一、微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会（论文文献综述）
万涵,郭庆,王维[1]（2020）在《腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗肝肿瘤的效果及对免疫功能的影响》文中研究说明目的探讨腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗肝肿瘤的效果及对免疫功能的影响。方法选取2017年5月至2019年3月间兵器工业卫生研究所收治的接受手术治疗的84例肝肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同进行分组,其中,采用腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗的44例患者纳入观察者,采用腹腔镜肝切除术治疗的40例患者纳入对照组。比较两组患者的围手术期情况、应激反应、免疫功能及临床疗效。结果两组患者的住院时间、手术时间、引流管留置时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）。观察组患者术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）。术前,两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等应激反应指标比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）。术后3d,两组患者的IL-6、CRP和TNF-α均高于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。术前,两组患者的CD3+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞（NK）水平比较,差异无统计学意义（P> 0. 05）。术后3d,两组患者的CD3+、CD4+/CD8+和NK水平低于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（均P <0. 05）。观察组患者临床治疗总有效率为93. 2%,均高于对照组的75. 0%,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗肝肿瘤的效果确切,术后并发症少,对免疫功能影响较小,值得临床推广应用。
陈泽斌,胡文杰,周倩,沈顺利,黎东明,梁力建,匡铭[2]（2019）在《微波固化辅助腹腔镜肝细胞癌肝切除减少术中出血》文中研究指明目的探讨微波固化技术减少腹腔镜肝细胞癌（肝癌）肝切除术中出血的有效性及可行性。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月在中山大学附属第一医院接受腹腔镜肝癌肝切除的35例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术中是否应用微波固化,将患者分为微波固化辅助腹腔镜肝癌切除组（微波组）和单纯行腹腔镜肝癌切除组（腔镜组）。其中微波组12例,男8例,女4例;平均年龄（57±7）岁。腔镜组23例,男18例,女5例;年龄（51±12）岁。两组患者围手术期出血量比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果微波组术中出血量90（50,200）ml,明显少于腔镜组的200（100,500）ml（Z=-2.520,P<0.05）。两组术后并发症发生率分别为8.3%、8.7%,差异无统计学意义（P=1.000）。微波组和腔镜组2年无瘤生存率分别为66.7%、69.6%,2年总体生存率分别为70.1%、87.7%,差异均无统计学意义（χ2=0.075,0.082;P>0.05）。结论微波固化能有效减少腹腔镜肝癌肝切除术中出血,提高手术安全性,是一种有效的辅助切肝手段。
姜嘉俊[3]（2016）在《腹腔镜联合微波消融治疗肝血管瘤的临床观察》文中提出目的探讨腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤的可行性、安全性及临床疗效。研究该术式的适应症和操作规范,为肝血管瘤的外科治疗探索更加微创、安全、高效的方法。方法回顾性分析选取2010年6月2015年10月我院肝胆外科和介入科肝血管瘤患者行手术治疗病例42例,其中腹腔镜微波固化治疗肝血管瘤12例,行腹腔镜肝血管瘤切除18例,行开腹肝血管瘤切除手术12例,统计各治疗组患者手术时长、术中出血量、治疗情况、整个围手术期肝功能变化、腹腔和病灶周围引流情况、术后住院天数、术后并发症、术后肿瘤复查情况及住院总费用等指标,将腹腔镜微波消融组与腔镜肝血管瘤切除组及开腹肝血管瘤切除组相对照比较。