安徽省肥东县人民医院 230000
【摘要】目的：探讨在血液透析中应用一次性血液透析护理包的效果。方法：选取我院收治的48例血液透析患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。观察组患者应用一次性血液透析护理包，对照组则应用传统血液透析用品，对两组患者的操作时间、二次污染发生率及交叉感染发生率进行统计与评价。结果：观察组患者的平均操作时间、二次污染与交叉感染等的发生率均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于传统的血液透析护理物品，一次性血液透析护理包可有效缩短护理人员的操作时间，降低患者发生二次污染与交叉感染的概率，值得在血液透析中大力推广与应用。
【关键词】血液透析；一次性血液透析护理包；应用体会
血液透析为延长慢性肾功能衰竭患者生命，促进其生存质量提供的一种重要方法，但患者需接受多次、长时间的治疗，很有可能发生感染[1]。在开展血液透析治疗过程中，需要多种物品，准备过程繁琐、费时，无菌纱包的制备也增加了护理人员的工作量。此外，在实际操作过程中，护理人员需多次打开纱包从里面拿所需物品，不仅与无菌操作原则不符，而且大大增加了操作的时间。而一次性血液透析护理包的应用可有效减少护理人员的操作步骤，促进其工作效率的提高[2]。本文以我院收治的48例血液透析患者为例，对一次性血液透析护理包的应用效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年5月我院收治的48例血液透析患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组24例。其中，男30例，女18例；年龄段为46-82岁，平均（53.2±7.4）岁；合并症：高血压16例，冠心病9例，脑血管病6例，神经病变5例，另有4例合并其他疾病。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用传统血液透析用品，观察组则应用一次性血液透析护理包，具体操作为：护理人员在上机操作前，对一次性护理包上的有效日期进行严格检查，确保未出现任何损坏后将其打开。随后取出治疗巾，并放置在患者需要行内瘘穿刺的肢体下方，随后采用碘伏消毒穿刺点周围的皮肤。在施行穿刺时，护理人员必须佩戴好无菌手套，成功穿刺后，采用胶布进行固定，穿刺点则用创口贴进行保护，随后然患者依次上机接受检测。完成检测后，将操作仪器及相关物品妥善收拾好。
1.3统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的平均操作时间、二次污染与交叉感染等的发生率均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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表1 两组患者操作时间及并发感染情况
组别 例数平均操作时间(min)二次污染(n/%)交叉感染(n/%)
对照组24 16.3±3.1 4(16.7) 5(20.8)
观察组24 10.4±2.2* 1(4.2) * 0*
（*表示与对照组相比，P＜0.05）
3.结论
目前，血液透析为尿毒症等患者最常用，也是最为有效的一种血液净化方式。在开展血液透析治疗时，一项基本操作方法便是内瘘穿刺术，需要应用相应的护理物品。传统的血液透析用品尽管价格比较便宜，但其准备工作较为复杂，物品的保管与领取等需要花费不小的存放空间及人力。此外，在实际操作过程中，护理人员需标记好每个物品的使用有效期；打开护理包后，倘若一次操作未能全部用完，就容易出现过期以及交叉污染的情况，并且还需花费时间丢弃过期物品，对物力、人力及财力等造成了极大的浪费[3]。而一次性血液透析护理包中含有患者接受上、下机治疗的所有物品，实际使用时，护理人员只需检测整个护理包上的有效期即可，不仅实用、便捷，而且极大程度上减少了工作量。通过安排专门的护理人员负责一次性护理包的准备、存储等工作，充分促进其消毒隔离及无菌操作意识的增强。此种护理包唯一不足之处便是价格偏贵。
相比于传统的血液透析用品，一次性血液透析护理包在临床应用方面，具备以下优势：其一，促进护理人员工作效率的提高。在以往的治疗方法中，护理人员在血液透析患者上机前，需妥善准备好治疗巾、碘伏、胶布及无菌手套等物品，还需花费不少的人力及时间来开展核实工作。而一次性护理包中已包含血液透析所需的各种物品，打开即用，非常便捷，充分减少了物品准备、消毒及领取等步骤的时间与精力，在减少护理人员工作量及工作压力的基础上，充分促进其工作效率的提高[4]。其二，促进医院科室成本的降低。以往医院的内分泌科室在开展血液透析操作时，需事先准备好充足的碘伏、无菌纱布等消毒用品，且物品的消毒与霉菌需花费科室不少的财力。而一次性护理包中包含了治疗全过程的所有物品，充分减少了物品一次未使用完的次数，需进行重新消毒的次数也相应减少，从而促进科室成本的降低。其三，充分促进二次感染与交叉感染发生率的减低。以往对血液透析患者进行护理时，胶布与消毒棉签是共用的，治疗巾也是直接放在病床上，一旦沾到患者的血液，就会对治疗巾与床单被褥造成二次污染。而在回收已污染的治疗巾时，如果任一环节出现差错，就会造成交叉感染。而一次性血液透析护理包由专人使用，且血液无法渗透患者所使用的一次性无纺纱布，也不会渗透至床单及被套中。此外，每个患者均有属于自己的一次性护理包，手套的更换率高达100%，大大降低了交叉感染的发生[5]。
综上所述，相比于传统的血液透析护理物品，一次性血液透析护理包可有效缩短护理人员的操作时间，降低患者发生二次污染与交叉感染的概率，值得在血液透析中大力推广与应用。
【参考文献】
[1]侯远丽.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].中国现代药物应用,2013,7(15):245-347.
[2]陈林,严雪萍,石梅,等.一次性血透护理包的临床应用与观察[J].四川医学,2014,35(03):412-414.
[3]张甜甜.一次性护理包在血液透析中心的应用体会[J].现代医药卫生,2013,29(07):1080-1082.
[4]高楠.一次血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].临床合理用药,2014,7(08):98-99.
[5]徐全凤.一次性血液透析护理包在血液透析中的应用体会[J].中国医药指导,2015,13(17):160.
论文作者:朱清华
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：血液论文; 患者论文; 物品论文; 操作论文; 护理人员论文; 时间论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;