（遂宁市第三人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：研究病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的耐药性情况。方法：本次研究对象为100例病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者，总结下呼吸道感染病原菌的分离株及其多重耐药性。结果：100例患者共分离150株致病菌，革兰氏阴性杆菌80株，革兰氏阳性杆菌28株，真菌42株，其中革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、头孢哌酮、阿米卡星的敏感度较高，革兰氏阳性杆菌对万古霉素的敏感性最高。结论：肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌具有多重耐药性，因此临床用药时应注意合理选用抗生素。
【关键词】病房；强化治疗；肺癌；下呼吸道感染病原菌
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0135-02
当前临床治疗肺癌患者，主要采用放化疗、广谱抗生素以及免疫抑制剂等治疗，这一定程度上会影响患者的免疫功能，因患者自身免疫力低下，以及广谱抗生素的应用，极易诱发下呼吸道感染，而且存在多种病原菌耐药性，影响疾病治疗效果[1]。回顾性分析病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性，总结如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
本次研究对象为我院从2015年5月到2016年5月住院收治的100例病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者，均确诊为肺部感染，总结患者资料情况：男60例，女40例，年龄为（67.2±8.4）岁，患者均接受过放化疗。
1.2 采样方法
患者正常晨起刷牙，之后用氯化钠溶液、双氧水进行漱口，深咳后，将第二口痰液取出，痰培养取得150株致病菌。
1.3 检验方法
采用低倍视野观察痰液中白细胞，合格痰标本＞25/个，上皮细胞＜10个，之后进行菌种培养实验，经Kirby-Bauer法进行药敏实验，之后按照临床实验室标准委员会所制定指南判断诊断结果。
2.结果
2.1 总结致病菌情况
100例患者中共分离出致病菌150株，革兰氏阴性杆菌为80株（53.3%），主要为铜绿假单胞菌（15.3%）、肺炎克雷伯菌株（11.3%）；革兰氏阳性杆菌为28株（18.7%），以金黄色葡萄糖球菌（8.0%）；真菌42株（28.0%）。具体病原菌分布情况：
3.讨论
肿瘤患者接受临床治疗过程中，因自身患病免疫力低下，再加上受到放化疗的影响，会进一步影响机体免疫力，而极易发生院内感染情况，尤其是肺癌患者多为老年人，自身器官功能衰退，病原菌抗感染能力差，患者感染多出现在化疗后，联合应用广谱抗生素，药物时间延长，会破坏机体正常菌群，增加感染发生率，影响疾病治疗效果，严重者会危及患者的生命健康[2]。因此临床应积极研究病房强化治疗小肺癌患者呼吸道感染病原菌的多重耐药性，以此指导临床治疗。本次研究中，回顾性分析肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌中的多重耐药菌情况，以革兰氏阴性菌为主，所占比例为53.3%，革兰氏阳性杆菌所占比例为18.7%，真菌所占比例为28.0%，分析具体的药物耐药性情况，革兰阳性菌中除万古霉素外，其他头孢菌素药物均有耐药性，革兰阴性杆菌耐药性除对环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮等敏感性较高，对其他抗生素均有较高耐药性。院内感染的主要致病菌中，铜绿假单胞菌为一种主要细菌，治疗难度大，研究表明铜绿杆菌对庆大霉素以及β-内酰胺类抗生素等具有良好的耐药性[3]。
综上所述，肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌多为革兰氏阴性杆菌与真菌，且病原菌有多重耐药性，用药治疗过程中应注意观察，根据药物敏感性选择合适抗生素，减少病原菌耐药性及感染发生，提高用药治疗效果。
【参考文献】
[1]刘家芹，戴媛媛，常文娇，等.下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].临床输血与检验，2013，15（3）：258-260.
[2]李高莲，周义正.重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析[J].中国微生态学杂志，2013，25（2）：195-197.
[3]陈金超.呼吸道感染病原菌特点及耐药性102例分析[J].中国民康医学，2013，25（12）：22.
论文作者:王疆
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：病原菌论文; 耐药性论文; 患者论文; 肺癌论文; 杆菌论文; 呼吸道感染论文; 院内论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;