（湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000）
摘要：目的 研究持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用。方法 2014年1月~2016年12月医院门诊接诊的368例患者中，随机分为对照组和研究组，对照组采用常规的门诊护理方法，研究组采用持续质量改进护理，比较两种护理方式的满意度。结果 对照组患者常规护理的满意度是89.3%，研究组持续质量改进护理的满意度是96.5%：研究组满意度明显高于对照组满意度，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续质量改进提高了门诊护理管理的质量，改进了门诊护理中发生的问题，提高了患者门诊就医时的满意度水平。
关键词：持续质量改进；门诊护理；质量管理
门诊护理是医务工作中的重点，门诊护理质量管理中提出了持续质量改进的要求，管理好门诊护理的全过程，逐步提高门诊护理的管理水平。门诊护理中的质量管理是核心工作，引入持续质量改进护理方式，有利于调节医患之间的关系，营造良好的门诊护理环境，预防遗留纠纷，促使门诊护理能够满足患者的基本需求，进而体现持续质量改进护理的实践价值[1]。本次研究从我院门诊中接收的病患中选择368例进行研究，结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究中选取某院从2014年1月~2016年12月门诊接收的病患，患者总计368例，分为两组。对照组168例，男性68例，女性100例，平均年龄48.7岁，研究组200例，男性女性各100例，平均年龄46.2岁，对照组与研究组的病例、年龄等一般资料，经过对比后无明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组病患采用常规的门诊护理方法：（1）护理人员定期巡视、监护门诊病房中的患者，密切观察病患的身体状况，巡视病房时记录好病患的生命体征；（2）护理人员给特殊病患提供护理建议，指导患者及患者亲属自行监测症状，如发现异常情况可立即连续医护人员；（3）门诊护理时调节好室内温度，做好病房内的清洁和安保工作，为病患提供良好的护理环境；（4）门诊护理人员及时与患者亲属沟通，要求患者亲属全面了解患者的信息[2]。
1.2.2 研究组
研究组在常规护理的基础上引进持续质量改进护理，主要是发现常规护理中的问题并给与改进，提高持续质量改进护理的质量水平。门诊护理中持续质量改进护理的应用如：（1）基础护理：持续质量改进护理中，最先要安排好基础护理，而且基础护理是门诊护理质量管理的根本，由门诊护理管理人员安排护理人员的值班表，基础护理分为早班、晚班，落实门诊护理的值班表，防止出现护理人员空缺的情况，基础护理中详细规划护理人员的工作区域和负责病患，护理人员必须明确自身的岗位和职责，护理人员为病患提供优质的基础护理工作，根据病患的实际情况提供到位的护理服务，满足患者的基本需求[3]；（2）规范药物管理：持续质量改进护理中要求护理人员精细化管理门诊护理时使用的药物，定点摆放好使用药物，特别是危险药物、特殊用途药物，一定要放在明显的位置，护理人员每天都要清点药物的数量，检查药物摆放的位置，记录好门诊护理中各项药物的使用量，审查药物的保质期，护理人员为患者用药时要遵循规范的流程，禁止出现错用的情况；（3）准确书写护理文件：护理文件中记录了病患在医院门诊中的护理过程，护理人员要准确、规范的记录病患的护理措施，注意各项护理内容的严谨性，护理文件属于持续质量改进护理工作中的重点内容，而且护理文件体现了护理质量管理的效果，护理人员必须如实记录病患的护理信息；（4）病房护理管理：护理人员按照门诊中的工作流程管理病房中的环境，以便维护病房的整洁性、清洁性，改进病房护理管理的质量，有利于实现无缝接收与抢救治疗，积极提高门诊接诊的时效性和临床治疗的效率，避免门诊护理中出现病房短缺的情况；（5）消毒隔离管理：持续质量改进护理中要求护理人员落实消毒隔离管理，门诊发生疾病传染的机率非常高，护理人员要掌握疾病预防、消毒隔离及药物治疗的方法，有序开展消毒隔离管理工作，护理人员向病患发放健康手册，宣传健康知识，提高护理质量管理的水平[4]；（6）护理沟通管理：沟通是门诊护理管理中的重要工作，在持续质量改进工强化护理人员的沟通能力，护理人员端正门诊护理时的态度，积极提高自身的沟通能力，与病患及亲属沟通交流时一定要注意技巧，沟通交流中引导病患听取正确的就诊意见，同时护理人员也要听取患者自己的意见，通过沟通交流建立良好的关系，最终达到就医的目的；（7）持续改进：持续质量改进护理中专门成立改进小组，小组中的护理人员参与门诊护理质量管理工作，监督护理人员的工作行为，护理人员要严格按照上述的6点管理措施执行，改进小组的监督人员发现持续改进护理中的问题后，商讨出有效的解决方案，迅速落实到门诊护理中，完善门诊护理质量管理的过程。
1.3观察指标
本次研究中采用满意度调查的方法，向病患发放满意度调查表格，表格中包含了基础护理、药物管理、护理文件管理、病房护理管理、消毒隔离管理、护理沟通管理调查指标，分为非常满意、满意、不满意3个评价指标[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
经过调查分析后，持续质量改进在门诊护理质量管理中的满意度是96.5%，常规护理的满意度是89.3%，研究组200例病患中持续质量改进护理的满意度明显高于对照组168例病患常规护理的满意度，调查数据见表1。
3.讨论
我国医疗事业的发展过程中，医院提高了对门诊护理质量管理的重视度，医院为了提高门诊护理质量管理的积极性，采用了持续质量改进护理的方法，改进门诊护理的工作方式，在提高护理质量的同时，减少门诊中的医疗纠纷事件，保障患者的满意度[6]。持续质量改进护理在门诊护理质量管理内取得了良好的工作成果，本次研究中也表明了持续质量改进护理的实践意义，患者的护理满意度显著高于对照组。综上所述，医院门诊护理质量管理中应该积极落实持续质量改进护理，改进护理工作中的缺陷，积极建设优质的门诊护理环境，为医院护理提供参考标准，更重要的是医院门诊通过持续质量改进护理来提高患者在护理工作中的满意度。
参考文献
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[2]夏媛.持续质量改进在护理质量管理中的应用观察[J].中国卫生产业，2016，13（32）：113-115.
[3]任细丽，王琼.持续质量改进在门诊护理质量管理中的应用[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，29（03）：254-255.
[4]李加平，胡秀凤.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].吉林医学，2011，32（28）：6042-6043.
[5]张平，杜燕萍，白素萍.持续质量改进在门诊专科护理管理中的应用[J].全科护理，2009，7（19）：1753-1754.
[6]李智英，成守珍，谢文，王思琛.持续质量改进在护理质量管理实践中的应用[J].现代临床护理，2008，（10）：38-40.
论文作者:詹翔
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：门诊论文; 质量论文; 病患论文; 护理人员论文; 质量管理论文; 患者论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年28期论文;