关键词：耳鼻喉手术；护理安全隐患；护理安全管理
Nursing safety hazards and preventive measures in ENT surgery
Abstract: Objective:Analyze the safety hazards of nursing in ENT surgery. Methods: 96 patients with ENT surgery were divided into regular group and safety group, and routine nursing and nursing safety management were adopted. Results: The incidence of safety hazards and nursing satisfaction in the safety group were better than those in the conventional group (P<0.05).Conclusion: Nursing safety hazards in ENT surgery are mainly facial injuries and psychological disorders, and the effect of nursing safety management intervention is significant.
Key words: ENT surgery; nursing safety hazard; nursing safety management
[中图分类号]R473.76 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
前言：手术是临床治疗耳鼻喉疾病的主要方法。手术在改善耳鼻喉疾病患者症状的同时，也带来了一定的安全隐患[1]。这一状况对临床护理工作提出了较高的要求，如未能选择适宜的护理方法，可能影响耳鼻喉手术患者的预后，造成术后康复时间延长。为了分析耳鼻喉手术中的护理安全隐患类型及防范方法，本研究针对96例患者进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月-2018年9月于我院接受耳鼻喉手术治疗的96例患者作为研究对象。依据护理方法的差异分为常规组（47例）和安全组（49例）。常规组男26例，女21例；年龄（52.6±3.8）岁。安全组男27例，女22例；年龄（52.4±3.7）岁。差异不显著。
1.2方法
常规组接受常规护理。安全组接受护理安全管理：（1）护理安全隐患评估。结合既往耳鼻喉手术患者围术期护理经验、相关资料等，分析耳鼻喉手术患者护理中的护理安全隐患类型。经评估主要风险以下几种隐患：面部损伤隐患：耳鼻喉手术术区集中于患者面部，术后因敷贴更换不及时、术后检查时过度牵拉面部皮肤等因素，均可能引发面部损伤，进而影响耳鼻喉手术患者的康复。呼吸循环系统障碍隐患：因术中麻醉药物使用、术中器械配合护理不佳、术后呼吸道护理不当等，而增加耳鼻喉手术患者的呼吸循环系统障碍发生风险。心理障碍隐患：因不了解手术流程、担忧疗效而产生焦虑、担忧情绪。（2）制定护理安全管理方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参照护理安全隐患的形成原因制定护理安全管理方案，以提高耳鼻喉手术的护理安全水平。（3）实施护理安全管理。面部损伤预防：秉承以患者为中心原则，做好患者术后面部敷贴更换工作；检查患者面部恢复状况时，避免过度牵拉，同时，积极询问患者主观感受，以确保检查及护理操作的实施符合耳鼻喉患者的舒适度要求。呼吸循环系统障碍预防：术前熟悉耳鼻喉手术流程，做好器械准备工作；术中依据医师要求，为其提供良好的器械配合护理；术后及时清除患者呼吸道分泌物，维持其正常呼吸功能。心理障碍预防：耐心为耳鼻喉手术患者讲解手术流程、预期疗效及安全性，消除患者的不必要担忧。如患者仍伴有不良情绪，可参照其兴趣偏好，于舒缓音乐氛围下，以放松训练引导患者进入想象的舒适环境中，进而改善其情绪状态。
1.3观察指标
统计患者的护理安全隐患发生率；评估患者的护理满意度。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1护理安全隐患发生率
常规组1例发生面部损伤，3例发生呼吸循环系统障碍，4例发生心理障碍，护理安全隐患发生率（17.02%）较安全组（2.04%）偏高（P＜0.05）。
2.2护理满意度
常规组护理满意度85.11%（40例满意），较安全组（48例满意）偏低（P＜0.05）。
3讨论
一直以来，耳鼻喉手术操作具有显著的复杂性特征，对于手术操作的精准度要求相对较高，同时与患者面部会有直接的接触，进而在手术过程中会受到诸多因素的影响，导致手术用具对患者面部造成不同程度的损伤，严重时可能会留下疤痕，进而产生医疗纠纷等问题[2]。此外，对于部分呼吸道手术而言，在插入导管过程中可能会对患者的气管造成压迫，导管滑脱、水肿以及窒息等严重并发症问题也可能会出现，如果没有采取针对性的解决措施，会直接威胁到患者的生命安全。通过对本次研究结果的综合分析，可以发现现阶段耳鼻喉外科手术过程中受到手术治疗特征和手术操作时间方面限制的原因，同时还存在配合护理人员数量少、手术接台多等问题，所以与其他手术类型相比，耳鼻喉手术过程中存在的安全隐患问题也相对较多。对此，为了最大程度上手术操作的安全性，应该综合分析手术护理工作要求与护理服务需求，制定针对性的解决措施，从而降低患者术后并发症的发生率，促进患者对于护理服务满意度的进一步提升。
本研究于充分分析耳鼻喉手术的护理安全隐患类型基础上，设计护理安全管理方案，其应用效果表明：安全组护理安全隐患发生率2.04%，低于常规组17.02%（P＜0.05），这一结果充分验证护理安全管理的价值。
综上所述，在耳鼻喉手术中的护理管理工作中，根据患者的实际护理需求与护理管理要求，采取针对性的防范措施，有利于在保证手术治疗效果的基础上，显著降低术后并发症的发生率，改善患者预后。
参考文献：
[1]郑美,地力厚马尔·艾买提.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(03):52-54.
[2]丁丽英.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(07):84-85.
论文作者:付锦
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
标签：手术论文; 患者论文; 耳鼻喉论文; 安全隐患论文; 面部论文; 发生率论文; 术后论文; 《药物与人》2019年2月论文;