宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死高血压的疗效。方法：选取2015年10月-2017年1月在我院接受治疗的108例老年急性脑梗死高血压患者作为研究对象，采用奇偶数数字分组法，随机将108例患者分为对照组54例和观察54例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，比较两组的总治疗效果。结果：观察组在急性脑梗死和高血压治疗总有效率方面分别为96.3%、94.4%，明显高于对照组的81.5%、79.3%，差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀应用于老年急性心肌梗死高血压治疗中，效果非常明显，值得推广。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀；老年患者；急性脑梗死高血压
研究表明，许多老年急性脑梗死是由于血压未得到有效控制造成的。为了进一步促进老年患者的身体健康度，提升老年患者的生活质量，必须要及时采取措施对急性脑梗死高血压进行治疗。在本研究中，笔者选取2015年10月-2017年1月我院收治的108例老年急性脑梗死高血压患者进行研究，对氨氯地平联合阿托伐他汀的治疗效果进行探究，具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年10月-2017年1月我院收治的108例老年急性脑梗死高血压患者纳入本次研究中，采用奇偶数数字随机分组法，随机分为对照组和观察组，每组各54例。对照组：男30例，女24例；平均年龄（65.3±2.4）岁，平均高血压病程（7.7±1.6）年。观察组：男31例，女23例；平均年龄（65.8±2.1）岁，平均高血压病程（7.5±1.7）年。两组在各项基本资料的对比上，差异不显著，P>0.05，有统计学意义。
纳入标准：符合《中国高血压防治指南》和《各类脑血管疾病的诊断标准》；无其他严重的心、肾、肝等疾病；精神状态正常；配合调查；签署知情同意书。
1.2方法
给予患者急性脑梗死治疗，口服阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司，国药准字H53020321），每次75mg，每日1次。对照组在阿司匹林的基础上给予患者口服氨氯地平（重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H20073989），每次5mg，每日1次，治疗持续1个月。观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819），每次20mg，每日1次，治疗持续1个月。
1.3疗效判定
急性脑梗死的疗效判定标准[1]：无效：神经功能缺损为减少或者增加；有效；神经功能缺损改善50%-90%；显效：神经功能性缺损改善90%以上。总有效率为显效率与有效率之和。
高血压疗效判定标准（新药临床研究指导原则[2]）：无效：未达标；有效：舒张压下降10-19mmHg，或舒张压下降10mmHg以以下，但血压恢复正常，或者收缩压下降30mmHg；显效：舒张压下降在20mmHg以上，或舒张压下降10mmHg以上，血压下降至正常范围。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
对照组急性脑梗死治疗总有效率和高血压治疗总有效分别为44例、43例，总有效率分别为81.5%、79.3%，观察组急性脑梗死治疗总有效率和高血压治疗总有效分别为52例、51例，总有效率分别为96.3%、94.4%，观察组均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体情况如下表1。
3.讨论
随着人口老龄化速度的加剧，我国的老年人口数量越来越多，急性心肌梗死高血压的发病者也越来越多。高血压作为临床医学中，老年人常发的一种疾病类型，经常合并严重的并发症，急性心肌梗死便是其中之一。考虑到急性心肌梗死高血压会给老年患者的生理和心理带来严重的损害，因而必须要及时采取措施加以治疗。
当前，临床医学治疗急性心肌梗死以及高血压疾病，以药物治疗为主。氨氯地平是3代二氢吡啶钙离子拮抗药，主要应用于心绞痛和高血压的治疗中，它是具有一种缓冲式结构，可以起到松弛血管，降低血压的效果[3]。阿托伐他汀同样已经被广泛地应用于临床医学的治疗中，可以改善心肌细胞，降低氧化刺激，促进心血管生成，同时还能降低血管紧张素转换酶的活性，阻止心肌细胞肥大，抑制动脉粥样硬化。
本文研究显示，观察组急性心肌梗死以及高血压治疗总有效率均要明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。提示氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死高血压要优于单一的氨氯地平治疗。
综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀应用于老年急性心肌梗死高血压治疗中，效果非常明显，具有非常高的参考价值。
参考文献：
[1]胡家庭，李开桥，石云鹤，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死并高血压疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（5）：765-766.
[2]吴莞尔，周春霞，方央，等.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死高血压的疗效观察[J].中国药师，2014，30（12）：2075-2077.
[3]王玉满 阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压合并高脂血症的疗效观察[J].华南国防医学杂志，2014，28（3）：275-276.
论文作者:谢春晖,王名飞,邓文剑
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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