（广安区人民医院 四川 广安 638500）
【摘要】目的：研究小儿手足口病行中医辩证治疗的临床效果。方法：选取我院2013年7月—2015年6月收治的100例手足口病患儿为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行西医治疗，观察组进行中医辨证治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的62.00%（P＜0.05）。结论：中医辩证治疗小儿手足口病的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】小儿手足口病；中医辩证；临床效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0349-02
虽然西医抗病毒治疗在小儿手足口病的治疗上能够获得一定的效果，但是有部分患儿会出现无菌性脑膜炎、肺水肿以及心肌炎等严重并发症[1]。研究显示，中医辨证治疗该疾病的效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例手足口病患儿来源于2013年7月—2015年6月来我院进行治疗的患儿中。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，其中男37例，女13例，平均年龄（3.21±1.26）岁，平均病程为（2.2±0.4）天。对照组：50例，其中男38例，女12例，平均年龄（3.05±1.12）岁，平均病程为（2.3±0.3）天。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察与对照两组患儿均要注意进行隔离，谨防其出现交叉感染的现象；给予患儿优质蛋白、清淡易消化、低盐低钠饮食，避免进食刺激性的食物，将营养增强、多漱口、多饮水；保持病房的通风透气性，并且严格做好病毒的消毒工作，并且对患儿进行科学合理的皮肤护理。
对照组患儿采用西医进行治疗，具体为：给予患儿常规剂量的维生素C片(浙江天瑞药业有限公司，国药准字H33022093）；在100ml5%的葡萄糖注射液中加入5～8mg/（kg·d）炎琥宁(武汉长联来福制药股份有限公司，国药准字H20046051))，给予患儿静脉滴注；在100ml5%的葡萄糖注射液中加入10～15mg/（kg·d）利巴韦林(辰欣药业股份有限公司，国药准字H19993512)，给予患儿静脉滴注；给予患儿补充电解质。
观察组进行中医辨证治疗，分为前驱阶段、发疹阶段以及恢复阶段。具体为：（1）前驱阶段：进行银翘散加减治疗，具体药方为：生甘草3g，淡豆豉5g，竹叶5g，荆芥5g，薄荷8g，牛蒡子6g，桔梗8g，连翘8g，金银花8g。（2）发疹阶段，采用银翘藿茵汤进行治疗，具体药方为：甘草2g，薏苡仁5g，白茅根8g，黄芩4g，升麻5g，藿香3g，牛蒡子5g，葛根5g，茵陈5g，连翘8g，滑石8g，金银花8g。（3）恢复阶段，给予患儿口服10ml生脉饮(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020363），每天服用3次。或者也可以对患儿进行沙参麦冬汤加减治疗，具体药方为：甘草3g，扁豆8g，桑叶5g，玉竹8g，天花粉10g，麦门冬8g，北沙参8g。如果患儿肌肤瘙痒，则要加浮萍、蝉蜕；如果患儿不思饮食，则加麦芽、谷芽、神曲；如果患儿便秘，则加大黄、瓜蒌；如果患儿咽红肿痛，则加板蓝根、射干、玄参。将以上所有药物加水煎煮，煎煮两次取300ml药汁，患儿分成早晚两次口服。
观察与对照两组患儿均要接受1周的治疗。
1.3 观察指标
疗效评定：对患儿进行治疗后，其手、足以及口咽部位的疱疹或者皮疹增多，咳嗽、咽痛以及发热等临床症状没有得到改善，甚至在很大程度上恶化为无效；对患儿进行治疗后，其手、足以及臀部等部位的疱疹或者皮疹大部分消失，能够进行正常进食，偶尔流涎，咽痛以及发热等临床症状消失，体温趋于正常为有效；对患儿进行治疗后，其手、足以及臀部等部位的疱疹或者皮疹完全消失，能够进行正常进食，不流涎，咽痛以及发热等临床症状消失，体温处于正常状态为显效。显效率与有效率之和为临床治疗总有效率。
1.4 统计方法
将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（-x±s）进行表示。
2.结果
观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的62.00%（P＜0.05）。具体见表。
3.讨论
临床上，手足口病属于一种常见的小儿传染性疾病，是因为肠道病毒感染造成的，5岁以下儿童为该疾病的主要发病群体[2]。小儿手足口病发病初期的症状与感冒类似，因此很难及早对该疾病进行有效诊断。如果不及时采取有效措施对患儿进行治疗，则会对其生命安全构成严重威胁[3]。现阶段，西医中还没有一种特效药物用来治疗该疾病，采用中医对患儿进行治疗能够显著降低并发症发生率，缩短病程。我国中医将该疾病归为“温病”“时疫”“湿温”的范畴。前驱阶段，患儿发热无汗，或有汗不畅，咳嗽咽痛，头痛口渴，微恶风寒，口咽部出现红色疱疹，手、足、臀部出现皮疹，辨证属于卫表郁闭，肺失清肃，选用银翘散加减治疗，以此来辛凉透表，清热解毒。发疹阶段，患儿高热、汗出、口痛拒食，口咽、皮肤、手、组等部位出现大量黯红色疱疹，咽喉以及口腔局部溃疡、瘙痒，辨证当属湿热郁结，邪无出路，选用银翘藿茵汤加减治疗，以此来发越郁遏，通其瘀滞。恢复阶段，患儿疱疹慢慢消退，热退或者低热，伴有纳差食欲不振、口渴乏力、舌红少苔等症状，辨证当属阴液匮乏，耗气伤津，选用生脉饮或者沙参麦冬汤加减治疗，以此来益气养阴，敛汗生脉。
本研究结果显示，观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的62.00%。由此可知，中医辩证治疗小儿手足口病的临床效果显著，具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]徐嘉昌，谈华，徐立群等.小儿手足口病时心肌钙蛋白T及神经元特异性烯醇化酶水平的变化及实验意义[J].中国实验诊断学，2013，17(7):1237-1239.
[2]曹永宁，王永莉.蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病临床观察[J].中国中医急症，2014，23(9):1730-1731.
[3]项丽华.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理[J].中国中医急症，2014，23(3):557-558.
论文作者:梁红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 中医论文; 阶段论文; 疱疹论文; 皮疹论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;