河南省南阳市口腔医院 473000
摘要：目的 分析正畸治疗对种植义齿临床效果及并发症发生率的影响。方法 选择我院收治的76例需进行种植义齿修复且伴错颌畸形的患者作为本次分析目标，就诊时间均在2015年12月到2017年12月间，应用随机数字分组方式将76例患者平均分成对照组和正畸组，对照组直接进行种植义齿修复，正畸组在完成正畸治疗后进行种植义齿修复，比较两组患者的种植成功率和并发症发生情况。结果 正畸组患者种植成功率为100.00%（38/38），对照组患者种植成功率为84.21%（32/38），正畸组成功率明显高于对照组，P＜0.05；正畸组并发症发生率明显低于对照组，且P＜0.05。结论 在种植义齿修复前应用正畸治疗可以有效提高治疗效果，种植义齿修复后美观效果和咀嚼功能恢复更好，且明显降低并发症发生概率，对符合适应症的病例推荐联合治疗。
关键词 正畸治疗；种植义齿；临床效果；并发症
目前对于牙列缺损首选应用种植义齿修复，但种植修复对患者口内环境要求较高，当修复间隙不足时会直接影响修复成功率；有研究显示，正畸联合种植修复可以提高种植修复成功率[1]。本次研究针对需进行种植义齿修复并伴有错颌畸形的患者应用正畸联合种植治疗，获得了较好的临床效果，分析结果如下。
1基本资料与治疗方法
1.1基本资料
选择我院收治的76例需进行种植义齿修复且伴错颌畸形的患者作为本次分析目标，就诊时间均在2015年12月到2017年12月间，应用随机数字分组方式将76例患者均分成对照组和正畸组，对照组中包括38例患者，男性患者19例，女性患者19例，年龄平均值（37.9±5.1）岁，正畸组中包括38例患者，男性患者20例，女性患者18例，年龄平均值（38.2±4.7）岁，两组患者基本资料经对比没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本院伦理委员会同意进行本次研究，所有患者经检查均符合种植义齿手术适应症，且同时伴有牙列不齐，牙齿倾斜移位和修复空间不足等情况；对全身器官器质性病变和不能配合治疗者予以排除，患者均为首次进行正畸治疗。患者对研究内容和正畸及种植治疗过程均完全知情并自愿加入。
1.2治疗方法
对照组患者单纯进行种植义齿修复，术前根据X线片了解邻牙位置和周围解剖结构，神经血管的位置，并设计种植导板。然后进行局部浸润麻醉，麻醉起效后切开牙龈黏骨膜，并应用引导钻和种植导板进行种植体窝预备，逐号更换钻针，待预备完成后将种植体植入种植窝并固定愈合帽，然后常规缝合牙龈，术后一周拆线；种植4-6个月后，去除愈合帽，连接种植基台并进行冠修复[2]。正畸组采用正畸与种植联合修复，在种植前首先进行正畸治疗，采用传统MBT直丝弓固定矫治器，对牙列进行整平排齐，预留种植修复间隙，调整咬合关系；在确定正畸效果达到种植要求后，拆除托槽并戴用保持器；然后在进行种植义齿修复，修复方式同对照组。
1.3疗效观察
修复半年后，对两组患者种植体修复效果进行评价，种植体固位稳定未见松动，X线显示骨结合良好，垂直骨吸收高度≤0.2mm，无明显临床症状，各项功能均恢复即为种植成功[3]；不满足以上要求即为失败。另外对两组患者种植后并发症发生情况进行比较，主要包括上颌窦穿孔，邻牙损伤，牙周炎症和种植体周围炎等。
1.4数据分析
应用统计软件SPSS19.0进行数据分析，结果为P＜0.05代表组间比较具有明显差异，且差异有统计价值。计数资料包括病例数和百分比，均数表示计量资料。
2结果
正畸组患者种植成功率为100.00%（38/38），对照组患者种植成功率为84.21%（32/38），正畸组成功率明显高于对照组，P＜0.05；正畸组并发症发生率明显低于对照组，且P＜0.05；详细数据见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比
3讨论
种植义齿修复是通过将种植体植入牙槽骨内发挥固位支持作用，并通过进行冠部修复达到修复缺损牙齿，恢复各项功能的目的；种植体固位稳定，可恢复良好的咀嚼功能和美观功能，同时使用舒适度高，是目前首选的牙列缺损修复方式之一[3]。当牙齿缺损时间过长会导致邻牙倾斜，移位以及对颌牙伸长等情况，使得修复空间不足，或在修复后由于咬合力量不平衡导致种植体边缘骨组织发生创伤性吸收，对种植修复效果产生较大的影响[4]。正畸治疗可以对牙列进行排齐并调整咬合关系，从而提供适当的修复间隙和良好的咬合关系，同时牙列排齐后也更利于口腔卫生的保持，从而有利于牙周组织健康，减少种植体周围炎的发生概率，从而提高种植修复成功率[5]。本次研究结果显示，在正畸治疗后进行种植修复，相比直接进行种植修复组的种植成功率明显提高，同时种植并发症发生概率也明显下降；分析原因可能是由于正畸治疗排齐牙列后，更有利于口腔卫生的维护，使得牙周炎症明显减少，同时咬合干扰被解除，种植体的固位也更加稳定。
通过本次研究可见，在进行种植义齿修复前进行正畸治疗可以有效提高种植义齿修复成功率，同时降低种植手术并发症，临床应用价值较高；分析不足之处在于修复后跟踪随访时间过短，远期效果有待进一步观察。
参考文献：
[1]徐征.正畸联合种植义齿对伴错牙合畸形单个牙缺失的疗效分析[J].河南医学研究，2018，27（08）：1459-1460.
[2]熊亚芳，雷志敏.正畸治疗对种植义齿临床效果的影响[J].中国美容医学，2018，27（03）：94-96.
[3]张明辉.口腔正畸与种植义齿治疗老年牙列缺损伴错颌畸形的疗效[J].中国医学工程，2017，25（02）：68-70.
[4]樊丽洁.种植-正畸联合治疗牙列缺损伴错畸形的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（20）：29+31.
[5]喻爱霞，顾超，徐霞娟.单个牙缺失患者经正畸联合种植义齿治疗的临床效果研究[J].中国口腔种植学杂志，2016，21（02）：81-84.
论文作者:杨梦楠
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：义齿论文; 正畸论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 效果论文; 成功率论文; 《健康世界》2018年21期论文;