手术护理配合对切口感染的影响和讨论论文_代娜,胡静,刘小莉

代娜 胡静 刘小莉

(四川省邻水县人民医院;638500)

【摘要】目的：分析手术护理配合对切口感染的影响情况。方法：选取2016年11月—2017年11月在我院接受手术治疗的患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者进行切口感染的针对性手术护理，对照组仅接受常规手术护理，对比两组患者的切口感染情况。结果：观察组患者切口感染率明显低于对照组，患者术后生活质量评分优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术护理中更好的执行手术护理配合能够对切口感染进行有效预防，降低感染率，提高患者的生活质量，临床应用效果良好，值得推广使用。

【关键词】手术护理配合；切口感染；影响和讨论

Effect and discussion of operative nursing cooperation on incision infection

Dai na Hu Jing Liu Xiaoli, people's Hospital of Nishui County, Sichuan Province 638500

Objective: to analyze the effect of operative nursing cooperation on incision infection. Methods: 92 patients who received surgical treatment in our hospital from November 2016 to November 2017 were randomly divided into observation group (n = 46) and control group (n = 46). Wound infection was compared between the two groups. Results: the incision infection rate in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the postoperative quality of life score was better in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: it is better to carry out operation in operation nursing. Nursing cooperation can effectively prevent incision infection, reduce infection rate, improve the quality of life of patients, and the clinical application effect is good, which is worth popularizing.

Key words: operative nursing cooperation; incision infection; influence and discussion

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0002-02

在临床治疗过程中，手术治疗是当前应用最广的治疗方式之一，采用手术治疗能够有效清除患者病变组织、纠正患者体内的不良症状，具有良好的治疗效果，但手术治疗在为患者进行有效治疗的同时，也有着手术后切口感染的风险，为了保障治疗的效率对手术切口感染进行有效预防十分关键。手术护理是手术过程中由护理人员完成的一种干预措施，通过手术护理的配合能够保障手术顺利完成，降低手术中危险事件的发生，手术护理配合对于切口感染的防治也发挥着不错的效果[1]。为了详细讨论手术护理配合对于切口感染的影响情况，本文选取2016年11月—2017年11月在我院接受手术治疗的患者92例，随机分为观察组和对照组对其进行探讨，详细内容如下。

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1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年11月—2017年11月在我院接受手术治疗的患者92例，随机分为观察组和对照组，观察组患者46例，女性20例，男性26例，年龄19—75岁，平均年龄（48.3±5.1）岁；对照组患者46例，女性22例，男性24例，年龄18—77岁，平均年龄（47.5±5.3）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规手术室护理：手术开始前，了解患者的病情信息，指导患者进行常规术前检查，保证患者各项指标符合手术要求，护理人员对患者进行常规健康宣教，为患者做好充足的心理准备，检查手术中所需使用的手术器械性能做好术前准备；手术中，护理人员配合医生完成手术操作，密切监视患者生命体征变化，及时处理术中的各种事件；术后，帮助患者完成常规抗感染治疗，并对患者的术后恢复提出指导意见，及时处理术后并发症情况[2]。