患者出院后门诊随访,于1周、3月后分别行CT复查是否有残余病灶,同时随访术后恢复情况,原症状较前是否改善或消失。结果腹腔镜微波组在手术时长（105.67±29.67）min、术中出血（66.2±26.2）ml、术后ALT峰值（148.7±61.0）U/L、AST峰值（166.0±86.5）U/L、术后腹腔引流管引流量（52.18±20.27）ml,引流管留置时间（1.46±1.38）天,术后住院时间（6.15±3.63）天,住院总费用为（42488±16312）元等方面均优于对照组,差别有统计学差异（P﹤0.05）。且腹腔镜微波治疗组术后并发症少,肿瘤消融的缓解率与对照组无明显差异（P﹥0.05）。对42例手术患者随访观察,随访时间2个月2年,有10例患者失访,失访率为23.8%。随访患者中,原有临床症状者均诉原症状有不同程度的缓解。目前未发现明显的远期并发症,未发现肿瘤复发。结论1、腹腔镜微波治疗肝血管瘤适用性广,无特殊禁忌症,治疗效果可靠。2、腹腔镜微波治疗肝血管瘤微创安全,相比手术切除治疗能有效减少术中出血、减轻肝脏损伤、提高围手术期生活质量。3、腹腔镜微波治疗肝血管瘤操作简单,并发症少,恢复快,相对治疗费用低,是治疗肝血管瘤的新的有效的方法。
杨涛,杜锡林,谭凯,臧莉[4]（2014）在《腹腔镜辅助下微波固化术治疗特殊部位肝癌的临床体会》文中研究表明目的:探讨腹腔镜辅助下微波固化术在治疗特殊部位肝癌中的临床意义。方法:对我科2011年01月至2012年06月住院行腹腔镜辅助下肝癌微波固化术的45例患者资料总结,分析术后并发症的发生情况。结果:各病例均未出现出血导致的介入止血及开腹手术止血、空腔脏器穿孔导致腹腔感染、气胸、血胸等手术相关并发症。结论:腹腔镜辅助下微波固化术在治疗特殊部位肝癌中有重要的临床应用价值。
刘超辉[5]（2013）在《经皮微波固化治疗肝癌的临床效果观察》文中认为目的观察经皮微波固化治疗肝癌的临床效果,以供参考。方法以在该院接受经皮微波固化治疗的肝癌患者68例为研究对象,比较治疗前后患者免疫功能的变化。结果与治疗前相比较,患者细胞免疫功能明显增强,差异有统计学意义（P<0.05）;体液免疫功能未见明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用经皮微波固化法治疗肝癌,可通过增强患者细胞免疫功能而促进提高机体抗肿瘤能力,具有良好的临床应用前景。
王桂杰,纪秀杰,陈影[6]（2007）在《微波固化在肝癌治疗中的应用及护理》文中研究说明
秦玉刚[7]（2006）在《微波固化治疗肝癌的临床疗效评估》文中进行了进一步梳理目的:探讨微波固化治疗肝癌术后肝功能变化和影响因素以及其临床应用价值。方法:我院自2004年3月14日至2006年1月24日对10例肝癌患者行在超声引导下经皮或开腹或开腹手术时用MTC-3（C）型冷基循环微波聚能手术治疗系统对肿瘤进行整体覆盖一次性原位灭活。经过1-23个月（平均7.7±7.2月）随访,比较术前、术后肝功能变化,探讨其局部及远期治疗效果。结果:微波固化治疗术后第3天ALT有不同程度升高,但与术前比较无统计学差异（P>0.05）。CHE、ALB有不同程度下降,其中多发肝癌患者治疗后CHE变化明显,术后第3、7、14天与术前相比均有统计学差异（P<0.05）。AFP阳性患者,术后AFP值均下降,有1例术后一个月AFP值又升高。所有病例均完全消融,1例发生肝内转移,未发现远处复发。所有随访病人无死亡。结论:微波固化治疗肝癌疗效确切,对肝功能影响不大,术后并发症少,并能获得很好的局部和远期疗效,尤其是直径小于3cm的小肝癌。
郑云,李锦清,陈敏山,张耀军,张亚奇[8]（2004）在《气冷微波固化与传统微波固化杆温对治疗效应影响的比较研究》文中进行了进一步梳理背景与目的:高杆温限制了传统微波固化的应用与发展。气冷微波固化在该领域目前有所突破。本研究探讨气冷微波固化与传统微波固化有关杆温的应用比较。方法:动物实验,成年猪2头,分别用传统微波及气冷微波进行超声引导经皮瘤内穿刺固化,比较二者在穿刺点皮肤灼伤程度、引导针表面温度、组织粘附天线情况以及凝固灶形态等方面的不同。临床应用,观察5例接受传统微波固化术的肝癌患者与8例接受气冷微波固化术的肝癌患者在疼痛、皮肤灼伤、碳化组织粘附天线以及局部疗效和复发等方面的差异。结果:动物实验:传统微波固化80W×10min,杆温达到119～160℃之间;穿刺点皮肤严重灼伤;拔针后见天线前端有碳化组织粘附;肝内凝固灶有严重拖尾现象。气冷微波固化80W×10min,杆温28.8～39.9℃之间;穿刺点皮肤无红肿等灼伤表现;拔针后天线前端无碳化组织粘附;凝固灶无明显拖尾现象。临床结果:传统微波固化皮肤灼伤率为60%;天线前端碳化组织粘附率是40%;术后所有病例均中至重度上腹疼痛,延续时间1周至2月;肿瘤完全固化率80%;局部复发率20%。气冷微波固化不会引起穿刺点皮肤灼伤;所有病例拔针后天线前端均未见碳化组织粘附;50%患者术后觉上腹轻度疼痛,均于一周内好转;肿瘤完全固化率100%;无局部复发率。结论:气冷却技术可以?
