摘要：目的 在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时采用护理干预，并探讨其临床效果与可行性。方法 在2017年2月-2019年2月间，选取我院进行血液透析的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，并根据护理方法的不同分成两组，即采用常规护理方法的患者为常规组（n=30例）与采用护理干预方法的患者为观察组（n=30例），从护理满意度、不良反应发生率、低血压改善程情况上对比常规组与观察组患者护理效果。结果 在护理满意度与低血压改善程度上，观察组患者的较常规组患者的高，P<0.05；在不良反应发生率上，观察组的较常规组的低，P<0.05。结论 在预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压时，可对患者进行合理、有效的护理干预措施，可改善患者的低血压情况，降低不良反应对患者的影响，提高患者满意度，在临床中具有较高的可行性。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；预防低血压；临床效果、可行性
随着我国经济与生活水平的提高，人们的饮食习惯出现较大的变化，糖尿病肾病的病发率也逐渐提高，病情严重的会引起终末期肾病，对患者健康造成影响威胁。血液透析治疗是肾病患者的常用的治疗方式，其治疗效果相对显著。由于血管脆性以及血流动力学情况的不同，部分患者在进行血液透析时出现低血压情况，影响血液透析的顺利开展，增加护理工作量，降低患者的治疗效果，严重的还会威胁到患者的生命健康。因此为降低患者在开展血液透析治疗中出现低血压的概率，增强患者的护理干预措施，研究中对比常规护理方法探讨护理干预的可行性，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年2月-2019年2月间，选取我院进行血液透析的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，并根据护理方法的不同分成两组，即采用常规护理方法的患者为常规组（n=30例）与采用护理干预方法的患者为观察组（n=30例）。纳入标准：病情症状符合糖尿病肾病诊断标准者；病情稳定者；无精神疾病者；意识清楚者；依从性较高者；无其他严重并发症者；对研究知情病情签署知情书者。常规组与观察组男性患者例数分别为17例、18例，女性患者例数分别为13例、12例，最低年龄分别为50岁、49岁，最高年龄分别69岁、70岁，平均年龄（58.3±4.3）岁、（58.0±3.9）岁。在年龄、性别、病程等基本资料对比上，观察组与常规组患者的情况相似（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者均采用相同的方法进行血液透析，常规组患者在血液透析治疗过程中进行常规护理，观察患者生命体征信息、血压、血糖情况，及时处理异常情况。观察组患者在常规护理上进一步进行护理干预，主要有：①饮食护理：制定合理的饮食计划，进行少食多餐方式，以易消化食物为主。餐前餐后评估患者营养情况，严格控制患者血糖血压，注意患者营养摄入[1]。②血压护理：在血液透析治疗中，严格控制患者的动脉血流速度，将其流出速度控制在80mL/min，期间密切关注患者血液与流速，降低治疗对患者血压的影响。③心理护理：糖尿病肾病为慢性疾病，在长期治疗与经济负担下，容易引起患者的心理负担与经济负担，出现消极负面的心理，因此在护理中密切关注患者的心理变化情况，疏导患者的消极心理，引导患者正确对待疾病与治疗开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④用药护理：根据医嘱提醒患者按量、按时用药，提高患者的用药依从性，关注患者病情变化，将患者的变化情况及时反馈与医师[2]。
1.3 观察指标
本研究主要观察两组患者的护理满意度、不良反应发生率、护理前后的血压情况，护理满意度由特制的调查问卷进行评价，满分100分。
1.4 统计学方法
研究中数据的统计分析，由SPSS软件（21.0版本）进行，计数与计量分别用%、（x±s）表示，进行X2或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。
2 结果
观察组与常规组患者的护理满意度评分分别为（93.5±3.6）分、（80.1±3.8）分，两组数据对比（t=10.205，P=0.031）；不良反应发生率分别为3.3%（1/30）、20.0%（6/30），对比（x2=12.384，P=0.021）护理前的收缩压分别为（84.0±4.8）mmHg、（84.3±4.5）mmHg，对比（t=1.184，P=0.060）；护理前的舒张压分别为（50.3±3.5）mmHg、（50.1±3.6）mmHg，对比（t=1.031，P=0.062）；护理后的收缩压分别为（109.2±5.0）mmHg、（89.7±4.6）mmHg，对比（t=9.054，P=0.035）；护理前的舒张压分别为（82.3±4.1）mmHg、（52.3±3.9）mmHg，对比（t=12.985，P=0.018）。
3 讨论
糖尿病在我国具有较高的发病率，其属于慢性疾病，在病情长期的影响下患者容易出现并发症，如糖尿病肾病等。糖尿病肾病常需要通过血液透析稳定病情，但治疗后患者容易出现低血压情况影响患者的治疗效果[3]。研究中加强患者护理干预措施，对患者进行饮食护理干预、心理护理干预、用药护理干预等干预措施，从患者的治疗各个环节中增强患者的自身情况，改善患者的低血压效果。
从研究结果可知，观察组患者的满意度高于常规组的，血压改善程度大于常规组的，不良反应发生率低于常规组的，差异显著。表示，在预防糖尿病肾病血液透析中出现低血压，可对患者开展合理科学的护理干预，改善患者的低血压情况，并具有较高的预防效果，且不良反应较少，利于患者治疗效果的提高，在临床中具有较高的可行性，值得推广。
参考文献
[1]张娜.护理干预预防糖尿病肾病血液透析中发生低血压的效果观察[J].中国医学创新,2019,16(09):92-94.
[2]戴娟,林燕勤,吴碧金,林菊英.糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预[J].糖尿病新世界,2018,21(03):147-148.
[3]年素娟.预防维持性血液透析糖尿病肾病患者透析中低血压的研究进展[J].浙江医学,2017,39(03):228-231.
论文作者:许海平 汪金梅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 低血压论文; 血液论文; 常规论文; 情况论文; 分别为论文; 糖尿病肾病论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;