1.2.2 观察组 观察组在常规手术室护理基础上强化对于切口感染的针对性护理：①术前抗感染护理。手术开始前护理人员应当为患者进行抗感染相关护理，首先对患者的身体情况进行详细分析，了解患者的身体状态以做好术前评估，通过营养供给、药物治疗等方式提高患者的免疫力，注意对患者执行术前抗感染准备，一般于手术开始前半小时给予患者广谱抗生素药物静脉推注，用以加强抗感染。对患者手术部位进行护理，做好手术前的皮肤准备，确保手术部位的皮肤消毒完善，降低由皮肤因素导致切口感染的情况[3]。②手术用品消毒。护理人员应加强对手术中所需的各种器械、仪器以及手术室的消毒工作，确保无菌操作。手术开始前对手术器械、仪器等性能进行检查时，要格外注意手术操作用品的消毒工作是否完善，包括药品、手术钳、腹腔镜等各种用品，需要确保全面清洗且消毒干净。加强对手术室内的无菌要求，手术进行前，应当保证空气的流通，并执行好手术室内的消毒工作，根据手术的要求调整手术室内的温度和湿度。手术结束后，也应对手术的各方面用品进行充分的清洗和消毒，避免影响下次使用，保障患者的安全和健康，降低交叉感染的可能性[4]。③术中严格执行无菌操作。手术过程中对无菌操作进行严格要求，护理人员在密切配合医生执行手术操作过程中应当对无菌操作做出针对性的要求，提高手术过程的卫生和安全度，保证患者手术切口不被感染。手术进行过程中必须严格控制手术室内人员情况，避免手术无关人员进入手术室，尽量减少手术室内人员的来回走动，保证手术的无菌操作，维持良好的手术室内环境。注意手术相关人员执行手术操作时的无菌化情况，尤其在护理人员为主刀医生进行汗液擦拭和递送工具时，应注意清洁和卫生要求，保证递送手术工具的清洁度。在手术过程中，对患者的生命体征情况进行监控，尤其要关注患者的体温情况，注意术中患者身体的保暖工作，并注意观察患者手术中切口的清洁情况，及时进行术中抗感染治疗，避免手术切口污染[5]。④建立切口屏障。切口屏障的建立对于保障切口无菌化具有重要的意义，一般患者在接受关节置换、心脏手术等需要使用抗菌手术薄膜，为了保证无菌操作，护理人员在此时应当对手术薄膜的透气性和黏性等进行检查，另外在进行手术铺巾过程中护理人员要严格按照相关规范和要求进行铺巾，确保消毒巾的铺设数量和质量，全力保证切口屏障的建立，减少切口感染的可能性。⑤术后抗感染护理。手术后对患者进行抗感染护理是预防切口感染中十分关键的内容，手术后对患者的抗感染护理除了使用相应的抗生素药物为患者进行抗感染预防外，还可以通过保证营养供给提高患者体质。执行术后无菌操作，及时清洁患者皮肤避免由于皮肤不洁导致术后切口感染。

1.3 观察指标 统计两组患者护理期间切口感染情况，对比两组患者的切口感染率。评价患者的术后生活功能恢复情况，对比两组患者生活功能评分，使用生活质量评定量表对患者的生活质量进行评分并对比[6]。

1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 切口感染率 观察组患者护理期间出现切口感染4例，切口感染率为8.70%；对照组患者护理期间出现切口感染11例，切口感染率为22.92%。观察组患者切口感染率明显低于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量 观察组患者术后生活功能评分（89.32±4.67）分，生活质量评分（92.38±5.12）分；对照组患者术后生活功能评分为（77.54±5.23）分，生活质量评分为（76.27±4.49）分。观察组患者术后生活质量评分优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术治疗当中患者的切口感染护理一直是临床护理中十分关键的内容，通过护理干预降低患者手术切口感染率，对于提高患者治疗效果以及生活质量具有重要的意义。而在手术治疗中通过良好且具有针对性的手术护理配合则能够很好的降低切口感染情况的发生，针对切口感染的手术护理配合主要在手术全过程的无菌操作控制以及患者自身免疫力提升等方面。在患者围手术期对手术流程中的护理内容进行严格的无菌操作，手术前保证手术器械、手术室的清洁无菌，手术开始后对手术人员的相关操作进行无菌化要求等都能够很好的降低手术中切口感染的机率。于手术前后对患者进行抗感染治疗，提高患者免疫力，保证患者皮肤的清洁卫生等护理措施，也减少了细菌滋生的可能性，从而保障治疗的质量。本次研究中，观察组患者选择针对性手术护理配合，结果显示，观察组患者切口感染率明显低于对照组，患者术后生活质量评分优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。综上可知，在手术护理中更好的执行手术护理配合能够对切口感染进行有效预防，降低感染率，提高患者的生活质量，临床应用效果良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]张静.手术室护理配合对切口感染的影响探讨[J].中国医药指南,2018,16(10):258-259.

[2]蔡丽,葛志娟.探讨手术室护理配合对减少骨科手术切口感染的效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(A3):20353.

[3]邹丽群.手术护理在预防消化道手术术后切口感染中的临床效果[J].当代医学,2016,22(32):93-94.

[4]王丽娜.手术护理配合在预防手术部位感染中的作用[J].中国医药指南,2015,13(31):244-245.

[5]俞冬梅.加强手术室护理及术中配合预防消化道手术后切口感染的效果观察[J].求医问药(下半月),2013,11(08):194-195.

[6]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志,2013,28(09):786-789.