（临澧县第三人民医院 湖南常德 415200）
摘要：目的 观察慢性肾衰竭周围神经病变应用环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗的疗效。方法 选择本院在2016年1月~2018年10月收治的慢性肾衰竭周围神经病变患者52例，将52例患者采用随机数字表法分成26例实验组与26例对照组，对照组接受阿魏酸钠治疗，实验组接受环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗，比较两组下肢神经传导速度及治疗效果。结果 实验组SCV、FCV、MCV传导速度及治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论 慢性肾衰竭周围神经病变应用环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗，可以有效改善患者下肢神经传感速度，强化治疗效果，改善预后，值得采用。
关键词：慢性肾衰竭周围神经病变；应用；环磷腺苷；联合；阿魏酸钠
慢性肾衰竭患者多发且常见的疾病之一就是周围神经病变，主要以感觉障碍为主要临床表现，属于尿毒症性周围神经病变早期阶段，经研究该病发病率呈现逐年递增的趋势，随着病情发展会诱发患者出现近端肌力减弱、肌萎缩、跟腱反射、膝反射、震动感减低等病症，主要与患者行血透、药物蓄积中毒、酶活性受抑、血糖水平、酸碱中毒、电解质紊乱、毒物储留等因素有关，严重影响患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的药物治疗方案，本次选择本院在2016年1月~2018年10月收治的慢性肾衰竭周围神经病变患者52例临床资料作为研究指标，观察慢性肾衰竭周围神经病变应用环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗方案与常规治疗方案的疗效。
1 资料与方法
1.1.一般临床资料
选择本院在2016年1月~2018年10月收治的慢性肾衰竭周围神经病变患者52例，将52例患者采用随机数字表法分成26例实验组与26例对照组，对照组接受阿魏酸钠治疗，实验组接受环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗。纳入标准：患者均符合慢性肾衰竭诊断标准，经影像学诊断确诊为下肢神经源性损害，且均伴周围神经病变，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究；排除标准：排除处于哺乳期及妊娠的妇女，排除肿瘤患者，排除合并造血系统、内分泌系统、肝、脑、心严重原发性疾病的患者，排除存在糖尿病肾病患者[1]。实验组最长病程为8年，最短病程2个月，中位病程（2.9±0.2）岁；最大年龄为69岁，最短年龄为17岁，中位年龄（36.8±0.4）岁；男性16例，女性10例；对照组最长病程为9年，最短病程2个月，中位病程（3.1±0.2）岁；最大年龄为68岁，最短年龄为17岁，中位年龄（37.8±0.4）岁；男性15例，女性11例。实验组与对照组在临床一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均开展纠正水电解质平衡、控制血压、低蛋白饮食等常规治疗。
对照组接受阿魏酸钠治疗，将200mgL 5% 葡萄糖注射液+300mg阿魏酸钠，静脉滴注，一日一次；实验组接受环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗，阿魏酸钠用法与对照组相同；将200mL 5% 葡萄糖注射液+40mg环磷腺苷，静脉注射，两组患者均持续治疗28d。
1.3 评定指标[2]
比较两组下肢神经传导速度及治疗效果。
疗效评价标准：患者治疗后肌电图神经传导速度恢复正常或较治疗前增加5.0m/s，临床症状消失或明显改善为显效标准；患者治疗后肌电图神经传导速度恢复正常或较治疗前增加4.9m/s以下，临床症状改善为有效标准；患者治疗后肌电图未改善且临床症状加重为无效标准。
1.4 统计学分析
将本院收治的慢性肾衰竭周围神经病变患者52例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者治疗效果，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组下肢神经传导速度，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者治疗效果
实验组10例显效，占38.46%，有效15例，占57.69%，无效1例，占3.84%，有效率为96.15%；对照组6例显效，占23.07%，有效10例，占38.46%，无效10例，占38.46%，有效率为61.53%。可见，实验组治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05，X2=9.3392）。
表1 比对两组患者治疗效果{例（%）}
3 讨论
慢性肾衰竭伴周围神经病变诱发因素主要与机体蓄积尿毒症毒素，导致脑内血循环出现障碍，使得机体脑及周围神经细胞出现代谢紊乱进而诱发神经病变，该病严重威胁患者身体健康及生命安全[3]。阿魏酸钠药物作为非肽类内皮素受体拮抗剂，可以抑制血栓形成，改善机体缺氧、缺血状态，强化周围神经组织血液循环，减少血管内皮损伤，但单纯应用的效果欠佳[4]。环磷腺苷药物可以有效改善机体神经缺氧缺血情况，强化组织血流灌注，改善微循环，扩张血管，强化红细胞变形能力，抑制血小板聚集，活化细胞内蛋白酶磷酸化，恢复脑及周围神经细胞处于静息电位。二者联合使用可强化药效，改善患者临床病症，提高下肢神经传导速度[5]。基于此，本次选择本院在2016年1月~2018年10月收治的慢性肾衰竭周围神经病变患者52例临床资料作为研究指标，观察慢性肾衰竭周围神经病变应用环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗的疗效，经过数据比对研究可见：实验组SCV、FCV、MCV传导速度及治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。综上所述，慢性肾衰竭周围神经病变应用环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗，可以有效改善患者下肢神经传感速度，强化治疗效果，改善预后，值得采用。
参考文献
[1] 苏州.环磷腺苷联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭周围神经病变的疗效观察[J].现代药物与临床，2015（4）：433-435.
[2] 刘冰，李桂花，张瑾文，等.探讨生血宁片对红细胞生成素治疗中青年肾衰竭期慢性肾脏病患者肾性贫血的影响[J].国际泌尿系统杂志，2018（5）：811-814.
[3] 胡学芹，陈文，李军，等.小剂量腹膜透析对慢性肾衰竭患者残余肾功能影响及疗效研究[J].临床军医杂志，2018（8）：966-967.
[4] 林桂鹏，许楚湖，苏春燕.左卡尼汀联合重组人促红素注射液对规律透析慢性肾衰竭透析合并贫血患者的疗效[J].牡丹江医学院学报，2018（4）：56-57，34.
[5] 李佳，庄乙君，李军，等.羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018（15）：1789-1791.
论文作者:苏丽华
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：周围神经论文; 阿魏论文; 患者论文; 腺苷论文; 实验组论文; 肾衰竭论文; 酸钠论文; 《航空军医》2018年21期论文;