山东省东平县中医院妇产科 271500
摘要：目的：探讨门冬胰岛素对于妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖情况的影响。方法：选取2015年9月-2016年3月期间前来我院门诊部就诊的68例GDM患者，结合治疗方式进行分组，将给予合成人胰岛素治疗的34例患者作为参照组，将门冬胰岛素治疗的34例患者作为实验组，对比两组妊娠结局、空腹血糖等情况。结果：本次研究中，实验组的餐后2h血糖（5.14±0.43）mmol/L明显优于合成人胰岛素治疗的参照组（7.51±1.28）mmol/L（P＜0.05）；实验组不良妊娠发生率11.76%（4/34）明显低于参照组32.35%（11/34），对比差异显著（P＜0.05）。结论：给予GDM患者门冬胰岛素治疗，改善血糖效果较为显著，而且减少胎儿畸形、早产等不良结局，具有较高的应用价值。
关键词：门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；血糖情况
妊娠期糖尿病（GDM）可伴随流产、难产、巨大儿等多种不良妊娠结局，对孕产妇的身心造成极大负面影响。选取2015年9月-2016年3月期间前来我院门诊部就诊的68例GDM患者，我院采用门冬胰岛素治疗，效果明显，现将作一具体报道见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月-2016年3月期间前来我院门诊部就诊的68例GDM患者作为研究对象，都自愿配合医护人员的治疗、护理等工作，通过医学伦理学会。参照组年龄23-34岁，平均为（27.84±1.62）岁；初产妇为21例（61.76%），经产妇为13例（38.24%）；孕周范围为21-37周，平均为（26.57±0.14）周。实验组年龄24-33岁，平均为（27.76±1.57）岁；初产妇为20例（58.82%），经产妇为14例（41.28%）；孕周范围为21-38周，平均为（26.61±0.31）周。两组在孕周、年龄等资料上对比差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
全部研究对象都给予常规治疗，具体内容为：医护人员叮嘱患者注意控制自身的饮食，尽量少吃多餐，而且每天摄入的脂肪、蛋白质等物质都控制在一定范围，同时叮嘱家属帮助患者补充钙、叶酸等。参照组采用合成人胰岛素（批准文号：国药准字J20050019；生产企业：丹麦诺和诺德公司），医护人员结合孕妇的血糖情况来进行治疗，剂量范围0.5-1.0（U/kg•d）。实验组采用门冬胰岛素（国药准字：20J412010；生产企业：丹麦诺和诺德公司），结合孕妇的血糖情况来进行治疗，剂量范围0.5-1.0（U/kg•d）。
1.3疗效评定标准
（1）观察两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖等指标[1]。（2）观察妊高症、早产等情况。
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1.4统计学方法
选择SPSS19.0软件处理本次研究数据，计量资料为（ ）表示，进行t检验；计数资料为[n（%）]，通过卡方检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1观察两组血糖情况
治疗前，在餐后2h血糖、空腹血糖等指标上对比，两组无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组的血糖都得到明显改善（P＜0.05）；此外，实验组治疗后的血糖明显优于参照组（P＜0.05）。其中，实验组的餐后2h血糖（5.14±0.43）mmol/L明显优于合成人胰岛素治疗的参照组（7.51±0.28）mmol/L（P＜0.05）；实验组的空腹血糖（5.06±0.36）mmol/L明显优于合成人胰岛素治疗的参照组（5.41±0.31）mmol/L（P＜0.05）。
2.2观察两组妊娠结局
实验组中，胎儿畸形0例（0.00%），婴儿低血糖1例（2.94%），早产2例（5.88%），妊高症1例（2.94%）；参照组上述情况分别为2例（5.88%）、3例（8.82%）、3例（8.82%）、3例（8.82%）。因此，实验组不良妊娠发生率为11.76%（4/34），参照组为32.35%（11/34），对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
GDM属于妇产科常见疾病，发病率高达4.1%，主要病因在于孕妇体内的碳水化合物异常，同时也与孕妇的饮食、运动等情况有关。它指的是，孕妇存在潜在糖耐量减退的情况，但是在妊娠期间才确诊为DM疾病[2-8]。近几年，GDM在我国的发病率为1%～5%，而且呈现逐渐上升的发展趋势，具有多尿、多食等症状，部分孕妇阴道出现感染情况，进而引起胎儿巨大儿、畸形等情况，同时也会导致孕妇羊水过多、高血压等症状，危及母婴的生命健康。通常情况下，临床首先给予运动、饮食这两种方法予以治疗。倘若未能达到明显效果，则给予合成胰岛素治疗，然而该种药物起效时间较长，而且会致使孕妇出现低血糖情况。本次研究中，治疗后，实验组餐后2h血糖为（5.14±0.43）mmol/L，参照组为（7.51±0.28）mmol/L，对比差异显著（P＜0.05）。其中，实践结果表明，门冬胰岛素药物起效十分迅速，而且发挥作用较长时间。综上，门冬胰岛素治疗GDM，具有减少不良结局、改善血糖等优点，同时起效较快，值得推广。
参考文献：
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论文作者:于翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
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