七台河市中医医院 154600
摘要：目的 研究分析重症高血压脑出血患者的术后护理。方法 此次研究的对象是选取我院2012年3月～2013年7月收治的重症高血压脑出血患者82例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组各41例，即观察组与对照组。观察组采用常规术后护理，对照组采用综合性术后护理，观察两组患者的并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度上的比较。结果 对照组在实施了综合性护理之后，患者并发症情况显著降低、对疾病更具感知意识、睡眠质量得到提高、对护理的满意度高，与观察组相比，两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P<0.05）。结论 综合性术后护理重症高血压脑出血患者，能够提升患者对于护理质量的满意度，降低患者的不良情绪发生。
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关键词：重症高血压；脑出血；术后护理
Abstract：Objective To study the postoperative nursing of patients with severe hypertensive cerebral hemorrhage.The object of this research method is selected in our hospital from March 2012 to July 2013 were 82 cases of severe hypertensive intracerebral hemorrhage，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups with 41 cases in each group，the observation group and the control group.Patients in the observation group received routine postoperative nursing，while the control group received comprehensive postoperative nursing.The complications，disease awareness，sleep quality and satisfaction of the two groups were compared.Results in the control group after the implementation of the comprehensive nursing care，patients with complications of the disease，more significantly reduce cognitive awareness，sleep quality improved，nursing satisfaction is high，compared with the observation group，with a significant difference in two groups，with statistical significance（P< 0.05）.Conclusion comprehensive postoperative nursing care of patients with severe hypertensive cerebral hemorrhage，can improve patient satisfaction with the quality of care，reduce the incidence of adverse emotions.
Key words：severe hypertension；cerebral hemorrhage；postoperative care
脑血管疾病是临床上的常见病与多发病之一，而高血压脑出血更是临床治疗中致死率最高的一种脑血管疾病，有发病速度迅猛，进展程度快，术后并发症多的特点[1]。我院82例重症高血压脑出血患者在实施了综合性护理之后，获得了良好的疗效：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年7月收治的重症高血压脑出血患者82例，随机分成两组各41例，即观察组与对照组。根据患者临床资料得知，男45例，女37例，年龄63～81岁，平均年龄68.5岁。两组患者在入院之时，均有高血压病史，病程为5～12年（平均年龄8.6年）。两组患者均无精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍，两组患者在一般资料上无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法 观察组患者采用临床常规护理，即护士严格遵循医嘱对患者实施用药，根据患者的病情随时做好应对促使，维续患者术后的意识清醒，对照组在常规护理的基础上增加中医情志护理。
1.3观察指标 采用疾病不确定感量表（MUIS）为指标，其中最高分数125分，最低分数25分，分数越高表明患者对于对于治疗护理的不信任。睡眠质量采用模糊综合评价法，以10分为最高，睡眠质量最好，以0分为最低。对于护理的满意度采用选项法，即“满意”“不满意”。
1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[2]。
2 结果
对照组在采用了综合性的术后护理后，相较于常规护理，患者在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度均有明显好转。两组患者具有显著的差异性，统计学有意义（P<0.05）。
3 讨论
护理人员应当定时的对高血压脑出血术后患者翻身，必要时轻叩患者背部，帮助患者顺利咳痰，避免出现坠积性肺炎，指导患者合理的完成肢体运动，降低患者换上褥疮与肢体出现静脉血栓的病症。卧床时，维持适宜体位，床头抬高20°左右可助患者颅内血液得以顺畅回流，降低颅内压发生，改善呼吸循环系统[3]。
护理人员需要密切关注患者血压的变化，通过血压监护仪，观察并记录患者血压。对部分术后处于昏迷，无法口服用药的患者，利用硝酸甘油配合微量泵泵入，仔细观察患者血压，并根据患者的血压对滴速进行适时调整。对能够进食的患者，初步阶段可口服降压药物，待其血压情况得到逐步改善后，再撤去硝酸甘油[4]。护理人员应当确保患者血压在140～160/90～100 mmHg。另外，护理人员在控压的同时，也应当避免过度的降血压，血压过低会致使患者脑灌注压状况异常，从而导致患者脑补组织缺血，对脑功能造成严重伤害[5]。重症高血压脑出血患者在手术后往往全身功能状态较差，大脑功能发生紊乱，身体防御功下降。并且，由于患者需长期卧床，极易引发感染性病症，尤其是部分处于昏迷状态，将呕吐之时的分泌物代入肺部的患者。由于耐药菌的作用，导致患者患上肺炎的概率将会极大。通过监护仪着重检测患者血氧饱和度与肺功能，在预测有胃液反流现象发生时，护理人员应当通过胃管调节至负压引流将胃液吸出。高血压脑出血患者普遍都有一定程度肢体障碍，护理人员应当按照患者实际血压及意识等综合情况，也应当叮嘱患者运动锻炼对于病情恢复的益处。
综上所述，综合性术后护理重症高血压脑出血患者，在并发症情况、疾病意识、睡眠质量以及满意度均能获得良好的疗效，对比常规临床护理，具有显著的差异性，统计学有意义（P<0.05），值得在临床推广。
参考文献：
[1]张永娜.微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，（15）：184-185.
[2]梁爱琴.微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会[J].中国现代药物应用，2013，（24）：223-224.
[3]黎笑冰.急性高血压脑出血护理探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2013，（06）：74-75.
[4]蔡丽娟.微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理探讨[J].中外医疗，2013，（26）：162-163.
[5]徐红梅.糖尿病合并高血压脑出血的护理[J].中国当代医药，2010，（14）：94-97.
论文作者:王海霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 术后论文; 统计学论文; 重症论文; 血压论文; 《健康世界》2016年第25期论文;