功效。另外，针灸配合推拿治疗可达到舒筋活血的效果，推拿选用穴位包括颈夹脊、风府、风池、外关、合谷、肩井、天宗等，其中颈夹脊穴可达到疏通经络的效果，多穴合用具有安神的效果，可有效消除患者由于疼痛引发的焦虑等不良症状。
本次研究显示，实验组患者的治疗总有效率明显优于常规组，进一步说明了该组治疗方案的有效性与可行性。综上可知，对神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗的临床疗效显著，可促进患者生活质量的提高。
参考文献：
[1] 冯爱春,褚春华,曹靓等.牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5):378-379.
[2] 马美芬,张强.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(18):2093-2094.
[3] 王海宇.针灸推拿结合牵引对治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(19):126-127.
[4] 孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):719-721.
[5] 邹晓刚.中药、针灸、推拿、牵引综合治疗神经根型颈椎病19例[J].中国现代药物应用,2012,06(3):42-43.
[6] 谷建华,刘双.以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国现代医生,2014,52(28):95-96,99.
论文作者:吴银义
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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