郭怀松
中原油田九社区第一医院 河南省 濮阳市 457001
【摘要】目的 探讨分析高敏感性肌钙蛋白T检测在心血管疾病中的临床应用价值。方法 抽取在2013年1月至2015年12月间我院收治的80例发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象，患者在入院时均接受血液标本采集，分别进行高敏感性肌钙蛋白T，常规肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测，将3项检测结果作比较，研究高敏感性肌钙蛋白T检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的临床应用价值。结果 80例患者最终诊断结果为28例非ST段抬高型心肌梗死患者，52例不稳定型心绞痛患者，而高敏感性肌钙蛋白T对非ST段抬高型心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值等指标显著优于其他两种检测方法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高敏感性肌钙蛋白T检测技术的出现为心血管疾病的检测带来了一个有效的方案，诊断结果准确，对早期筛选心血管疾病具有重要的意义，值得在临床上推广应用。
【关键词】高敏感性肌钙蛋白T；心血管；检测
[中图分类号] R867+.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-262-01
心血管疾病是临床上一种涉及循环系统疾病的最常见的疾病，目前心血管疾病的发病率显著升高，随着生活节奏的加快和人们生活水平的不断提高，人类患上心血管疾病的风险逐渐增大，对人类的生命安全产生重大的威胁。而且根据最近几年的病学流行和临床病症研究结果，我们可以发现，冠心病、脑卒中以及高血压等心血管疾病患者逐渐呈现年轻化趋势，有越来越多的青年人患上心血管疾病，逐步成为危害我们身体的重要疾病，而且心血管疾病的病情较为复杂，致病因素较多，不容易控制病情的发展，因此，及早的进行疾病确诊，改善患者预后，是目前临床意识面对的最关键的问题。有相关临床数据表明，高敏感性肌钙蛋白T检测技术是一种能够显著提高心血管疾病确诊率的方法，我院选取了80例发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象，现笔者将主要的研究成果作以下总结说明。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2013年1月至2015年12月间我院收治的80例发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象，患者临床症状表现为胸闷、胸痛，心电图显示无ST段抬高。患者年龄为34~80岁，平均为（61.8±3.73）岁，这些患者中排除充血性心力衰竭患者、重度感染患者、脑血管疾病以及周围血管疾病患者、肝肾功能障碍患者、既往心肌梗死患者以及恶性肿瘤患者等，所有患者均为自愿接受研究治疗。80例患者最终诊断结果为28例非ST段抬高型心肌梗死患者，52例不稳定型心绞痛患者，两组患者的一般资料无较大差异（P>0.05）。
1.2 方法
患者在入院时均接受血液标本采集，分别进行高敏感性肌钙蛋白T，常规肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I检测，1h内分离血清，之后进行测定。
测定方法：均采用电化学发光法进行测定，常规肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I的检测采用美国BECKMAN COULTER 公司提供的试剂盒，而高敏感性肌钙蛋白T检测采用罗氏公司生产的hs-cTnT 急诊检测试剂盒[1]。
1.3 观察指标
高敏感性肌钙蛋白T阳性：＞14 pg/mL；常规肌酸激酶同工酶阳性：＞4.0ng/mL；肌钙蛋白I阳性：＞0.08ng/mL[2]。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用?x±s表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
80例患者最终诊断结果为28例非ST段抬高型心肌梗死患者，52例不稳定型心绞痛患者。
入院时，28例非ST段抬高型心肌梗死患者的高敏感性肌钙蛋白T值平均为（27.1±10.5）pg/mL，肌钙蛋白I值平均为（0.22±0.03）ng/mL，常规肌酸激酶同工酶值平均为（3.01±1.16）ng/mL；52例不稳定型心绞痛患者的高敏感性肌钙蛋白T值平均为（7.4±2.8）pg/mL，肌钙蛋白I值平均为（0.14±0.02）ng/mL，常规肌酸激酶同工酶值平均为（1.42±0.37）ng/mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
高敏感性肌钙蛋白T共检出24例阳性，56例阴性；肌钙蛋白I共检出12例阳性，68例阴性；常规肌酸激酶同工酶共检出11例阳性，69例阴性。高敏感性肌钙蛋白T对非ST段抬高型心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值等指标显著优于其他两种检测方法，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一。
表一 三类指标对非ST段抬高型心肌梗死的灵敏度、
特异度、阳性预测值比较
3讨论
随着现代社会压力的逐渐增加，伴随着年龄的不断增长，人类的免疫机制功能渐渐衰退，当受到自身或外部的刺激时，就会诱发相应的心血管疾病。心血管疾病因其诱发原因多、发病快、致残致死率高等原因，一旦没有得到及时治疗，会严重影响到患者的身体健康、生活质量甚至生命安全。急性冠脉综合征（ACS）在临床上是一类由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA），从心电图中看，非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛难以区分，但是两种疾病的治疗方案存在较大差异，因此，及时准确的对疾病进行确诊则显得至关重要[3]。
我院以80例发病在6 h内的高度怀疑为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象，研究结果显示，高敏感性肌钙蛋白T对非ST段抬高型心肌梗死的灵敏度、特异度、阳性预测值等指标显著优于其他两种检测方法，这和临床上以往得到的灵敏度达到85%，阴性预测值达到98%基本一致，而且2012年，欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏协会等组织充分肯定了高敏感性肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断和鉴别的重要作用[4]。这也进一步体现了高敏感性肌钙蛋白T在诊断非ST段抬高型心肌梗死疾病上的准确性和必要性。
综上所述，高敏感性肌钙蛋白T检测技术的出现为心血管疾病的检测带来了一个有效的方案，诊断结果准确，对早期筛选心血管疾病具有重要的意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]乔维洲，徐维家，宋晶.新型脂肪酸结合蛋白与高敏肌钙蛋白T 联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2012，33（23）：2859-2860.
[2]蔡英，于萍，朱琛颖，等.高敏肌钙蛋白T 与常规肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征中的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（11）：1148-1151.
[3]贺延，吕俊刚，杨春梅，等.CT 造影对非ST 段抬高心肌梗死患者冠脉血管病变程度的诊断定位及危险程度分析[J].武警医学，2012，23（8）：658-661.
[4]龚国忠，何理华，黄刚，等.CK、CK-MB、hs-cTNT与急性心肌梗死梗死面积的关系[J].实验与检验医学，2012，30（6）：533-534，537.
论文作者:郭怀松
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
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