江华瑶族自治县第一人民医院 湖南永州 425501
【摘 要】目的：研究氯吡格雷应用与冠心病治疗的效果。方法：选取我院2015年6月到2016年6月期间收治的冠心病患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用阿司匹林进行治疗，试验组采用氯吡格雷进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较。结果：试验组的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），但两组患者治疗过程中不良反应发生率相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：氯吡格雷应用于冠心病治疗的效果显著，能明显提升患者的治疗有效率，并且患者治疗过程中不良反应较少，具有较高临床推广价值。
【关键词】氯吡格雷；冠心病；治疗效果
冠心病是临床上常见的心血管疾病，其主要是患者的冠状动脉粥样硬化导致心肌出现缺血缺氧的情况[1]。根据临床上对冠心病的研究，其存在很多危险因素和诱因，其中冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。其中可改变的危险因素主要有不良生活习惯、过量饮酒、缺少身体锻炼、高血压、糖尿病和血脂异常等，不可改变的危险因素主要有性别、年龄和家族史等[2]。根据对冠心病患者的观察，冠心病的发作通常与患者大量吸烟、体力活动增加、情绪波动较大以及天气变化存在关联。本研究对氯吡格雷应用与冠心病治疗的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年6月期间收治的冠心病患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中男性患者32例，女性患者28例，患者的年龄在54～79岁，平均年龄（64.52±4.76）岁，患者的病程在3～19年，平均病程（11.65±2.08）年。试验组患者中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄在52～78岁，平均年龄（64.17±4.25）岁，患者的病程在2～17年，平均病程（10.83±1.96）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规治疗，对照组在常规治疗的基础上采用阿司匹林进行治疗，其中主要是让患者按照100㎎/次，1次/d的标准在睡前服用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，国药准字：H34021217），连续治疗1个月时间。
试验组才常规治疗的基础上采用氯吡格雷进行治疗，其中主要是让患者按照75㎎/次，1次/d的标准口服氯吡格雷（杭州赛诺菲圣德保民生制药有限公司，国药准字：J20130083），同样连续治疗1个月时间。
1.3评价指标
观察了两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后心绞痛发作次数及每次发作持续时间减少80%以上，并且各项检查指标明显恢复，则判定为治疗显效；患者治疗后心绞痛的发作次数及每次发作持续时间减少50%～80%，并且各项检查指标有所恢复，则判定为治疗有效；患者治疗后心绞痛和各项检查指标无明显变化，甚至出现病情加重的情况，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件处理两组数据，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着我国人口老龄化的不断发展，老年人的数量不断增加，这就导致冠心病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对冠心病的研究，患者在发病后一般会出现明显的心绞痛症状，并且在病情不断发展的过程中心绞痛的发作次数和每次发作的持续时间会不断增加，对患者的正常生活造成严重影响。冠心病主要是因为患者的冠状动脉发生粥样硬化病变，导致其管腔狭窄或阻塞，从而对心肌的供血造成影响，严重时会导致患者因心肌缺血缺氧而出现猝死[3]。
目前，临床上对冠心病的治疗主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等方式。在对患者治疗的过程中，通过对患者日常生活和饮食习惯的干预，从而起到较好的治疗效果。根据对冠心病的治疗情况，日常生活和饮食干预主要是减少患者对烟酒的摄入、加强患者身体锻炼、控制体重并降低饮食中的食盐含量。药物治疗的主要目的是让患者的症状得到缓解，其中常见的药物主要有调脂药物、肾素血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻断剂、β-阻滞剂、纤溶药物、抗血栓药物和硝酸酯类药物等[4]。阿司匹林是临床上常见的治疗冠心病的药物，其具有较好的抗血小板凝聚作用，因此能够有效缓解患者冠状动脉的阻塞情况。氯吡格雷[5]是一种血小板聚集抑制剂，其能够选择性地对血小板受体与ADP的结合进行抑制，从而达到抑制血小板聚集的作用。同时，氯吡格雷能够对各种情况导致的血小板聚集起到抑制作用，并且用药后见效较快。
本研究对氯吡格雷应用与冠心病治疗的效果进行分析，其中试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比差异无显著性（P＞0.05）。说明氯吡格雷应用与冠心病治疗的效果较好，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]高永兴.阿司匹林与氯吡格雷在冠心病抗血小板治疗的效果观察[J].数理医药学杂志，2015，12：1819-1820.
[2]宁国贤.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中国处方药，2016，02：80-81.
[3]李俊，戎晓敏.氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析[J].数理医药学杂志，2016，02：225-226.
[4]陈正乾.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].大家健康（学术版），2016，14：125-126.
[5]郑敏.氯吡格雷应用于冠心病治疗的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，20：157-158.
论文作者:徐天兵
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 冠心病论文; 格雷论文; 两组论文; 阿司匹林论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 《航空军医》2016年第25期论文;