（长沙医学院附属怀化市中医医院针灸科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 分析针灸与推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法 筛选出本科室的120例椎动脉型颈椎病病患，按照不同疗法把他们分成实验组1和实验组2，两组病患都是60例，实验组1进行针灸治疗，实验组2进行针灸配合推拿治疗，对照两种治疗方案的疗效。结果 实验组1的总有效率是75.0%，实验组2是91.7%，实验组2显然比实验组1高，对比差异较大（P＜0.05）；对比实验组1与实验组2病患治疗后的颈肩部疼痛程度评分，疗组2显然比实验组1低，差异较大（P<0.05）。结论 针灸加推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的效果显著，能够明显缓解颈肩部疼痛，可在实践中推荐。
关键词：针灸；推拿；椎动脉型颈椎病；疗效
[Abstract]Objective：to analyze the therapeutic effect of acupuncture combined with massage on vertebral artery type of cervical spondylosis. Methods：selected in our hospital 120 cases of vertebral artery type of cervical spondylosis patients，they were divided into 1 treatment group and 2 treatment groups according to different treatments，each group is 60 cases，the treatment group 1 Application of acupuncture treatment，the treatment group 2 by acupuncture combined with massage therapy，the curative effect of two treatment schemes. Results：the treatment group 1 of the total efficiency is 75%，2 in the treatment group was 91.7%，2 in the treatment group than the treatment group 1，compare the differences （P < 0.05）；compared to the treatment group 1 and treatment group 2 patients after the treatment of neck and shoulder pain score，the treatment group 2 than the treatment group of 1 low the difference is relatively large （P<0.05）. Conclusion：acupuncture combined with massage for treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis has significant curative effect，can significantly relieve neck and shoulder pain，can be recommended in clinical practice.
[keywords]acupuncture and moxibustion；massage；cervical spondylosis of vertebral artery type；curative effect
椎动脉型颈椎病是属骨科疾病，症状主要表现为头晕、颈部疼痛等，一旦患病则需要较长的时间进行恢复【1】。在该疾病的治疗上，当前仍无特效疗法，西医的手术治疗可获得较佳疗效，中医的针灸、推拿等综合疗法近几年也备受关注。本研究为了深入观察针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的效果，筛选出本院2016年3月到2017年3月的120例椎动脉型颈椎病病患的病历资料进行研究，并对照分析针灸治疗以及针灸配合推拿治疗的效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1基线资料
筛选出本院的120例椎动脉型颈椎病病患，都行影像学检查证实，符合临床诊断标准。按照不同治疗方案把120例病患分成实验组1和实验组2，每组病患都是60例。实验组1：男31例，女29例；年龄44~78岁，平均（57.1±4.3）岁；病程3~25个月，平均（12.7±2.8）个月。实验组2：男32例，女28例；年龄45~78岁，平均（57.4±4.5）岁；病程3~26个月，平均（12.9±2.8）个月。对照实验组1和实验组2的基本信息，差异不大（P>0.05），可进行临床分析。
1.2治疗方法
实验组1应用针灸治疗，实验组2应用针灸配合推拿治疗。（1）针灸：病患取坐位，根据其临床症状表现取合适穴位，主要为百会、风池、天柱、足三里等，用40mm毫针刺入各穴位，辗转1~2min，病患有酸胀感后停止，1次/d，20min/次。（2）推拿：病患取坐位，操作者两手托起病患颈部，向上拔伸牵引，慢慢增加力道，病患左右轻轻摇晃头部，角度以30~40°为宜，操作者采用按、揉、捏、滚、拿等法放松病患颈肩部，结合病患的症状表现，对内关、印堂、太阳、听会等学问进行按揉、拍打，1次/d。两组病患都治疗14d。
1.3观察指标
（1）对比实验组1与实验组2病患的临床疗效，判断标准为①显效：颈部活动无异常，临床症状消失，且6个月内未复发；②有效：颈部活动轻微受限，临床症状有所好转；③无效：颈部活动受限，临床症状未改善；总有效率=（显效+有效）/N×100%【2】。（2）对比两组病患治疗前后的颈肩部疼痛，以视觉模拟评分法（VAS）为评价标准，评分越高提示痛感越明显【3】。
1.4数据分析 选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t校验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1临床疗效对比
实验组1的总有效率是75.0%，实验组2是91.7%，实验组2显然比实验组1高，对比差异较大（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近几年，椎动脉型颈椎病病患人数剧增，给医疗界带来较大压力。导致该病发生的主要因素在于椎动脉受压，相应位置的血管变形，主要病理变化是椎基底动脉供血欠缺【4】。及早诊治，是改善预后的有效手措施。从中医理论来分析，椎动脉型颈椎病属“痹症”范畴，因风寒入侵、气血阻滞、经络不畅而发病，病患症状主要为头晕、眼花、颈肩部疼痛，疼痛严重者可导致病情迁延，治疗上一般遵循补气养血、益精生髓、养肝补肾的原则【5-6】。
针灸与推拿在该疾病的治疗上都可获得一定的疗效，二者联合应用，效果加倍。针灸治疗时，针对病患的症状表现选择相应的穴位，如头晕者主选穴位为太阳、风府等；眼花者主选穴位为晴明，颈肩部疼痛者主选穴位为秉风、肩外俞等，同时结合多种推拿手法进行治疗，可发挥气血运行、疏通经络等作用，“通则不痛”，以此达到治疗的效果【7】。
本研究结果显示，研究组2的总有效率比研究组1高，治疗后研究2的肩颈部疼痛程度评分也比研究组1，说明研究组2的疗效比研究1好，即针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效比针灸治疗好。
综上所述，针灸加推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的效果显著，能够明显缓解颈肩部疼痛，可在实践中推荐。
参考文献
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[7]周之人.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（4）：126-127.
论文作者:李娇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：实验组论文; 针灸论文; 病患论文; 动脉论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 肩部论文; 《航空军医》2017年第10期论文;