新疆生产建设兵团第四师64团医院外科 835214
【摘 要】目的：研究胫腓骨骨折的内固定治疗及疗效。方法：病例资料来源于我院2011年1月—2015年1月期间收治胫腓骨骨折患者120例，根据随机数字表法，分为2组，组2和组1。组1给予外固定治疗；组2给予内固定治疗。就两组患者愈合时间、住院时间和优良率进行比较。结果：组2优良率跟组1相似，X2统计处理呈P＞0.05。组2患者愈合时间少于组1，但住院时间长于组1，t统计处理呈P＜0.05。结论：胫腓骨骨折的内固定治疗及疗效确切，跟外固定效果相似，但可缩短患者愈合时间，值得推广。
【关键词】胫腓骨骨折；内固定治疗；疗效
【中图分类号】R73-36【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-391-01
胫腓骨骨折为常见骨和关节损伤，为了探讨其有效治疗方法，本研究探讨了胫腓骨骨折的内固定治疗及疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例资料来源于我院2011年1月—2015年1月期间收治胫腓骨骨折患者120例，根据随机数字表法，分为2组，组2和组1。
60例组1患者中：男性37例，女性23例。年龄最低24岁，最高76岁，平均年龄为45.78±2.12岁。其中，摔伤25例，交通事故29例，其他6例。左侧骨折有35例，右侧骨折有25例。
60例组2患者中：男性39例，女性21例。年龄最低23岁，最高76岁，平均年龄为45.14±2.58岁。其中，摔伤26例，交通事故28例，其他6例。左侧骨折有36例，右侧骨折有24例。
两组患者年龄、性别、发病部位、骨折原因等资料如上，经检验P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
组1给予外固定治疗，C型臂X线机直视下进行复位，选择合适外固定支架和相应的进钉点，经皮钻孔进入，选入螺纹钉，并合理调整外固定支架，确保完全锁紧。术后缝合伤口，有皮肤缺损者行二期皮肤缺损修复，术后将患肢抬高，进行股四头肌训练，逐渐过渡到负重训练和扶拐走路。
组2给予内固定治疗。根据患者情况给予螺丝钉、交锁髓内钉、动力性加压钢板固定。其中，大块粉碎骨折用钢板加螺丝钉内固定；小块粉碎骨折用加压钢板或交锁髓内钉内固定；螺旋形和斜形骨折用螺丝钉内固定，术后根据康复情况进行肌肉和关节锻炼[1]。
1.3 观察指标
对比两组患者愈合时间、住院时间和优良率。
优：患侧肢体未缩短，骨折端对位大于90°，功能完全恢复；良：患侧肢体缩短少于2厘米，骨折端对位大于80°，功能基本恢复；可：患侧肢体缩短少于3厘米，骨折端对位大于70°，功能部分恢复；差：达不到上述标准[2]。
1.4 统计学处理
手术治疗结果数据以SPSS21.0软件处理，优良率用%计数数据形式表示，组间采用χ2检验处理。愈合时间、住院时间用x±s计量数据形式表示，组间采用t检验处理，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。
2 结果
2.1两组患者愈合时间、住院时间比较
组2患者愈合时间少于组1，但住院时间长于组1，t统计处理呈P＜0.05。如表1、表2.
3 讨 论
胫腓骨骨折的发生多跟高能量创伤相关，若患者合并软组织损伤、骨折断端粉碎，可加重病情，容易出现延迟愈合，甚至不愈合的现象。临床对胫腓骨骨折的治疗应遵循维护骨折处血供、给予坚强固定和早期进行关节功能锻炼的原则[3]。内固定治疗可根据患者骨折情况不同给予坚强内固定，有助于避免骨折端对周围软组织的进一步损伤，预防感染，为早期进行功能锻炼提供基础，加速骨折愈合，因而可缩短骨折愈合时间[4-5]。
本研究组1给予外固定治疗；组2给予内固定治疗。结果显示，组2优良率跟组1相似，组2患者愈合时间少于组1，但住院时间长于组1，说明胫腓骨骨折的内固定治疗及疗效确切，跟外固定效果相似，但可缩短患者愈合时间，值得推广。
参考文献：
[1]张英霞，德琳，王芸等.系统护理干预对内固定联合封闭负压吸引治疗胫腓骨骨折患者的效果[J].中国医药导报，2015，23（11）：137-140，144.
[2]费良健.闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：63-65.
[3]汪鹏.用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，14（22）：254-255.
[4]张向来.运用外固定支架治疗胫腓骨骨折与切开复位内固定的临床护理观察[J].中国社区医师，2016，32（8）：152-153.
[5]唐贤钧.两种内固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效和术后并发症的观察[J].微创医学，2015，10（2）：180-182.
论文作者:吴晓进
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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