金周武
郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
【摘 要】目的：观察并讨论莫西沙星在急性鼻窦炎治疗中的临床疗效分析。方法：选取2014年12月～2015年12月来我院治疗的120例急性鼻窦炎患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者达力新治疗，给予实验组患者莫西沙星治疗。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效。结果：经比较得知，采取莫西沙星治疗的实验组总有效率93.3%，参照组总有效率78.3%；实验组临床总有效率明显优于参照组，两组患者存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对急性鼻窦炎患者实施莫西沙星具有较高的临床价值，有助于患者更快康复，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】莫西沙星；急性鼻窦炎；不良反应；疗效观察
急性鼻窦炎是临床鼻科最为常见的上呼吸道感染疾病，该病主要以副鼻窦发生感染而发[1]，对患者的生活质量造成不利影响。现阶段，临床多采取抗生素药物治疗急性鼻窦炎。然而，因鼻窦炎的发病反复，患者如果长期使用，必定会造成耐药性的形成，不良反应较多。
实践表明，单纯地采用抗生素治疗急性鼻窦炎其疗效并不明显，本院对莫西沙星在急性鼻窦炎治疗中的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年12月～2015年12月来我院治疗的120例急性鼻窦炎患者实施回顾性分析，所有患者均经病理学诊断为急性鼻窦炎。患者入院前均不同程度上出现鼻塞、头痛、流浓涕等病症。随机分成实验组和参照组，平均每组60例。其中，实验组有女22例，男38例，年龄分布为16～64岁（平均年龄35.1岁）；参照组有女25例，男35例，年龄分布为18～62岁（平均年龄36.2岁）。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
两组患者在服药期间护理人员严密观察与记录患者皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。
1.2.1参照组
参照组采取达力新治疗：口服达力新（深圳致君制药有限公司），每次0.5g，每日2次，7～14d为1疗程。
1.2.2实验组
实验组采取莫西沙星治疗：口服莫西沙星（拜耳医药保健有限公司），每次0.4g，每日1次，7～14d为1疗程。
1.3疗效判定[2]
患者临床病征完全消失，副鼻窦无压痛，可判定为显效；患者临床病症明显好转，副鼻窦压痛程度较轻，浓涕少，可判定为有效；患者病症无改善甚至加重，浓涕多，可判定为无效。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（ ）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表1所示，在经过各自组治疗后，采取莫西沙星治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
急性鼻窦炎患者的临床表现主要为鼻腔脓涕、鼻塞，头面部鼻窦区压痛，嗅功能明显变弱[3]。还有一些患者出现局部疼痛，如鼻窦区痛或头痛等。一旦鼻窦炎症牵涉到骨膜，则在体表有关部位投影区产生压痛。一般意义上，临床急性鼻窦炎患者皆由感染引起，其中又以窦源性和鼻腔源性感染为主[4]。如果患者急性鼻窦炎发病初期未受到有效控制，或临床疗效不佳，极有可能发展成慢性鼻窦炎，甚至需要采取手术治疗，对患者的生活质量造成严重影响。因此，在急性鼻窦炎的治疗期间进行早期正确的诊断对后期治疗该疾病具有重要的现实意义，当前，临床检查主要以鼻腔检查为主。本研究中，两组急性鼻窦炎患者其下鼻道、中鼻道部位均存在明显的脓性分泌物。通常后组性鼻窦炎更可明显观察出嗅裂积脓，前组性鼻窦炎则一般表现为中鼻道积脓。
长时间以来，使用抗生素是国内临床治疗急性鼻窦炎的常规方法，国内临床重要应用头孢呋辛酯片等头孢类抗生素治疗此病。然而，众所周知，大量使用抗生素药物必然会随细菌耐药性的增强，使治疗急性鼻窦炎的效果越来越差，患者的免疫功能也会越来越差。因而，国内临床都在寻找一种可完美替代头孢类抗生素的治疗急性鼻窦炎药物。莫西沙星抗菌效用明显，使G-菌的抗菌活性能够有效保留且得到进一步提升，尤其对厌氧菌有着良好的抑制功能，国内临床均一致认为莫西沙星的临床疗效明显优于β-内酰胺类和头孢类抗生素。，口服莫西沙星的疗效一般不会受到食物的干扰，可在口服后即能基本全部被吸收，首过效应并不明显，此外，莫西沙星的药用分子的生物利用率也比其他药物更高，其抗菌谱效应更加广泛，对细菌、微生物都具备强效的活性。莫西沙星之所以可快速地缓解患者临床症状，其原因在于莫西沙星被机体吸收后可以快速布置于患者体液、人体组织中，该药的治疗疗程也比其他药物更短，可降低鼻窦炎的反复发作与抗生素耐药性，进而减轻患者痛苦，胃肠道不良反应。对比之下，阿莫西林治疗疾病鼻窦炎，患者不良反应发生率明显要高于莫西沙星，如胃肠道反应、皮疹。
本研究中，实验组患者36（60.0%）例显效、20（33.3%）例有效、 4（6.7%）例无效，总有效率为93.3%；参照组患者21（35.0%）例显效、26（43.3%）例有效、13（21.7%）例无效，总有效率为78.3%。实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，两组患者在治疗有效率方面存在显著差异（P<0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，莫西沙星在急性鼻窦炎治疗的临床疗效可靠，患者生活质量得到明显改善，改善鼻腔鼻窦通风引流，可视为临床治疗急性鼻窦炎的首选药物，具有加大临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1]黄靓.莫西沙星在急性鼻窦炎治疗中的应用疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，11（36）：7377+7379.
[2]喻云，沈静，刘亚珍.莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果观察[J].安徽医药，2014，5（01）：150-152.
[3]熊云来，占爱君.比较分析莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，18（16）：158-159.
[4]赖书华.莫西沙星的药理特性及最新应用进展[J].中国医院用药评价与分析，2013，15（08）：682-683.
[5]赖书华.莫西沙星的药理特性及应用最新进展[C].广东省药学会，2011.
论文作者:金周武
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
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