【摘要】目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭生活质量的影响；方法：将我院2015年2月～2016年2月治疗的100例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行系统化的护理干预；结果：两组患者经过护理干预后生活质量水平都有了显著的提升。相对于对照组来说，观察组患者的生活质量改善更为显著，差异均具有显著性（P＜0.05）；结论：对慢性心力衰竭患者进行护理干预可以显著提升患者的的生活质量。
【关键词】护理干预；慢性心力衰竭；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0197-02
慢性护理干预是一种危害比较大的临床综合症，临床上主要表现为乏力、呼吸困难等特点，此病对患者的生活质量和劳动能力有非常大的影响。对患者进行护理干预可以使患者保持乐观的情绪，提升患者的治疗信心，保持病情稳定，降低慢性心力衰竭疾病患者的复发率和病死率。现对我院2015年2月～2016年2月我院收治的慢性心力衰竭患者的护理干预情况进行分析报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年2月～2016年2月治疗的100例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组，每组各50例。其中男55例，女45例，年龄60～88岁，平均70.3±7.2岁。两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组慢性心力衰竭患者按照常规的治疗流程和护理程序进行护理。观测组在常规治疗的基础上进行系统化的护理干预：（1）心理指导。认真对患者的各种症状情况进行倾听，然后对患者的病情进行分析，提升患者对疾病的认识，改善患者悲观情绪，消除患者心中的忧虑，提升自信心。（2）健康教育。对病人和家属进行慢性心力衰竭方面的知识教育，通过专题讲座、宣传栏、小组学习等方法向病人和家属宣传心力衰竭出现的原因、临床上的症状表现、治疗方法等知识，让病人意识到虽然无法根治心力衰竭疾病，但是通过合理的护理可以控制病情的发展。（3）生活方面的护理。对于心功能Ⅰ级病人，可以进行常规性的体育锻炼活动，但是不能超负荷运动。对于心功能Ⅱ级患者可以对体力活动进行适当的限制，要求患者多休息，延长午休时间，可以做一些对体力影响不大的家务劳动和体力工作。对于心功能Ⅲ级患者要保证足够 休息时间，对体力活动进行限制，心功能IV级患者要暂时卧床休息，并安排家属照顾生活，当病情有所好转后逐步增加活动量，病房要舒适、安静，注意保暖[1]。长期卧床的病人要做好皮肤护理，避免出现褥疮。病情逐步恢复稳定后，鼓励病人下床活动，以免形成深静脉血栓。（4）吸氧。根据病人的缺氧程度对给氧流量进行调节，通常为每分钟2～4L。如果氧气吸入浓度过大会对患者的肺通气量、自主呼吸等造成影响，因此要结合病人额实际情况对氧气流量进行适当的调整。（5）用药指导。向病人讲解药物的作用，并指导患者正确的用药。向患者说明用药过程中需要注意的地方以及用药后的不良反应。（6）减少外部因素的影响。慢性心力衰竭患者避免感冒高发季节去公共场所活动，当出现呼吸道感染的情况时，要积极的进行治疗，放松心情，以免因情绪激动导致心脏负荷加剧。对病情进行密切监控，观察心电图的变化情况，发现心率失常的情况时，要立即进行处理，避免出现心理衰竭的情况。要求病人定时排便，排便过程中勿屏气或者用力过大[2]。（7）出院指导。让病人进行自我监测，每天都要对体重进行测量，并定期到医院进行复诊。根据治疗情况对方案进行调整，患者出院后要做好随访工作。
1.3 护理干预效果评价
使用明尼苏达心功能不全生活质量表（MHL）分别对观察组和对照组两组患者的护理干预效果进行评分，MHL量表得分越高，患者的生活质量水平越低，MHL量表得分越低，患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示，计数资料采用χ2检验。差异有显著性为P＜0.05。
2.结果
两组患者经过护理干预后生活质量水平都有了显著的提升。相对于对照组来说，观察组患者的生活质量改善更为显著，差异均具有显著性（P＜0.05）。见下表。
表 两组患者护理前后生活质量对比
3.讨论
慢性心力衰竭是一种并发症比较多的疾病，目前还没有一种可以完全治愈该疾病的治疗方法。在对慢性心力衰竭患者进行治疗时一方面要控制疾病的发展，避免疾病进一步恶化，另一方面要尽可能降低病人机体的病痛，提升病人的生活质量。
通过在常规护理的基础上对慢性心力衰竭患者进行护理干预，可以有效提高患者治疗疾病的信息，消除对疾病的恐惧感，从而积极的配合治疗。通过科学的对患者进行用药指导，可以提升患者服药的依从性，使病人可以按照要求按时、按量的服用药物。患者在使用利尿剂时，尽量在中午使用，以免晚上因尿量过大对休息造成影响[3]。为了避免患者病情进一步加剧，要根据疾病的诱因采取相应的干预措施。患者出院前要进行相应的出院指导，使患者可以积极的配合治疗，提升自我护理能力。
通过此次研究证明，慢性心力衰竭患者的生活质量下降主要是因为患者情绪焦躁、社会活动少、日常生活能力降低等造成的，对慢性心力衰竭患者进行系统化、全方位的护理干预后显著改善了患者的生活质量，提高了患者治疗的积极性，降低了患者机体病痛。
【参考文献】
[1]曹美玲.实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2009,7(1):83-84．
[2]关梅菊,曹清霞．慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):76．
[3]谢亚利.护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):4-6.
论文作者:夏江蕊
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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