【摘 要】目的：研究早期舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者的康复治疗影响。方法：选取我院神经外科2015年4月到2018年6月期间收治的颅脑损伤患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组早期舒适护理干预，比较两组干预后日常生活活动能力评分（Barthel指数）及运动功能评分（FMA）。结果：干预后试验组患者的Barthel指数和FMA评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：早期舒适护理干预在神经外科颅脑损伤患者中的应用能有效促使其康复质量的提升，临床价值较高。
【关键词】早期舒适护理干预；神经外科；颅脑损伤；康复质量
颅脑损伤是临床上常见的外伤类型，患者受伤后容易导致神经功能受到损害，影响其正常生活能力。根据临床实践，颅脑损伤患者病情变化较快且并发症较多，具有较高的死亡率[1]。相关研究表明，在患者早期治疗中给予其有效的护理通常能让其治疗效果得到有效保障，降低患者的死亡率并提升患者的预后效果。本研究对早期舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者康复质量的影响进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年4月到2018年6月我院神经外科收治的颅脑损伤患者100例，随机纳入对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，年龄19～71岁，平均（46.82±5.94）岁。试验组男32例，女18例，年龄22～70岁，平均（46.96 5.88）岁。两组基线资料对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组治疗过程中实施常规护理配合，护理人员遵医嘱实施相应护理操作，配合医生完成对患者的治疗等。试验组实施早期舒适护理干预，具体如下。
1.2.1心理舒适护理
颅脑损伤患者多是因暴力直接打击所致，其在发病后的病情较重且影响正常活动能力，很容易导致患者产生恐惧、焦虑和紧张等不良情绪，从而出现治疗依从性下降的情况。因此护理人员应首先为患者介绍颅脑损伤的病理知识，让患者认识到颅脑损伤可以通过有效的治疗后痊愈，为患者强调良好心态对治疗效果提升的重要性，并根据患者的实际情况为其介绍有效的方式缓解不良情绪。另外，要为患者列举成功治愈的案例，帮助患者及其家属树立治愈的信心。
1.2.2环境舒适护理
在患者入院后护理人员要及时为其准备环境良好的病房，确保病房内清洁卫生且物品摆放整齐，并且要确保病房通风采光良好。在患者治疗期间定时对病房进行消毒杀菌处理，并为患者定时更换日常生活用品，定期进行卫生评估并合理调整护理策略等。在情况允许时，可根据患者的喜好不同对病房布局和物品颜色及种类等进行调整，尽量满足患者的合理需求。
1.2.3饮食护理
患者治疗期间的饮食应以高蛋白、高热量和高维生素为主，减少患者对高脂肪食物的摄入，在确保营养充足的基础上尽量让患者的营养摄入处于均衡状态。患者治疗过程中还要根据患者的病情变化和喜好不断为其准备种类不同的食物，并且要每周定时测量患者的体重，密切监测患者的体重变化情况并合理调整饮食结构。
1.2.4早期康复锻炼
在患者经过治疗后生命体征保持稳定的状态下可指导其开展早期康复锻炼，主要是让患者保持仰卧位或健侧卧位，保持患者关节和肢体的功能位，协助其进行四肢活动。同时要根据患者的恢复情况给予其四肢按摩，促进肢体血液流动。在患者恢复较好时可逐渐让其开展主动运动，运动过程中应给予患者有效的保护措施，防止发生意外情况。患者开展康复锻炼的过程中应适当给予其鼓励和表扬，让其康复信心得到提升。
1.3评价指标
对干预后患者的日常生活活动能力及运动功能进行评分，其中日常生活活动能力评分用Barthel指数完成，运动功能评分用Fugl-Meyer量表完成，分值越高代表患者的日常生活活动能力或运动功能越好。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，干预后试验组患者的Barthel指数和FMA评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
颅脑损伤是临床上常见的外伤类型，患者发病后的临床症状以精神障碍、脑水肿和脑疝较为常见，并且通常会伴有明显的运动功能障碍，对患者的正常生活造成严重影响[2]。临床上对颅脑损伤患者的治疗以手术治疗较为常见，在手术后患者的病情一般能得到有效改善，但患者的神经功能恢复会受到多种因素的影响，因此需要给予其有效的干预措施[3]。
舒适护理干预是临床上常见的护理干预模式，其主要是以提升患者的舒适度为目的，针对患者的实际情况消除其治疗中可影响舒适度的因素，从而促使患者治疗效果的提升[4]。对于颅脑损伤患者，首先应给予其心理舒适护理，让其保持良好心态；其次要给予其环境舒适护理，让其病房舒适度得到提升；另外要给予其饮食护理，促使患者饮食健康均衡；最后要指导其开展早期康复锻炼，促使其恢复速度的提升[5]。
本研究对早期舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者康复质量的影响进行分析，试验组患者干预后的各项评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上，早期舒适护理干预在神经外科颅脑损伤患者治疗中的应用能有效促使其康复质量的提升，值得推广。
参考文献：
[1]昌英.舒适护理在颅脑创伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期的应用价值研究[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1598-1599.
[2]万利娟.早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（08）：27-28.
[3]葛建英.重型颅脑损伤患者应用舒适护理的临床效果[J].医疗装备，2016，29（21）：184-185.
[4]汪智慧.82例重症颅脑损伤患者手术前后的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：243-245.
[5]黄月云.早期舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者的康复影响[J].河南外科学杂志，2014，20（04）：127-128.
论文作者:湛慧
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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