永州市第三人民医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探讨在医院护理中，会遇到的安全问题和解决对策。方法：2013年1月至2015年1月期间在本院进行疾病治疗的162例患者的临床资料进行回顾，对患者的满意度以及其中的不满意因素进行分析。结果：在本院进行治疗的162例老年患者护理后问卷调查满意度结果显示满意度达到96.2％；在结果中，入院评估不合理是最主要问题。结论：合理的配置护理人员，提高护士的综合素质，加强护理工作人员的培训力度和职业道德，并且将负荷的工作情况改善了，帮助医院护理工作更好的开展，也将护理安全进行有效地防范。
关键词：护理；安全问题；对策分析。
护理安全一直是医疗工作中较为重视和敏感的工作，是人类最基本的一个需求，在实施护理的过程中，患者会因为发生超过相关规章制度允许范围以外的情况，包括患者心理、身体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或死亡，所以护理安全是保证患者安全的一项必备条件，能反映护理质量，也能提高整个护理水平[1]。随着生活水平的提高，人们有着更为充裕的物质基础去看病，这也使我国加大力度推进新医改政策，医院护理安全问题越发受到重视和关注。所以本研究就问题提出针对性的解决观念，就患者可能存在的安全隐患拿出来讨论，并献出对策，以降低护理工作缺陷的发生率，提高患者的安全。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
以2010年11月至2012年11月期间在本院进行疾病治疗的162例患者为研究对象。男92例，女70例，年龄在21-76岁之间，平均年龄39.21岁。
1.2 调查方法
调查表的采集工作由专人负责，统计聘请相关经验人员进行，可以采取非记名方式，让患者尽量完整的填写表格，降低废表的数量。
2.结果
2.1护理后满意度调查结果
患者满意度为96.3%，有6例不满意。（见表1）
3.讨论
3.1 安全问题发生的因素
心内科患者发生安全的因素有两部分，一部分是患者因素，因为心内科患者自理能力差，缺乏安全意识，对自身疾病和抗病能力欠缺认识，另一部分是护理工作人员工作不够认真细致，没有将患者的病情详细多次告知，还要将患者用药的速度和剂量进行详细多次告知，所以护理工作人员需要密切观察患者的具体情况，重视患者的主诉，以免发生心衰及心律失常、低血压、洋地黄中毒、跌倒等意外。
3.2 安全问题的管理对策
3.2.1 入院评估
患者的病情分布大，根据病情轻重缓急将患者安排病室，以便于观察患者的病情和抢救，根据患者病情必要时留陪伴。严格执行各项规章制度及操作分级护理落实流程，严格遵守无菌操作制度、交接班制度、消毒隔离制度、护理查对制度等，保证静脉输液合格率[3]。使用腕带和床头卡识别患者。管理患者的重点环节，主要表现在护理人员对患者的危险因素进行评估，并且就重点进行加强管理。研究发现重点还包括开水房、卫生间等设施，将这些地方定期检查，并设专人管理，及时排除安全隐患。还有一些重点是时间上的，避免在夜间、节假日和就餐时段发生意外，所以需要增加护理工作人员在特殊时段进行工作的协助，从而加强防范，避免意外的发生。对于容易感病得患者，需要卫生干净和手术环境和住院环境，对于医院的废弃物也需要做分类处理，避免二次感染的发生。
3.2.2 加强监护与管理
患者的病症不尽相同，例如心内科常见病症为急性心衰、严重心律失常和急性心肌梗塞等，这些病人是需要被安排在监护室，便于观察和抢救。就患者情况备齐抢救物品，定期检查，保证工作的顺利进行。心内科患者的老年人，行动不便，易发生意外，因此护理人员需要入院护理进行宣教，评估患者坠床可能，做好防护措施评估，加密巡视病房的次数，还可以留伴防止意外。
3.2.3 心理康复指导
心理健康是病人病情稳定的基础，多数心血管疾病不易治愈，是由于精神压力和经济负担双重压力造成的，因此对护理工作人员可以实施责任制护理，要求他们主动与患者交谈，耐心对待患者，热情鼓励患者，缓解心理冲突，建立良好的行为模式。
3.2.4完善护理安全的相关制度
成立护理安全管理小组，是由护理组长、护士长、科室安全管理员组成的三级体制。制订一些制度，有《不良事件上报制度》、《护理安全防范措施》和《护理安全管理制度》，要求护理工作人员不定期检查，防治差错事故和意外事故的发生。可以定期召开会议，听取护士长以及各病房护士在工作中的问题，一线工作人员更能总结安全问题。应按照不良事件上报流程逐级上报严重差错事故，同时科室就差错事故进行及时的分析总结，提出针对性的整改措施，修改工作中的不合理情况。
结语：
医院护理工作在医疗诊治中是关键环节，贯穿整个诊治过程的始终，对于医疗保证起到的作用不可轻视。作为医治的一个重要部分，护理在整体医护工作中扮演着重要角色，安全管理是提高护理工作质量的一项重要工作，可以保障患者安全。护理工作影响着整体医治的质量，在护理中，会存在着一些问题，需要护理工作者们加以重视。当存在安全问题时，怎样解决，如何避免是最为重要的，护理安全受多种因素共同影响，需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力，才能加速护理水平的提升，杜绝护理安全问题的出现，在保证护理质量的同时，也保障了患者的安全。护理中寻求最佳的护理方案，以期达到最佳预后，减轻家庭、社会负担。在护理过程中必须确保护理工作的安全，树立人性化的护理理念，护理人员自觉地提高自身的护理水平，减少在护理工作中出现一些不必要的差错，避免医疗纠纷事件，促进患者疾病的治疗。
参考文献
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作者简介：李亚利（1981.04—），女，主管护师，研究方向：临床护理。
论文作者:李亚利
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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