河北省内丘县人民医院 054200
摘要：目的：探讨应用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗的效果。方法：选择2014年6月-2015年7月在我院接受治疗的98例消化性溃疡合并上消化道出血患者分为对照组、观察组，分别给予常规、泮托拉唑治疗，对比2组疗效。结果：在止血时间上、治疗总有效率比较上，观察组均明显短于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗可取得更为确切的疗效。
关键词：消化性溃疡合；上消化道出血；泮托拉唑
消化性溃疡合并上消化道出血（PUCH）发生后，如患者未能及时接受有效处理会引发多器官功能衰竭、休克等严重症状，对患者健康及生命安全造成严重威胁[1]。本次研究主要探讨使用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例2014年6月-2015年7月在我院接受治疗的PUCH患者作为对象。排除标准：存在肝癌、胃癌、食管裂孔疝等引发消化道出血者以及存在严重基础疾病者。将仅接受常规治疗的PUCH患者作为对照组（n=49）。患者性别：男29例，女20例；年龄：39-78岁，平均（48.9±2.4）岁。将接受泮托拉唑治疗的患者作为观察组（n=49）。患者性别：男28例，女21例；年龄：0-79岁，平均（49.4±3.7）岁。经统计学分析，2组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均进行水电解质维持、血容量补充、胃肠黏膜保护等对症治疗。对照组给予立止血治疗。将1KU的立止血加入到浓度为0.9%的100ml生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注，滴注次数为2次/d，连续滴注时间为3d。在对照组的治疗基础上加用泮托拉唑钠肠溶片（生产企业：辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字：H20059067）对观察组患者进行治疗。将80mg的泮托拉唑加入到浓度为0.9%的250ml生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注，注射次数为2次/d，对患者进行3-10d的治疗。
1.3疗效判定标准
显效：接受治疗1-2d内，患者未出现呕血，4d内未黑便颜色转变为黄色，患者的生命体征恢复到稳定状态；有效：患者接受治疗1-2d内无呕血现象，治疗后6h黑便颜色转变为黄色，患者生命体征基本维持在稳定状态；无效：接受治疗6h后，患者相关临床症状、生命体征均无明显改善，仍存在出血现象。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
以凭借PSS18.0软件实施统计学分析，以标准差（x(—)±s）表示计量资料，行t检验，以（%）表示计数资料，行X2检验，以P＜0.05表示组间差异存在显著性。
2.结果
2.1止血、住院情况比较
观察组患者的平均止血时间为（12.12±1.12）d，对照组为（14.14±1.32）d，观察组显著短于对照组（P＜0.05）；2组患者平均住院时间分别为（5.13±1.22）d、（7.43±1.45）d，观察组显著短于对照组（P＜0.05）。
2.2疗效比较
观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.88%、77.55%，观察组显著短于对照组（P＜0.05），详见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3讨论
消化性溃疡为内科临床治疗中一种常见病，上消化道出血为其最常见并发症。泮托拉唑为一种第三代质子泵抑制剂，其在实际应用中的特点主要表现为不会诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不会对患者体内代谢产生影响[2]。因此，泮托拉唑特别适用于肝、肾功能不全的患者及高龄患者。泮托拉唑与奥美拉唑相同，均为质子泵抑制剂药物，在临床治疗中得到广泛应用，且治疗效果较理想。该种药物可有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，其药物作用机制具体表现如下：在酸性环境中，泮托拉唑可转化为亚磺酰胺活性形式，抑制H+-K+-ATP酶活性，进而实现有效控制胃酸分泌[3]。同时，应用质子泵抑制剂时，可对胃黏膜细胞发生特异性作用，降低H+-K+-ATP酶活性，对H+离子转运产生阻滞作用，进而降低胃酸分泌。本次研究中，观察组患者接受泮托拉唑进行治疗后，疗效明显优于对照组，差异比较存在显著性。
综上所述，应用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗可取得更理想的止血效果，促进患者得到更好康复。
参考文献：
[1]阿迪力?加马力，拜丽克孜?吾守尔.研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J].继续医学教育，2016，12（03）：325-326.
[2]孙海江.重症消化性溃疡上消化道出血患者应用双倍剂量泮托拉唑的效果观察[J].中外医疗，2012，16（05）：117-118.
[3]刘祥，郭斌.用不同的方法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛，2014，07（14）：86-87.
论文作者:张秋芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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