鹤峰县皮肤病防治所 湖北 鹤峰 445800
【摘要】目的 分析治疗慢性荨麻疹中固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片的临床疗效。方法 将我院收治的90例慢性荨麻疹患者按治疗方法的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=45），观察组予以固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片治疗，对照组则仅予以单纯的盐酸左西替利嗪片治疗，经1个月的治疗，观察两组患者的综合临床疗效。结果 经治疗，观察组患者的症状体征评分明显高于对照组患者，并且观察组的治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显优于单纯的盐酸左西替利嗪片治疗效果，具有一定的安全性和有效性，值得临床应用。
【关键词】固表祛风除湿汤；盐酸左西替利嗪片；慢性荨麻疹；临床疗效
[中图分类号] R834[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-116-01
荨麻疹是一种皮肤黏膜常见的过敏性疾病，主要是因皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而引发的局限性水肿，即为“风团”，本病可发于任何年龄、任何季节，严重时还会出现咽喉粘膜血管性水肿，进而危及生命[1]。在临床上根据病程的长短分为将其分为慢性荨麻疹和急性荨麻疹，其出现的症状往往会严重影响到患者的生活和工作。所以本研究采取固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年9月至2015年12期间收治的90例慢性荨麻疹患者作为研究对象，所有患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准及中医症候诊断标准，排除①合并心脑血管等重要脏器严重气质性疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病以及血液系统严重原发性疾病等患者；②患有喉头水肿等危及生命症状体征患者；③妊娠期及哺乳期妇女。自愿参与本研究的所有患者均知情并签署研究协议书，研究经医院伦理委员会批准。按治疗方法的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=45），其中包括50例男性患者和40例女性患者，平均年龄（35.23±15.72）岁。两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组予以固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片治疗，其中盐酸左西替利嗪片每日一次，5mg/次，同时联合固表祛风除湿汤（方药组成：黄芪、防风、白术、茯苓、当归、赤芍各15g，荆芥、地骨皮、丹皮、桑白皮、大腹皮、扁豆皮、五加皮、冬瓜皮、白鲜皮各10g），水煎服，150ml/次，2次/日。对照组则予以单纯盐酸左西替利嗪片治疗，用药同观察组。两组均连续治疗1个月，并且治疗期间不能口服或外用其他药物，并禁烟酒、禁辛辣刺激、腥发动风食物。
1.3 疗效判定
观察比较两组患者的疗效、症状体征总评分及不良反应，参考中医证候主症评分标准将疗效分为痊愈、显效、有效和无效[2]，其中痊愈表示为疗效指数≥90%且停药14d无复发，皮肤划痕症为阴性；显效为疗效指数＞60%且＜90%，停药1-2周出现复发；有效为疗效指数＞30%且＜60%；无效为疗效指数＜30%。
1.4 统计学方法
以SPSS17.0软件对数据统计进行处理，计量资料采取均值±平均差（）来表示，计量资料的对比采取t检验，以x2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
经1个月的治疗，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者治疗前后的症状体征总评分比较
治疗前，观察组患者的症状体征总评分（10.34±7.67）与对照组患者的（10.44±7.05）无明显差异，无统计学意义（t=0.0644，P=0.9488）。而治疗后，观察组患者的症状体征总评分（2.98±0.51）明显低于对照组患者的（5.64±0.67），差异具有统计学意义（t=21.1917，P=0.0000），即治疗后，观察组患者的症状改善情况明显优于对照组患者。
3 结论
中医称慢性荨麻疹为“瘾疹”，因风湿之邪侵于肌肤，聚于肌肤皮毛腠理中，导致营卫不和，同时风为百病之长，容易伴有其他病邪，再加上久病体虚，致使耗伤气血、卫外不固，病邪入体而引发了该病[3]，因此在治疗慢性荨麻疹上应针对该病的病因采取固表祛风除湿、调和营卫之法则。所以本研究基于五皮汤和玉屏风散自拟了固表祛风除湿汤，方中的各类药物分别发挥着益气养血固表、清热凉血、祛风止痒不留邪及祛风除湿、消肿利水之效，在加上盐酸左西替利嗪片发挥的减少炎症递质释放、降低IL-6和IL-8及抑制粘附分子表达的作用[4]，进一步提高了对患者临床症状的缓解和改善。本研究结果显示，中医联合用药的疗效明显优于单用盐酸左西替利嗪片的疗效，其患者症状体征总评分也明显低于单用西药的对照组（P＜0.05），与相关报道一致[5]。
综上所述，固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显优于单纯的盐酸左西替利嗪片治疗效果，具有一定的安全性和有效性，值得临床应用。
参考文献：
[1] 应孟夏.复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].现代实用医学，2013，02（9）：181-182.
[2] 霍晏.固本汤联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[D].成都中医药大学，2011.
[3] 高启发.复方甘草酸苷片联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].九江学院学报（自然科学版），2010，03（10）：52-54.
[4] 殷春阳.自拟疏风养血止痒汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹45例临床观察[J].内蒙古中医药，2015，05（11）：78-79.
[5] 张帅，荣光辉，杨志波.固表祛风除湿汤联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察[J].现代医药卫生，2015，01（18）：114-116.
论文作者:刘启红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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