刘平
（江苏省宿迁市泗洪县人民医院 江苏宿迁 223900）
【摘要】目的：探讨阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用效果。方法：选择在我院诊治的疱疹性咽峡炎患儿84例，根据护理方法的不同分为为观察组44例与对照组40例，两组都给予抗病毒药物治疗，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予阶段性护理干预。结果：所有患儿都顺利完成治疗，观察组与对照组的总有效率分别为97.7%和75.0%，观察组显著高于对照组(P<0.05)。护理后观察组与对照组患儿家长的护理满意度评分分别为94.24±2.19分和87.02±4.10分，观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论：阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用能提高治疗效果与护理满意度，是一种值得推广的护理干预方法。
【关键词】阶段性护理干预；小儿；疱疹性咽峡炎；护理满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0254-02
小儿疱疹性咽峡炎是常见的呼吸道疾病，是由柯萨奇A组病毒感染所致，有一定的传染性[1]。该病在临床上表现为疼痛、进食困难、高热、溃疡、流涎等症状，目前治疗多采用抗病毒治疗，但是停药后容易复发，且长期使用也存在依从性的问题，对于护理的要求比较高[2]。本文具体探讨了阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
研究时间为2017年3月到2018年3月，选择在我院诊治的疱疹性咽峡炎患儿84例，纳入标准：符合疱疹性咽峡炎的诊断标准；年龄1～7岁；患儿家长知情同意本研究；在过去的1个月内没有使用糖皮质激素和免疫抑制剂；无严重的内科疾患儿。排除标准：已经参加其它药物的临床观察者；过敏体质及对多种药物过敏者。其中男44例，女40例；年龄最小1岁，最大7岁，平均年龄4.56±2.35岁；病程最短1天，最长6天，平均为3.00±1.23天。根据护理方法的不同分为为观察组44例与对照组40例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗与护理方法
两组都给予抗病毒药物及对症支持治疗，静脉滴注利巴韦林l0～15mg/kg·d，治疗观察3d以上。
对照组：在治疗期间给予常规护理，在治疗期间积极注意口腔卫生，注意观察神志及生命体征变化，保持口腔清洁，并给予对症治疗。
观察组：在对照组护理的基础上给予阶段性护理干预，具体措施如下。（1）心理护理：与患儿家属建立良好的护患关系，用真诚的关心，向患儿家属讲解有关疾病的知识；多方面地了解患儿目前心理状态，安慰和鼓励患儿，使用各种方法分散患儿的注意力，树立其战胜疾病的勇气和信心。（2）饮食护理：由营养科根据患儿的体质与病情状况制订个性化的饮食食谱。（3）疼痛护理：疼痛是一种不愉快感受性和情绪性的混合表现，也是患儿最严重的一种并发症，在护理中护理人员要教会患儿使用放松训练，使患儿生活愉快，以提高其疼痛阈值。（4）健康教育：积极告知患儿注意休息，增强自身免疫功能，消除焦虑急躁的情绪，保持健康心态；在病情允许的情况下，应鼓励患儿做适当的运动；护理人员要用“共情”的心态，多关心和体贴患儿，消除其内心的恐惧和不安。
1.3 观察指标
痊愈：临床症状消失，饮食睡眠及精神状态正常。显效：临床症状显著减轻，饮食睡眠及精神状态尚可。好转：临床症状略减轻，饮食睡眠及精神状态略减轻。无效：无达到上述标准甚或恶化。（痊愈+显效）/组内例数×100.0%=总有效率。
满意度评价：采用自行设计的疱疹性咽峡炎患儿满意度评价量表进行调查，分数越高，满意度越高。
1.4 统计方法
计量数据与计数数据都通过SPSS13.00软件分析，采用百分比、均数±标准差等表示，对比为卡方检验与t检验，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 疗效对比
所有患儿都顺利完成治疗，观察组与对照组的总有效率分别为97.7%和75.0%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。
2.4 护理满意度对比
护理后观察组与对照组患儿家长的护理满意度评分分别为94.24±2.19分和87.02±4.10分，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
疱疹性咽峡炎是小儿比较常见的病毒性疾病，部分患儿可随着病情的发展出现并发疾病，严重情况下可导致患儿死亡。西医治疗疱疹性咽峡炎以抗病毒治疗为核心，利巴韦林作为广谱抗病毒药，可损害病毒RNA和蛋白质的合成，从而抑制病毒的复制和传播[3]。本研究显示所有患儿都顺利完成治疗，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。不过长期使用抗病毒治疗的不良反应比较大，停药后患儿容易复发，不能显著缓解症状、缩短病程。阶段性护理干预注重从多角度全面综合地为患儿服务，尤其在心理护理和健康教育中，要求护理人员调查患儿的实际情况，并注意联合使用各种方法。阶段性护理干预也使患儿家属认识到抗病毒治疗是一种安全有效的治疗手段，同时也让他们认识到积极配合有利于治疗过程的顺利进行；并且阶段性护理干预运用不同的护理方法，可以使患儿从多种渠道和不同方式接受健康知识，从而进行多角度强化，也可以及时了解患儿存在的问题和疑问，第一时间予以解决[4]。
阶段性护理干预也会运用多种健康教育方法，利用不同时机为患儿提供针对性极强的健康教育，还让患儿能随时获得有关的信息和知识，从多角度弥补了传统护理因形式单一、缺乏连续性等缺点。本研究显示，护理后观察组护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。
总之，阶段性护理干预在小儿疱疹性咽峡炎中的应用能提高治疗效果与护理满意度，是一种值得推广的护理干预方法。
【参考文献】
[1]李彬妹.临床健康教育路径在疱疹性咽峡炎患儿优质护理中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2017,(3):161-163.
[2]赵旭晨.中西医结合治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20):46-47.
[3]吴倩. 热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 中国现代医学杂志, 2013, 23(24):84-86.
[4]牛伟红,杨丽萍,秦明月,等.150例疱疹性咽峡炎临床资料总结及分析[J].中国医药导刊,2014,4(5):661-662.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：咽峡炎论文; 患儿论文; 疱疹论文; 对照组论文; 阶段性论文; 满意度论文; 小儿论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;