湖北医药学院附属人民医院 湖北十堰 442000
【摘 要】国际助产士联盟将助产士定义为：受过独立高等专门培训的专业医务人员，将助产士的职业范围规定为：预防性评估，促进正常分娩，监测母婴并发症，医疗支持和急救评估，对孕妇、家庭、社区的产前产后教育，心理支持，生育教育等[1]。我国助产专业从属于护理专业，没有专门的本科教育体系，助产士主要是经过临床培训的的护士。缺乏规范化的知识技能培训和考核体系，助产士能力参差不齐[2]。最新的执业医师法规定助产士必须在医师的指导下进行，助产士的执业权利收到法律约束。助产士工作和助产士角色在我国还得不到认可和法律保护[3]。但是，在实际工作中大多数医院是助产士观察产程，接产，发现异常报告产科医生处理。这使得在实际工作中，助产士处于非常危险的境地。而且，在“二胎”政策的激励下，将会出现更多高龄、高危孕产妇。如何在这样危险的境地寻求生存和发展是值得我们思考的事情。
【关键词】助产士；母婴健康；培训
1．学习法律，明确是非
任何时候法律都是我们的行动指南。在目前国内医患关系紧张，家庭对母婴安全期望值过高的情况下，很容易引发医疗纠纷。而助产士作为孕产妇，新生儿的直接接触者和照顾者，很容易成为矛盾的中心。因此，认真学习法律，培养良好的道德素养，增强法律意识，提高自我保护能力非常重要。在工作中规范自身行为，明确什么该做，什么不能做，避免引发纠纷。了解并维护患者的合法权利，同时保护自身安全。
2．注重人文关怀，提升个人素养
生命只有一次，生命有时候是坚强的，有时候也异常脆弱。助产士每天面对新生命的降临，面对生命必须有一颗敬畏的心，助产士工作容不得半点马虎。分娩是女性正常生理，但是围产期是女性最无助、最需要帮助的阶段。助产士应该义不容辞的担负起照顾者的角色，从心理、身体各方面给予支持和帮助。培养助产士的亲和力和人际沟通能力非常重要，助产士应该掌握语言的艺术，掌握沟通技巧赢得孕产妇的信任和合作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在产程过程中，孕妇可能会因为疼痛等因素不愿意或不能配合工作，要学会换位思考，理解她的行为，并采取适当的帮助措施。
3．强化专科知识，增强专业能力
产房是一个急、危、重症病高发地，也是医患纠纷的高发临床科室。而且，研究显示，近年来我国剖宫产率居高不下与助产士数量不足，助产士服务质量下降有关[4，5]。我国的助产专业从属于护理，助产士培养缺乏针对性和独特性[6]。低年资助产士往往缺乏产科常见风险的意识，在遇见护理缺陷时也缺乏有效沟通的能力[8]。助产士和医生的反应速度和处理能力关系着母婴安全。对助产士强化专科知识培训是一项艰巨而且迫切的任务。在临床工作中必须增强助产士围产期孕产妇、新生儿的急救知识。李洁[7]的研究表明进行产房模拟应急预案演练可以提高助产士应变能力、加快助产士成长。通过情景模拟应急预案演练能强化助产士的风险意识，提高助产士对危急病情的反应速度。也有研究提出采用临床路径、品管圈的方式督促助产士对产科理论知识和操作技能的学习[9，10]。这些方法虽然不同，但是目的确是殊途同归，都旨在提升助产士的综合能力。
4．问题与展望
我国助产士教育没有独立的学科体系，也没有规范的继续教育体系，没有建立专业的学术团体和学会。这些对助产士的培养、助产专业的发展都十分不利。但是，助产士在母婴健康中做出的贡献是巨大的，助产士工作也是不可或缺的。这些是助产专业的“先天不足”，在刚刚出台的“二胎”政策的鼓励下，将会出现更多的高龄孕产妇，妊娠合并疤痕子宫、妊娠期高血压疾病、产后出血、胎盘植入等高危孕产妇。我们必须加倍努力，靠工作中的学习、培训、锻炼来培养自身的能力。
参考文献：
[1]Schytt E，Waldenstrom U. How well does midwifery education prepare for clinical practice? Exploring the views of Swedish students，midwives and obstetricians[J]. Midwifery，2013，29（2）：102-109．
[2]高洁，彭中华. 在职助产人员岗位培训的探索与实践[J]. 中国妇幼保健，2015，30（4）：503-504.
[3]张凤梅. 助产士职业危险因素及防护措施分析[J]. 中国实用医药，2014，9（9）：263-264.
[4]南雪峰，李英梅.导致剖宫产率上升的人为因素分析及助产护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：66-67.
[5]华春英.重视助产技术的应用合理降低剖宫产率[J].中国妇幼保健，2011，26（27）：4309-4310.
[6]王彦，许虹.我国助产士教育的现状及展望[J].中国护理教育，2014，11（11）：876-878.
[7]李洁.产房模拟应急预案演练对助产士应变能力的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，1（21）：41-42.
[8]李红奎. 新入职助产士护理缺陷形成的原因分析及对策[J]. 中外医学研究，2011，9（33）：115-116.
[9]徐爱红，张艳. 品管圈活动在产房新助产士带教中的应用[J]. 当代护士，2012（4）：35-36.
[10]黄玲. 临床路径在产房新助产士带教中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院院报，2011，23（13）：2217-2218.
论文作者:吴平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：助产士论文; 产房论文; 能力论文; 母婴论文; 工作论文; 孕产妇论文; 专业论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;