（安徽省妇幼保健院；安徽合肥 230001）
【摘要】目的：探讨无痛分娩后患者的临床护理，减少产后尿潴留，以期为提高临床护理疗效提供借鉴。 方法：选取自2015年7月至2016年6月在我院接受治疗的无痛分娩产妇130例，采取随机数字表分配法将患者分为对照组和干预组。入院后对照组孕妇给予常规护理，干预组孕妇给予系统护理，记录并完善相关数据，比较两组患者临床护理效果。 结果：观察两组产后尿潴留发生率及导尿率。 结果 干预组的产后尿潴留的发生率明显低于对照组(X2=11.187, P＜0.01),干预组的导尿率明显低于对照组(X2=5.960, P＜0.05)。结论：对无痛分娩的产妇进行系统的护理干预，能有效降低产后尿潴留及导尿的发生率。结论 系统的护理干预在降低无痛分娩致产后尿潴留方面起了重要作用，能有效促进产妇产后自主排尿，减少产后尿潴留的发生，降低导尿率。
关键词 无痛分娩；尿潴留；导尿；临床护理
无痛分娩后的产后尿潴留一方面可以造成产妇的不适，另一方面也通过各种因素影响乳汁的分泌，从而影响婴儿的母乳喂养和生长发育[1]。为响应时代的发展趋势，不断完善护理水平在临床并发症的基础作用，我们进行了如下的探究。本项探究通过选取自2015年7月至2016年6月在我院接受治疗的无痛分娩产妇130例，采取随机数字表分配法将患者分为对照组和干预组。入院后对照组孕妇给予常规护理，干预组孕妇给予系统护理，记录并完善相关数据，比较两组患者临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2016年6月我院收治的130例无痛分娩的产妇进行护理，按随机数字表分配法分为干预组65例，年龄19－43岁，平均年龄为（27.87±2.98）岁，10例经产妇，55例为初产妇， 22例为会阴侧切，21例为剖宫产，22例为阴道顺产。对照组65例，年龄20－43岁，平均年龄为（28.75±2.46）岁，30例经产妇，35例初产妇，20例为剖宫产，24例为会阴侧切，21例为阴道顺产。两组孕妇的一般资料对比，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组：本组患者给予安静、舒适的休息环境，保证睡眠时间与质量；将室内的温度、湿度控制在舒适水平。
1.2.2干预组：
干预组患者给予全面综合的护理干预措施。①患者入院后详细了解其病史，并对其身体和精神状态做一个全面的评估，对孕妇进行有针对性地分娩知识的讲解，培训其在床上排尿。利用视频，幻灯片等方法，结合人体解剖学知识，生理学知识，告知其焦虑和恐惧等可引起身体一系列的内分泌激素的缺乏，从而影响宫颈扩张，产程延长，分娩时疼痛加剧[2]。患者精神压力等常常引起排尿困难，为促进排尿功能的恢复，产后及早督促患者排尿，同时辅以心理疏通，还可通过下腹部热敷，听流水声等诱导排尿。②剖宫产6小时后给予20g番茄叶，用200ml开水冲服，促进肠蠕动的恢复，以诱导排便。若上述效果不佳还可用40ml高渗甘油灌肠，可通过刺激肠壁，增加肠蠕动，从而引起排便排尿。③经产护士或经产产妇分享分娩经验，为产妇营造轻松氛围，有助于解决引起宫缩乏力的各种因素。及时通过各种方法补充能量，督促患者合理的休息。④各种原因引起的产后尿潴留，经上述处理作用不明显时，均应及时导尿，避免产后出血。
1.3统计学方法：
本研究分析数据采用SPSS 14.0软件，采用X2检验，且当P＜0.05时，则认为数据具有统计学差异。
2结果
3讨论
引起无痛分娩后尿潴留的原因是多方面的。现代剖宫产术前大多常规放置导尿管：插导尿管过程中，难免会损伤尿道黏膜；引流尿液过程中，膀胱长期保持空虚状态，可以引起膀胱逼尿肌张力减弱，从而减弱患者排尿功能；拔除尿管过程中也可能对患者尿道粘膜给予机械刺激，或者由于尿道感染细菌化学刺激均会导致尿道粘膜发生水肿，从而堵塞尿道，造成排尿不畅。产妇由于宫缩乏力等原因导致的第二产程延长，使胎头长时间的压迫尿道，引起尿潴留[4]。另外，产妇生产后由于巨大的体力消耗也可导致产后尿潴留。本研究结果显示，早期系统性综合护理干预在降低孕妇无痛分娩后尿潴留方面发挥重要作用。
本研究中，我们通过系统综合的护理，从产妇生理，心理，环境等各方面改善可能影响产妇排尿的因素，缓解孕妇焦虑的情绪，上调副交感神经的功能，使排尿反射弧变的完整，使膀胱逼尿肌收缩更加有力，尿道括约肌的张力降低[5]。
综上所述，通过各种方法改善产妇分娩后尿储留对产妇及胎儿有重要意义，本研究干预组患者所采取的综合性系统护理干预措施，产妇可尽早实现自主排尿，值得临床上推广与应用。
【参考文献】
[1] 金茶花.产后尿潴留的原因分析及护理[J].护士进修杂志,2005,20(2):148.
[2] 雷明,唐富琴,张琳,等.排尿时间和排尿体位对产后尿潴留的影响[J].护士进修杂志,2010,25(1):60-61.
[3] 乔春霞.中西医结合治疗产后尿潴留的护理体会[J].护士进修杂志,2009,24(13):86-87.
[4] 蓝秀花.产后尿潴留的预防及护理进展[J].全科护理,2013,11(10):940-941.
[5] 赵纪萍.产后尿潴留的护理体会[J].全科护理,2008,6(36):3350.
作者简介：耿莉，女，1986年出生，本科学历，护师。
论文作者:耿莉 沈佩君 王晓云
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：产后论文; 产妇论文; 尿潴留论文; 患者论文; 尿道论文; 孕妇论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;