许清香 于卫叶
（山东省平度市人民医院；266700）
【摘要】：目的：探讨综合护理干预对于慢性乙肝患者的影响。方法：选取我院收治的慢性乙肝患者 90 例，分为 2 组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比 2 组 MCMQ 评分、GCES 评分及 SF-36 评分的结果。结果：观察组的 MCMQ 评分中各项均优于对照组、GCES 评分更高、SF-36 评分更高，2 组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性乙肝患者应用综合护理干预，可提高患者的自我效能感，还能提高生活质量。
【关键词】：乙肝；综合护理；自我效能感
Effect of comprehensive nursing intervention on self-efficacy and quality of life in patients with chronic hepatitis B
Xu Qingxiang Yu Weiye
Pingdu People's Hospital of Shandong Province 266700
【Abstract】Objective: To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic hepatitis B. Methods: Ninety
patients admitted to our hospital with chronic hepatitis B patients, divided into two groups, control group received conventional treatment,
comprehensive nursing intervention group were observed, compared to 2 groups MCMQ score, GCES score and the results of the SF-36 scores. RE
SULTS: The MCMQ scores of the observation group were superior to the control group, the GCES score was higher, and the SF-36 score was highe
r. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention in patients
with chronic hepatitis B can improve patients' self-efficacy and improve their quality of life.
[Keywords]: Hepatitis B; comprehensive nursing; self-efficacy
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0253-02
慢性乙肝是通过血液检测乙肝病毒为阳性，病程在半年以上或者不确定感染日期而存在相关临床表现，临床上表现为乏力、恶心、肝区疼痛等[1]。慢性乙肝具有传染性，社会职业对乙肝患者有一定的限制性，使患者不可避免的产焦虑、恐慌、害怕、自卑等情绪。不管是疾病本身还是心理状态，都对患者的预后及生活质量造成负面的影响。有效的护理模式能成功干预患者的不良情绪，增加其治疗能动性。本文中，我院慢性乙肝患者应用综合护理干预取得了良好的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90 例观察对象均来自于 2016 年 10 月～2018 年 1 月我院收治的慢性乙肝患者，随机分为 2 组。观察组 45 例，其中男 22 例，女 23 例，年龄波动在 17～68（49.65±13.23）岁；病程 1～12（8.64±3.27）年。对照组 45 例，其中26 例，女 19 例，年龄波动在 18～70（47.58±12.47）岁；病程 2～15（9.32±4.68）年。入选标准：（1）均明确诊断为慢性乙肝者；（2）病程均在半年以上；（3）；（4）患者及家属签署知情同意书。排除标准：（1）其他原因引起的肝部病变；（2）合并肝源性糖尿病、脂肪肝、肝硬化等；（3）抵抗治疗、精神异常或排斥随访等不能配合者。2 组患者性别、年龄、病程等对比差异 P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，如病情观察、饮食护理、用药护理、健康宣教等。观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。（1）科内发放健康教育宣传小手册，以文字、图画、表格形式向患者进行疾病相关知识的宣教；定期进行慢性乙肝知识讲座，以 PPT 方式进行，鼓励患者及家属参加。从专业角度向患者讲解疾病的病因、发展、治疗、预后及传播方式，使患者从科学角度了解慢性乙肝，剔除错误认知，建立新的疾病思维模式，从而采取健康的生活方式[2]。（2）护理人员与患者进行一对一沟通，了解患者内心真实想法，并给予针对性疏导。协助患者以积极乐观、自信的心态面对疾病，提高其治疗依从性。（3）指导患者注意休息，避免熬夜，以免加重肝脏的负担。饮食以清淡易消化为主，控制辛辣刺激性食物的摄入，绝对禁止饮酒[3]。日常加强身体锻炼提高机体免疫力，运动量以不引起疲劳为度，以慢跑、骑自行车、散步等为主。（4）告知患者遵医用药的重要性，避免漏服、多服、错服等。
1.3 观察指标
以 MCMQ 评分、GCES 评分、SF-36 评分为评比项。医学应答问卷（MCMQ）评分：根据患者应对策略（面对、回避、屈服）进行 4 级评分，除“面对”外，其他分数越低应对程度越好。一般自我效能感量表（GCES）评分：采取 4 级评分，分数越高应对能力及信心越高。生活质量评价量表（SF-36）评分：对量表条目进行编码并计分，将各个状况的计分进行换算得分，分数越高生活质量越好。
1.4 统计学处理
应用 SPSS 22.0 统计学软件对本文数据进行整理和分析，所有数据均使用“均数±标准差”表达，并运用 t 值检验，以 P＜0.05 作为有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 对比 2 组患者 MCMQ 评分、GCES 评分护理前 2 组 MCMQ 评分、GCES 评分结果相差不大，P>0.05；护理后观察组 MCMQ 评分、GCES 评分结果均优于对照组（P＜0.05）。见表 1。
表 1：对比 2 组 MCMQ 评分、GCES 评分（分）
2.2 对比 2 组患者 SF-36 评分
护理前 2 组患者 SF-36 评分结果相差不大，P>0.05；护理后，观察组 SF-36评分结果为（85.36±3.68）分，对照组 SF-36 评分结果为（63.67±4.98）分，2 组对比差异 P＜0.05。
3 讨论
慢性乙肝作为终身携带性疾病，发病时的不适、肝功能下降及对生活、学习、工作的负面作用，都严重影响了患者心理健康，使患者丧失信心，否定自我价值，降低了生活质量；同时对家庭、社会造成沉重的负担。自我效能感是个体判断、推测自己是否具有完成某件事或行为的能力，与个人的心理状态密切相关[4]。若自我效能感高，个体在执行过程中的抗挫折能力强，完成度较高。
本文中，观察组 MCMQ 评分、GCES 评分及 SF-36 评分结果均优于对照组，对比结果差异显著。可看出综合护理干预更能消除患者的不良情绪，提高其面对疾病的应对能力，增加自我肯定性，提高能动性，进而更能促进疾病的好转与健康生活模式的建立。
综上，慢性乙肝患者采用综合护理干预效果显著，不仅改善了患者自我效能感，还提高了生活质量。
【参考文献】：
[1]原小梅.护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂
志,2017,2(39):31+33.
[2]张艳艳.协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性的影响[J].中外医学
研究,2017,15(22):73-74.
[3]常轶盈,张洪艳,宋静,等.综合护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、自我护理能力及
生活质量的影响[J].中国医药科学,2017,7(11):89-92.
[4]杨爱玲.信息支持护理模式对慢性乙肝患者生活质量、自我效能感的影响[J].护理实
践与研究,2014,11(07):46-47.
论文作者: 许清香 于卫叶
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
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