【摘要】目的：探究高血压鼻出血的发生时间，同时对原因进行分析，提出合理的护理对策。方法：针对68例高血压鼻出血患者进行分析，总结其发病规律即易发时间，并对患者进行相应的护理对策分析，入选患者均为我院2015年1月到2016年10月间收治。结果：高血压鼻出血发生的时间在不同时间段均有分布，其中第一时间段较为多见，即1：00-4：00点，且明显高于其他时间段，P<0.05且差异明显。结论：高血压鼻出血的发生时间观察可见，其在每日凌晨1：00-4：00点最为多见，可能和室温变化等原因存在一定关系，护理对策即我们对患者加强检测，同时做好相关因素的调节，以期减少出血发生的可能。
【关键词】高血压鼻出血；发生时间；护理对策
高血压是临床常见的一种疾病，该病本身并不会对患者产生较大的影响，但是随着患者高血压发病后，其容易出现一系列相关的并发症，威胁患者的健康甚至生命安全，因此我们应该及时对患者情况进行分析并采用相应的方法进行护理。本次我们则针对高血压鼻出血患者的发病情况进行分析，目的在于为临床相关工作提供参考，本次研究的详细情况如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
对68例高血压鼻出血患者进行分析，入选患者均为我院2015年1月到2016年10月间收治；在进行本次研究前我们已经将研究概况告知患者，针对充分知情且同意参加研究的患者，我们纳入本次研究范围。68例患者中女性25例、男性43例，患者年龄均值为69.35±2.31岁，患者年龄区间为60.5-81.5岁。
1.2方法
针对患者的高血压鼻出血的发生时间进行观察，即通过询问患者病史或查阅病史资料等手段对患者既往病情做一了解，同时在本次入院后对患者进行持续观察，其发病时间即为每天不同时间段的分布，后对其临床情况进行统计。
1.3观察指标
观察患者的鼻出血发生时间，将每天24小时平均划分为6个时间段，记为1-6时间段，每个时间段分别对应的时间为1：00-4：00、5：00-8：00、9：00-12：00、13：00-16：00、17：00-20：00、21：00-24：00[1]；此后统计不同时间段出现鼻出血的例数和比例。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用 检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2、结果
高血压鼻出血发生的时间在不同时间段均有分布，其中第一时间段较为多见，详细情况如下表1所示。
表1 高血压鼻出血发生时间[n(%)]
注：1和2、3、4、5、6比较，其 分别为6.32、8.45、9.54、7.16、5.08，均为P<0.05且差异明显；2、3、4、5、6时间段之间的比例进行比较，则无明显差异，均为P>0.05则无差异明显。
3、讨论
在临床针对于高血压鼻出血进行分析的过程中发现，该类患者的年龄往往较高，即超过60岁以上的人群；随着患者的年龄升高，其如果没有进行特殊的体育运动或锻炼机体情况会明显下降，此时患者的高血压影响，血管弹性会出现下降，同时血管收缩力较差，为出血的发生提供了一定基础[2]。而在1：00-4：00点之间温度应该是一天中最低的时候，此时热胀冷缩现象明显，患者鼻腔多数处于裸露的状态，从而使得其萎缩现象明显，血流压力则升高此时鼻腔血管容易破裂，导致出血发生。本次研究中高血压鼻出血发生的时间在不同时间段均有分布，其中第一时间段较为多见，即1：00-4：00点，且明显高于其他时间段，P<0.05且差异明显。
因此我们在针对患者进行护理的过程中，应该加强对于患者的持续监测，同时在出血容易发生的阶段加强巡视，针对病房内的室温应该进行适当调节，避免患者受热或受凉；同时室内的湿度应该保持超过60％以上，减少患者因为自身调节而对于能量的消耗[3]。此外我们应该在护理时根据患者情况使用相关药物，例如按照医嘱对患者使用金霉素软膏等，且应该叮嘱患者应该避免剧烈打喷嚏或抠鼻子等行为对鼻腔粘膜产生较为严重的刺激，从而使得小血管受到刺激或出现破裂现象，加大出血的可能。同时患者应该按照医嘱对自身的基础疾病进行控制，避免对机体情况产生较大程度的影响，加大出血发生的可能性[4]。
综上所述，高血压鼻出血的发生时间观察可见，其在每日凌晨1：00-4：00点最为多见，可能和室温变化等原因存在一定关系，护理对策即我们对患者加强检测，同时做好相关因素的调节，以期减少出血发生的可能；而通过本次研究，我们对高血压鼻出血的发生时间观察和掌握，有利于临床对其积极进行防控和治疗，从而改善患者预后。
参考文献：
[1]鱼岚.50例老年高血压性鼻出血的临床观察与护理对策[J].深圳中西医结合杂志, 2014，24（7）：157-158.
[2]刘泽琴,巫岚,覃纲,等.时间护理在高血压性鼻出血患者中的应用的效果观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22（3）：234-236.
[3]周荣.护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响价值研究[J].中外女性健康研究，2016，（12）：125-126.
[4]王阳，姜阿青.高血压性脑出血的发生率与时间段的关系分析及观察护理[J].中国实用医药，2013，8（8）：213-214.
论文作者:李海琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
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