林建华[9]（2004）在《腹腔镜肝切除的实验及临床研究》文中认为目的：由于腹腔镜肝切除是技术复杂、难度极大的一种手术，目前仍处于探索阶段，虽然腹腔镜下切肝的方法很多，但是，各种方法均有特定的优点及局限性，技术仍不够成熟，还难以形成系统的经验与方法。本课题从猪的腹腔镜肝切除实验及临床15例腹腔镜肝切除两部分研究腹腔镜肝切除的相关事项，探讨腹腔镜肝切除安全、可行的方法，为临床腹腔镜肝切除的安全、顺利实施提供帮助。 方法：1、实验性腹腔镜肝切除：以猪为实验动物，旨在接近人体的生理、解剖环境下进行实验，建立操作空间后游离肝脏周围韧带，采用钳夹分离切肝法、微波刀切肝法、超声刀切肝法、Ligsure切肝法、手辅助腹腔镜肝切除法、小切口腹腔镜辅助切肝法、Endo-GIA切肝法等方法实施腹腔镜下肝切除，比较不同切肝方法的手术时间、出血量，总结各种方法的优越性及其局限性。2、临床腹腔镜肝切除：选择肿瘤位于肝右前叶第Ⅴ段、肝左外叶第Ⅱ、Ⅲ段及左内叶第Ⅳ段的15例患者，病种包括原发性肝癌、肝海绵状血管瘤、肝脏局灶性增生，建立气腹后游离肝脏周围韧带，采用钳夹分离断肝、微波刀固化后断肝、手辅助腹腔镜肝切除、小切口腹腔镜辅助肝切除、超声刀断肝、旋吸断肝等多种方法分离切线肝组织，暴露管道结构，再采用高频电凝、钛夹夹闭、缝扎止血、止血纱布覆盖、氩气刀止血、生物胶止血、Endo-GIA处理等多种方法相结合处理肝断面，统计手术完成情况、手术时间、手术出血量、术后并发症及术后住院时间等，评价腹腔镜肝切除的可行性及安全性。 结果：1、钳夹分离切肝法不需特殊仪器设备，只要具备常规的腹腔镜器械即可实施，成本低，肝断面较易渗血；2、微波固化切肝法肝实质出血很少，视野清晰，成本低，操作简单，是一种安全、简便、有效的方法；3、超声刀是目前较为理想的切肝器械，术中出血少，但是，切割速度慢，手术时间长，而且，切割强度有限，适用于无肝硬化的肝切除;4、Ligsure具有挤压粉碎及高频电凝止血两大功能，可使包括7以下管道的肝组织碳化、形成焦痴，具有一定的优势，但是，也存在分离钳电凝止血的缺点;5、手辅助腹腔镜肝切除可以利用术者左手的灵活性及手感，便于术中显露、分离、控制出血等，可随意协助右手及助手的主要操作，缩短了手术时间，大大提高了腹腔镜肝切除的安全性，李朝龙等的改良方法，同样达到了手辅助目的，又节省了费用;6、小切口腹腔镜辅助切肝法可以使用剖腹肝切除常规器械及剖腹肝切除技术，操作简单、可靠，适用于肝左外叶切除及右肝第V段切除;7、Endo一GIA切肝法在离断肝组织的同时闭合管道结构，多用于肝左静脉、门静脉分支、管径较大胆管的切割，缺点是不能用于较厚肝组织的切割，而且价格昂贵;8、临床巧例腹腔镜肝切除均获得成功，手术时间最短1.5h，最长sh，平均125 min，多数在100 min左右，手术出血量最少50 ml，最多500 ml，平均1 78 ml，除2例合并严重肝硬化的原发性肝癌患者术后出现少量腹水，1例术后发生胆漏外，其余无并发症，发生胆漏的1例患者术后住院40d，多数在术后一周左右出院，术后住院时间5一40d，平均gd。 结论:1、腹腔镜肝切除是技术复杂、难度极大的一种手术;2、各种切肝方法及肝断面处理方法均有特定的优越性及局限性，单一的方法难以满足手术的要求;3、控制术中出血是手术成功的关键;4、选择合适的病例，联合应用现有的各种切肝方法及肝断面处理方法，可以安全地进行腹腔镜肝切除;5、手辅助腹腔镜肝切除及小切口腹腔镜辅助肝切除的手术安全性高，适用于较为复杂的病例;6、腹腔镜肝切除同样具有创伤小、术后恢复快等优点。7、出现难以控制的出血时需及时中转剖腹。
冯继峰,周瑞仁,黄雄庆[10]（2003）在《微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会》文中指出
二、微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会（论文提纲范文）
（1）腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗肝肿瘤的效果及对免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 结论 |
