赵 霞
黑龙江省东宁县人民医院 157200
摘要：目的：分析和研究B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值。方法：选取当地某医院2012年01月至2015年01月期间被怀疑患有子宫肌瘤的40例和子宫腺肌病的40例患者。以上患者使用B超进行检查，通过手术取病理活检进行最后诊断。分析B超下两种疾病患者的诊断准确性。结果：B超诊断出子宫肌瘤患者34例，病理证实的有33例，诊断准确性为97.1%（33/34），子宫腺肌病患者33例，病理证实的有32例，诊断准确性为97.0%（32/33）。两种疾病的诊断准确性进行比较，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。子宫肌瘤与子宫腺肌病在子宫动脉、周边血流等指数的比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于疑似子宫肌瘤和子宫腺肌病患者，使用B超检查能够增加疾病诊断率，配合子宫周边的血流和动脉等能够提供较多的帮助进行子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别，值得在临床上大力推广和应用。
关键词：B超；子宫肌瘤；子宫腺肌病；鉴别诊断
妇科临床上最为常见并且最相似的两种疾病是子宫肌瘤和子宫腺肌病。通常情况下可以使用超声进行检查[1]。本次研究选取当地某医院2012年01月至2015年01月期间被怀疑患有子宫肌瘤的40例和子宫腺肌病的40例患者。具体分析方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取当地某医院2012年01月至2015年01月期间被怀疑患有子宫肌瘤的40例和子宫腺肌病的40例患者。以上患者使用B超进行检查，通过手术取病理活检进行最后诊断。分析B超下两种疾病患者的诊断准确性。疑似子宫肌瘤的女患40例，年龄在19至49岁之间，平均（30±2）岁，孕次（1-4）次，产次（0-3）次。疑似子宫腺肌病的女患40例，年龄在21至51岁之间，平均（32±1）岁，孕次（0-5）次，产次（1-4）次。两组患者在年龄、孕次、产次方面的一般情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此具有临床可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2检测方法
使用GE-Vivid 3仪器进行诊断，探头频率在2.5-3.5兆赫兹。保持患者仰卧姿势进行腹部的超声检测[2]。确定患者腹部肿块的脏器正常，以及同邻近脏器关系。观察肿块的界限清晰程度，边缘整齐程度。嘱患者深呼吸、进行体位的改变后，对肿块同周围器官联系程度进行观察，确定肿块属于脏器外压迫还是脏器本身[3]。确定肿块属于子宫腔内，测量肿块个数、边缘整齐度、活动范围，对肿块的前后、上下、左右六径进行测量，算出肿块体积，分析单发或多发，根据肿块边缘的光滑程度和移动度，来判断同周围组织的粘连程度固定。利用超声对患者的腹部进行扫描，其扫描范围包括子宫腔、子宫动脉、肿块、附件，再根据血流结果进行血流阻力指数方面的测定。
1.3统计学方法
使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1诊断准确性
B超诊断出子宫肌瘤患者34例，病理证实的有33例，诊断准确性为97.1%（33/34），子宫腺肌病患者33例，病理证实的有32例，诊断准确性为97.0%（32/33）。两种疾病的诊断准确性进行比较，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。
2.2一般数据比较
子宫肌瘤例数40，子宫动脉指数（0.64+0.04），病灶指数（0.51+0.10），病灶周边指数（0.55+0.13）。子宫腺肌病例数40，子宫动脉指数（0.84±0.08），病灶指数（0.71±0.20），病灶周边指数（0）。子宫肌瘤与子宫腺肌病在子宫动脉、周边血流等指数的比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤同子宫腺肌病具有相似的临床症状、疾病特点和影像学检查，因此在临床上对于这两种疾病很难进行鉴别。在临床上大多使用B超先记录患者的宫腔、病灶和周围血流的阻力指数，通过得出的数据进行鉴别。本次研究子宫肌瘤与子宫腺肌病在子宫动脉、周边血流等指数的比较，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
综上所述，对于疑似子宫肌瘤和子宫腺肌病患者，使用B超检查能够增加疾病诊断率，配合子宫周边的血流和动脉等能够提供较多的帮助进行子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1]郭焕卿，代晓云，吕锦荣.超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].中国医药指南，2013，11（12）：621-622.
[2]郭焕卿，代晓云，吕锦荣.超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的诊断价值分析[J].中国医药指南，2013，52（12）：77-78.
[3]李元成，许映斌，丁莹.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国实验诊断学，2014，18（05）：738-740.
论文作者:赵霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：子宫论文; 子宫肌瘤论文; 肿块论文; 患者论文; 统计学论文; 指数论文; 动脉论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;