江苏省连云港市第二人民医院 222023
【摘要】目的 探讨老年性糖尿病护理健康教育方法及效果。方法 对照组给予临床常规护理，研究组在常规护理基础上加用健康教育。记录两组老年性糖尿病患者空腹血糖变化情况（护理前、后），将所得数据经统计学分析后得出结论。结果 两组老年性糖尿病患者护理前空腹血糖对比结果并无显著差异（P>0.05）；经不同方法护理后两组空腹血糖均较之前显著降低，研究组改善幅度优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年性糖尿病患者给予常规护理基础上加用健康教育有利于获得更为理想的血糖控制效果，有效保障患者生活质量及生命安全。
【关键词】老年；糖尿病；健康教育；护理措施
[中图分类号] R228.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-236-01
糖尿病是临床常见及多发的慢性终身性疾病，此类患者特点为基础疾病多、身体机能差、并发症发生率高，致残率及致死率也随之增加，提示有效控制血糖含量是降低并发症发生率及保障患者生活质量的关键因素。本文为提高老年性糖尿病护理效果，特选取于2014年1-12月前来我院就诊的56例老年性糖尿病患者给予临床研究，探讨老年性糖尿病护理健康教育方法及效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 56例老年性糖尿病患者中男性31例、女性25例，年龄60至89岁，平均年龄（72.92±21.52）岁，病程1至18年，平均年龄（8.92±1.15）年。按照抽签方式将56例患者随机分为研究组（单号）、对照组（双号）（每组28例），两组上述资料对比P>0.05（具有可比性）。
1．2 方法
1.2.1 常规护理 对照组给予临床常规护理措施：①遵医嘱给予药物治疗控制机体血糖含量；②严密监测患者血压、血糖、心率、血脂、呼吸等生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理；③根据患者饮食习惯制定健康食谱，严格控制糖分、钠盐及脂肪摄入量，食物应富含维生素、矿物质等营养物质；④保持皮肤清洁干燥，皮损处应及时遵医嘱用药预防感染；⑤保持呼吸道畅通及口腔内环境清洁，及时清理口腔异物；⑥严格执行无菌操作相关规章制度，给予针对性的干预措施预防各类并发症，如肢体按摩促进局部血液循环预防末梢神经炎、温水泡脚预防糖尿病足、定期清洗会阴并保持干燥预防外阴瘙痒等；⑦指导家属积极配合、给予适当语言鼓励、例举以往治疗病例，缓解患者因不了解病情、过度担心疗效所致紧张、恐惧等负面情绪；⑧老年患者大多因基础疾病、身体机能减退等因素，对部分治疗药物无法耐受，若按正常剂量给药将显著增加用药不良反应发生率，临床医生应根据患者实际情况酌情减少给药剂量，护理人员需在给药过程中严密监测其生命体征变化情况，主动询问是否发生不适，有利于及时发现药物不良反应并给予对症干预。
1.2.2 健康教育 研究组在常规护理基础上加用健康教育：㈠组建健康教育小组，组员应由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成，上岗前给予必要培训，使其掌握老年性糖尿病健康教育内容及意义，提高其工作积极性及责任感；㈡老年性糖尿病健康教育形式：①每周定期举办老年性糖尿病健康教育知识讲座，组织老年性糖尿病患者及其亲属、老年性糖尿病高危人群接受相关健康教育；②设立咨询热线或问询处，指派专人及时解答老年性糖尿病患者治疗过程中出现的疑问，积极采纳其合理建议；③利用画报、宣传册、板报、电视广播等形式宣传老年性糖尿病相关知识；㈢老年性糖尿病健康教育内容如下：①讲解糖尿病相关知识，如发生原因、治疗与护理方法、常见并发症及预防措施等；②告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义，强调未遵医嘱治疗可能导致的严重后果，提高患者治疗积极性及依从性；③及时纠正以往不良生活习惯，保持身心愉悦注意劳逸结合；④鼓励患者生命体征稳定后可适当运动，以太极、散步等有氧运动为主，有利于提高机体抵抗力及免疫力，运动过程中应有专人看护；⑤指导患者正确自我监测血糖，有利于及时掌握血糖变化情况并调整治疗及护理方案。
1.3 统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2 结果
两组老年性糖尿病患者护理前空腹血糖对比结果并无显著差异（P>0.05）；经不同方法护理后两组空腹血糖均较之前显著降低，研究组改善幅度优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
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3 讨论
老年性糖尿病是指患者于60周岁以后发生的糖尿病情况，或60岁之前发病并延续至60岁之后的老年糖尿病患者。研究显示 [1]，目前临床尚无糖尿病有效治愈方法，患者仅可通过药物控制机体血糖稳定，随着年龄不断增长，机体各组织器官功能均呈显著下降趋势，若患者未获得及时有效的血糖控制将显著提高糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、糖尿病视网膜病变等糖尿病相关并发症发生率，应引起相关医务工作者高度重视。
研究显示 [2]，及时诊断并给予积极治疗是保障老年性糖尿病患者疗效及预后的关键因素，而在临床治疗过程中提供针对性的护理措施可显著提高治疗效果。但本文研究可知，对照组经常规护理后空腹血糖改善效果并不理想，分析原因可能为老年性糖尿病患者间存在个体差异，部分患者因不了解病情、过度担心疗效、对遵医嘱治疗未引起足够重视、不信任医护人员等因素，将出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，严重者将无法积极配合治疗甚至排斥救护 [3]。根据上述老年性糖尿病患者相关特征，有学者提出若在常规护理基础上加用针对性的健康教育，则可显著提高患者治疗积极性及依从性，有利于获得更为理想的临床疗效。本文中研究组经常规护理基础上加用健康教育后，该组空腹血糖较护理前及对照组护理后均较低，护理效果较为理想，与张屹兰 [4]研究结果相符。
综上所述，对老年性糖尿病患者给予常规护理基础上加用健康教育有利于获得更为理想的血糖控制效果，有效保障患者生活质量及生命安全，值得今后推广。
参考文献
[1]马小燕.糖尿病患者健康教育需求的调查分析[J].解放军护理杂志，2011，23（5）：37-38.
[2]裴小玲．糖尿病患者的健康教育[J]．中国误诊学杂志，2013，6（22）：4482.
[3]王菊仙，程玉仙，冯瑞芳，等.糖尿病病人的健康教育[J].护理研究，2013，17（3B）：327.
[4]张屹兰.老年性糖尿病108例的健康教育及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，31（6）：990-991.
论文作者:王凌,于敏,岳艳侠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
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