黑龙江省鸡西市传染病医院检验科；邮编158100
孙百芹 权利
我国是结核病高负担国家，肺结核病 患者达500万，占全球总数的1／4。耐多药结核分 枝杆菌(MDR—TB)和广泛耐药结核分枝杆菌 (XDR—TB)感染已经对结核病防控工作构成严峻 挑战。用基因芯片技术对结核分枝杆菌耐药基因检测是临床基因诊断上升一个新的台阶，它能呈现结核病患者耐药信息，实现对结核病患者的个体化治疗，为临床医生制定合理的治疗方案、及时调整治疗方案提供依据，实现个体化治疗。适用于临床长期服用抗结药物者、不规范治疗结核病患者、慢性结核患者（经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的肺结核患者）、与耐多药结核患者有密切接触史的涂阳患者、复治涂阳患者（包括复治失败患者）、治疗3个月痰涂片仍阳性的初治涂阳患者的结核耐药检测。能显著提高耐药结核病早期发现水平，使患者得以及时隔离和治疗,减少耐药菌株的传播， 有助于提升医院及科室的综合实力和竞争力，增加公共卫生安全，有很高的社会效益。它具有快速、灵敏度高、性能好、简便等特点。8小时内可以获得耐药检测结果（常规的药敏培养要4-6周）能检测到的结核分枝杆菌最小为1.0×104copies/mL。准确性达95%，特异性达98%，重复性达99%上。
对象与方法
研究对象 肺结核患者200例，其中男136例，女64例， 年龄14～88岁(中位数48岁)；为鸡西市传染病院医院2015年4月至2016年3月住院期间确诊 的肺结核患者，收集痰液标本进行液化和培养。肺结核患者的诊断依据为肺结核诊断标准 (WS288—2008)E“。
试剂由深圳亚能生物技术有限公司提供基因芯方法
结果如下
讨 论 近年来，快速检测结 核分枝杆菌耐药的方法已有很多报道结核病严重危害人民群众的身心健康，已经成为全球共同关注的重大社会问题和公共卫生问题。目前，结核病诊断的主要方法包括分枝杆菌分离培养、抗酸菌痰涂片镜检、菌种鉴定和药敏试验等，存在极易漏检、敏感性低或时效性差的问题，传统的结核分枝杆菌耐药检测方法较为复 杂，在临床上应用非常困难培养法需要4周左右才能获得结果，而药敏试验法则需要8周，耐药性不能尽早检出结果，不仅会严重延误诊断，更会引起临床治疗推迟，甚至导致治疗失败[6]，同时，也助长了耐药结核分枝杆菌的传播及流行，可能造成出现耐多药结核，从而加剧了预防和控制结核病的艰巨性，因此，临床上能够找到快速诊断结核感染和耐药结核病的新型诊断工具对结核预防控制的有效性有重大意义[7]。目前，基因芯片技术已经被应用于临床，其具有特异性强、灵敏度高、快速检测和高通量的特点，为有效预防和控制结核病提供了一个新的快速、高效、实用的分子诊断平台[8]，同时为结核病的筛查、合理用药和疫情监控提供了准确且高效的应用指导。
论文作者:孙百芹,权利
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
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