（2）微波固化辅助腹腔镜肝细胞癌肝切除减少术中出血（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 1. 微波固化辅助肝切除: |
| 2. 腹腔镜肝切除: |
| 三、术后处理及随访 |
| 四、观察内容 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组一般资料比较 |
| 二、两组围手术期情况比较 |
| 三、两组生存情况比较 |
| 讨论 |
（3）腹腔镜联合微波消融治疗肝血管瘤的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）腹腔镜辅助下微波固化术治疗特殊部位肝癌的临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）经皮微波固化治疗肝癌的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 细胞免疫指标比较 |
| 2.2 体液免疫指标比较 |
| 3 讨论 |
（6）微波固化在肝癌治疗中的应用及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 仪器设备 |
| 2.1 微波固化 |
| 2.2 超声 |
| 2.3 治疗 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.1.1 心理准备 |
| 3.1.2 改善营养状况 |
| 3.1.3 改善凝血功能 |
| 3.1.4 肠道准备 |
| 3.2 引导方式及麻醉方法 |
| 3.3 手术过程 |
| 4 术后护理及指标观察 |
| 4.1 观察病情 |
| 4.2 吸氧 |
| 4.3 疼痛 |
| 4.4 发热 |
| 4.5 术后肝功能情况 |
| 4.6 AFP的变化 |
| 5 结论 |
（7）微波固化治疗肝癌的临床疗效评估（论文提纲范文）
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 致谢 |
（9）腹腔镜肝切除的实验及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 腹腔镜肝切除的实验研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 腹腔镜肝切除的临床研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 发表文章 |
| 致谢 |
（10）微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会（论文参考文献）
- [1]腹腔镜肝切除术联合微波固化治疗肝肿瘤的效果及对免疫功能的影响[J]. 万涵,郭庆,王维. 中国肿瘤临床与康复, 2020(06)
- [2]微波固化辅助腹腔镜肝细胞癌肝切除减少术中出血[J]. 陈泽斌,胡文杰,周倩,沈顺利,黎东明,梁力建,匡铭. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019(01)
- [3]腹腔镜联合微波消融治疗肝血管瘤的临床观察[D]. 姜嘉俊. 泰山医学院, 2016(06)
- [4]腹腔镜辅助下微波固化术治疗特殊部位肝癌的临床体会[J]. 杨涛,杜锡林,谭凯,臧莉. 现代肿瘤医学, 2014(11)
- [5]经皮微波固化治疗肝癌的临床效果观察[J]. 刘超辉. 中外医疗, 2013(29)
- [6]微波固化在肝癌治疗中的应用及护理[J]. 王桂杰,纪秀杰,陈影. 中国实用医药, 2007(26)
- [7]微波固化治疗肝癌的临床疗效评估[D]. 秦玉刚. 吉林大学, 2006(10)
- [8]气冷微波固化与传统微波固化杆温对治疗效应影响的比较研究[J]. 郑云,李锦清,陈敏山,张耀军,张亚奇. 癌症, 2004(S1)
- [9]腹腔镜肝切除的实验及临床研究[D]. 林建华. 第一军医大学, 2004(04)
- [10]微波固化治疗肝癌的麻醉处理体会[J]. 冯继峰,周瑞仁,黄雄庆. 广西医学, 2003(01)