应用小针刀治疗肛裂37例临床体会论文_张波

应用小针刀治疗肛裂37例临床体会论文_张波

莱阳市冯格庄中心卫生院

张波

自2008年5月以来,我们应用小针刀治疗肛裂,效果满意,再报告如下:

1、临床资料 本组长例,女12例,男25例,年龄26-59岁,平均年龄37.22岁,单口肛裂者31例,2处肛裂者6例。

2.1 小针刀制作方法 用克氏针把一端打磨成刀状如图1

2.2 手术方法 病人取截石位,局部浸润麻醉,单一肛裂者在裂口对侧刺入针刀,切开肛门外括约肌及部分肛管直肠环,长度与肛裂等长或稍长0.5厘米,双肛裂者在两裂口间刺入针刀。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后肛门填塞油纱卷4-6小时,无需缝合及包扎应用抗生素5-7天。

3、结果 37例病人术后部位轻微 疼痛 ,无需服用止痛药伤口无感染,8-12天肛裂痊愈,几年看不见痕迹,随访5个月-3年无复发。

4、讨论 肛裂既是肛管皮肤的小溃疡,与肛管纵轴平行,深度可达肌层,长约0.5-1厘米,便后剧痛,出鲜血为主要特征。由于长时病痛怕排便又激发便秘。病因复杂,不是单一原因造成,是多种原因长期作用的结果,由于暴露的肛门外括约肌不断受刺激,引起收缩,造成裂口张力增加使肛裂迁延不愈,我们认为肛裂最根本的原因是肌肉受到刺激,不断收缩,环形压力造成裂口张力。事实也证实了这一点,只要解除了环形张力,肛裂就能自愈。目前治疗方法有扩肛术、封闭术、切除术,纵切横缝术、内括约肌切断术、外括约肌切断术,还有中医中药处理。使用本术式不同于上述任何方法,它的基本原理是解除了括约肌向心性痉挛,使裂口在无张力下自行愈合。采用肛裂切除加括约肌切断,因原裂口由于长时间暴露于污染之下, 炎症反应明显,术后不便管理。本术式采用对端括约肌切断,手术创面小,将手术简单化,勿需切除病灶,只要解除了向心张力,裂口就可自行愈合,无需使用抗生素,勿需拆线,术后无痛苦,门诊即可完成,是一种简单有效的术式,值得推广。

论文作者:张波

论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月

论文发表时间:2016/5/18

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