产妇在产程中的心理护理由三个阶段的护理组成，第一个是规律宫缩开始，到宫口全开，我们称这一阶段为第一产程；第二个是从宫口全开开始，到胎儿成功娩出，我们称这一阶段为第二产程；第三个是从胎儿娩出，到胎盘娩出，我们称这一阶段为第三产程。对于产科临床整个分娩过程而言，对产妇开展心理护理意义重大。
一、产妇心理特点分析
由于每个产妇都有不同的性格，家庭状况、文化程度以及孕产次都各有不同，因此在进行分娩的时候，产妇会出现不同的心理状态，心理需求也会有差异。但是以下几种心理状态是大部分产妇都会经历的。
1、紧张、恐惧心理
紧张、恐惧心理是每一个产妇都会产生的正常心理，特别是在初产妇身上这种心理特征更明显。初产妇的紧张、恐惧心理的来源一般都是与家人、亲属、朋友的交谈，还有自己亲眼所见的其他产妇的表现。而经产妇的恐惧则来源于自己上一次的生产经历。在产妇中，紧张、恐惧心理较严重者多数为属于初产、高龄、具有较高文化的人，这部分群体比其他产妇更加敏感多虑，由于高龄原因，她们对自己正常分娩没有自信。还有一类初产妇，她们没有很高的文化素质，没有掌握妊娠和生产的一些基本知识，在出现宫缩时产生的疼痛感会加剧她们的恐惧感。由于缺乏生产知识，突来的疼痛引起强烈的心理反应，在极度紧张和恐惧的支配下，有可能产生大吵大闹的行为。
2、烦躁、焦虑心理
大多数产妇的心理变化会受到传统观念的影响。产妇在进行分娩的时候，既会想着赶快将胎儿分娩出来，早点结束痛苦的分娩过程，也会担心自己生出来的孩子健不健康、是不是自己期待的孩子，在这两种心理压力下，会出现烦躁不安以及忧心忡忡的心理特征。还有一种产妇，由于各种原因，在住院的时候未向医院及家人坦诚有过人流手术或者人流经历，但是又担心自己的打胎经历会影响分娩，从而感到焦虑不安。
二、心理护理运用
助产人员要在产妇不同的产程时期给予相应的、恰当的心理护理。第一、产科医护人员必须要保持端庄的仪表，表现出亲切和蔼的态度，动作上要尽量轻柔，确保操作专业熟练。第二、对产妇给予充分的尊重，热情接待每一个产妇，不泄露产妇的秘密。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第三，保持病房的卫生整洁，为产妇创造舒适的生产环境。
1、第一产程心理护理
在第一产程过程中，助产护士要和产妇密切互动。在开展护理的时候，和产妇进行亲切交谈。通过交谈掌握产妇的思想状况，判断产妇对妊娠和生产生理知识的了解程度。在了解这些情况后，就可以在分娩过程中采取有针对性的措施开展护理。通过容易理解的语言为产妇传授一些基本的妊娠、分娩以及育儿方面的知识。对产妇提出的疑问以及需要进行及时回应，让产妇对助产人员更加信任，同时也能加深双方对彼此的了解，对配合生产有利。经过这样的心理护理，产妇的紧张恐惧感能够得到减轻甚至消除，产妇的情绪稳定、心情愉快对生产过程意义重大。
如果遇到吵闹不安的产妇，则需要助产人员给予更多的照顾，温柔安慰产妇，耐心、细心引导产妇稳定情绪，在产妇脑海里勾勒出美好未来的形象，激发她们的分娩勇气。指导产妇正确进行深呼吸，手把手指导或者协助产妇对下腹部和腰防部进行按摩，让产妇放松。
提醒产妇不要多过多消耗体力的活动，但是可以鼓励产妇适当地做一些下地的活动，将产妇的注意力从分娩的焦虑中转移出来。让产妇在宫缩的间歇时间吃一些富含营养的易消化类食物，及时补充体液，维持体力。
2、第二产程心理护理
第二产程比第一产生更关键，助产人员更要耐心、细心引导产妇生产，切忌忙中出乱。助产人员在助产过程中需要向产妇展示自己熟练果断的护理方式，还要为产妇带去安慰，对产妇的疑虑做好解释，以专业让产妇感到安全。除了心理疏导，还要给予助产操作，指导产妇在宫缩时注意屏气，这样做的作用是增加腹压，有助于胎儿的顺利下降和分娩。等到宫缩的间接阶段，引导产妇放松全身的肌肉，鼓励产妇再坚持，帮助他们提高信心和勇气，建立和产妇之间的信任，相互配合，让产妇平安顺利分娩出胎儿。
3、第三产生心理护理
一旦胎儿分娩出来，产妇都会急于知道胎儿的情况，无论所生孩子是否符合自己的期待，都会出现激动情绪。如果孩子符合自己的期待，则会产生兴奋情绪，如果孩子不符合自己的期待，则会产生沮丧情绪。不管哪种情绪都会对大脑皮层产生作用，对产妇调节收缩子宫造成影响，严重者会因为宫缩乏力而产生大出血的情况。一旦产妇出现情绪激动的情况，则要马上为产妇使用宫缩剂，帮助产妇宫缩，减小出血的可能性。此外还要及时对产妇开展心理安慰，提醒产妇要保持情绪的平稳，以免因为情绪波动从而引发产后出血。
论文作者:曾明琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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