刘敏 李润 张小利
（四川医科大学附属中医医院新生儿科）
【摘要】 目的：了解影响住院新生儿母乳喂养情况的因素，探讨提高母乳喂养率的对策。方法：收集我科室2014年1月-2014年10月425例住院患儿的母乳喂养情况进行调查分析。结果：早产儿母乳喂养率高于足月儿，由于因产妇或家属的文化程度、家庭住址等原因导致住院患儿母乳喂养率低。结论：通过加强母乳喂养知识宣教和指导，帮助产妇及家庭树立母乳喂养的信心和观念，对新生儿进行非营养性吸吮训练，建立自体母乳库等，尽可能给住院新生儿提供母乳喂养支持。
【关键词】 母乳喂养；新生儿；调查分析；因素
母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳里含有婴儿所需的各种营养物质，对婴儿的健康生长发育是不可替代的[1] [2]。《中国儿童发展纲要（2011-2020年》）中明确提出，保护、促进和支持母乳喂养，到2020年，0-6个月婴儿的纯母乳喂养率达到50%[3]。所以我们要加强宣传和促进住院患儿母乳喂养，从而提高母乳喂养率。本研究对2014年1月-2014年10月期间我科住院的425例患儿母乳喂养情况进行调查，现将结果报道如下。
1材料和方法
1.1一般资料
收集我科室2014年1月～2014年10月住院的患儿425例。不排除早产、巨大婴儿、足月低体重和先天性疾病的患儿。其中男226例，女199例，其中早产儿215例，足月儿210例。
1.2方法
统计2014年1月至10月住院患儿母乳喂养情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3喂养标准
母乳喂养：指除了给患儿纯母乳喂养，混合喂养：给患儿母乳喂养的同时，还给患儿人工食品喂养；人工喂养：用人工食品喂养婴儿，完全没有母乳喂养。
2结果
425名患儿中纯母乳喂养的165名，占38.8%，混合喂养145名，占34.1%，人工喂养115名，占27%。
3影响母乳喂养的因素
3.1缺乏母乳喂养的知识 产妇在妊娠期间未能接受母乳喂养的相关知识的学习，不了解母乳喂养的优点。
3.2 由于我们科室收治的患儿大部分是市以外的，路途遥远，家属不方便。
3.3有些产妇爱美盲目减肥，不愿喂母乳。
4对策
母乳喂养是人类繁衍过程中一个永恒的主题,母乳喂养的重要性已经在目前的临床领域中达成了共识。母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳里含有婴儿所需的各种营养物质，对婴儿的健康生长发育是不可替代的，特别是早产儿。积极推动NICU母乳，尽快吸乳，吸出的乳汁按时间顺序哺乳，不浪费一滴初乳。
为了能够给住院新生儿提供母乳喂养支持，针对目前影响母乳喂养的因素，我科采取了以下对策：
4.1加强母乳喂养宣传教育
首先我们应树立产妇母乳喂养的信心，向产妇及家属讲解母乳喂养的相关知识和优点。让他们知道母乳喂养不仅对患儿好，还有利于产妇身体的恢复。
4.2科室建立自体母乳库
为了纯母乳喂养我科室还建立了自体母乳库、采奶室、母婴袋鼠式护理室等来帮助更多的患儿可以喝到母乳，路途远的、产妇不方便过来的我们教他们在家如果采集、保存、运送奶，让这类妈妈的宝宝也能喝到母乳。
4.3加强患儿母亲的指导
由于母婴分离,一般在患儿住院后的第一天我们都会电话随访母亲在家的情况，帮助和解决她们的疑惑，为母乳喂养提供更好、更专业的条件。鼓励母亲到新生儿哺乳室哺喂自己的宝宝，为出院后在家喂养打下基础。
4.4心理护理
根据产妇不同的心理特点，采取有针对性的心理护理，耐心指导，以减轻产妇担心及焦虑的情绪。
4.5合理膳食
产妇只有摄入足够的营养物质后才能满足自身代谢和泌乳需要，鼓励产妇不挑食，多食营养丰富易消化的食物。注意营养的合理搭配，以利于泌乳。忌食生冷、辛辣刺激性食物，禁食大麦制品。
4.6非营养性吸吮
患儿刚生下就和母亲分开，由于某些疾病及早产的影响，吸吮力弱或不会吸吮，我们应该在病情允许的情况下，我们应该尽早训练患儿的吸吮能力，通过非营养性吸吮训练，帮助患儿建立有节律的吸吮和吞咽模式，减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能减退或消失。通过非营养性吸吮训练，逐渐建立一种有节律的吸吮模式，并用于评估患儿喂养时或喂养间隙是否已具备了稳定的自主能力。吸吮是否有力，作为评估患儿是否用奶嘴喂养的条件。
4.7社会和家庭的支持
社会和家庭的支持是母乳喂养成功的关键[7]。出院后在喂养患儿的过程中会出现一系列问题及困难，因此更需要家庭和社会的充分支持、关心和帮助，同时也需要医务人员的进一步指导和鼓励。出院后的随访，以及定期来医院儿保科随访。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳．实用儿科学第7版[m]．北京：人民卫生出版社，2002：807-902．
[2] 郭静．护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[j]．现代护理，2010，79-80．
[3] 尹晓光，桂娟娟，王慧琴，黄晓曼，周明月，朱鹏．婴儿早期母乳喂养影响因素的随访[j]．中国新生儿杂志，2012，27(3)：148-152．
[4] 葛可佑主编．中国营养科学全书[m]．北京：人民卫生出版社，2004：985-1005．
[5] 马西，马莉，甘露，等．分娩方式对母乳喂养影响的队列研究[j]．中国儿童保健杂志，2009，17(4)：428-429．
[6] 文玉秀．新生儿母乳喂养的调查分析与对策[j]．右江名族医学院学报，2013,3：329-330．
[7]朱则平，赵香枝．提高早产儿母乳喂养率的干预研究[j]．护理研究，2010,6（18）：983-984．
通讯作者：李润，电话：13551668989，E-mail：843485744@qq.com，邮编：646000
单位地址：四川省泸州市龙马潭区春晖路16号四川医科大学附属中医医院
论文作者:刘敏 李润 张小利
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：患儿论文; 产妇论文; 母乳论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 早产儿论文; 科室论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;