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摘要：目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的综合治疗效果进行分析。方法：随机抽取2014年8月——2016年8月之间我院收治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的患者作为研究对象，将其分为两组各65例患者并分别给予综合治疗和常规治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效人数为64例，多于对照组患者的治疗总有效人数56例，观察组患者的治疗总有效率为98.46%，高于对照组患者的治疗总有效率86.15%，并且P＜0.05，对比差异明显。结论：将综合治疗应用于对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者的治疗中，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；糖尿病；综合治疗；效果
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于一种睡眠呼吸疾病，主要的发病原因是患者的上气道发生塌陷并且呼吸中枢神经受阻[1]。该疾病的主要临床表现为夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停，并且患者白天嗜睡，能够导致患者发生高血压、冠心病、糖尿病等疾病，其中糖尿病是最常见的并发症之一。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病，能够对患者的身心健康造成严重的影响，甚至导致患者发生死亡，需要我们予以重视[2]。本次研究将2014年8月——2016年8月之间我院收治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的患者作为研究对象，将其分为两组各65例患者并分别给予综合治疗和常规治疗，对比两组治疗效果，现在进行如下报道。
1.基本资料与方法
1.1研究对象基本资料
本次研究将2014年8月——2016年8月之间我院收治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的患者作为研究对象，均符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床诊断标准，并已签署知情同意书。按照患者入院时间先后顺序将其分为两组，观察组和对照组各65例患者。观察组中有男性患者31例和女性患者34例，年龄最小为43岁，最大为75岁，平均（61.7±7.4）岁；对照组中有男性患者37例和女性患者28例，年龄最小为45岁，最大为74岁，平均（62.4±6.1）岁。全部患者各方面基本资料均不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患者予以常规治疗方法，对观察组患者予以综合治疗方法，具体方法如下：
1.2.1常规治疗方法
给予患者经鼻面罩持续气道正压通气治疗，增加患者的咽腔正压，使其能够积极对抗吸气负压，避免患者的气道发生塌陷，使气流能够对患者的上气道以及机械性感受器产生刺激，增加上气道扩张肌的压力，逐渐改善患者呼吸中枢对低氧和高二氧化碳的敏感性；指导患者遵医嘱按时服药或注射胰岛素。
1.2.2综合治疗方法
在常规治疗方法的基础上给予患者综合治疗方法：①肥胖者的气道口径较窄并且相对更加松软，也就更加容易发生塌陷，同时，体重能够对功能残气量产生影响，导致患者呼吸系统的负荷增加；另一方面，肥胖对患者的血压、血糖等均能够造成不利的影响，妨碍糖尿病患者的恢复，所以，患者应该对体重进行控制，肥胖的患者应该通过各个途径积极减肥，未发生肥胖的患者则应积极控制体型，避免发胖；②根据相关研究显示，适当的体力活动能够有效改善患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的程度，同时有助于患者对血压和血脂进行控制，能够对患者的病情起到抑制的作用。
1.3观察项目及标准
对比两组患者的治疗效果。
治疗效果判定标准：患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征各项临床症状基本消失、鼾声明显降低，AHI减少50%及以上，同时患者空腹血糖为6.105——7.215mmol/L之间为显效；患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征各项临床症状明显好转、鼾声有所降低，AHI减少20%——50%，同时患者空腹血糖为7.215——8.325mmol/L之间为有效；患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征各项临床症状无变化、鼾声无显降低，AHI减少20%及以下，同时患者的空腹血糖为8.325——10.0mmol/L之间为无效。显效+有效=总有效率。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
根据表1：观察组患者治疗总有效人数为64例，多于对照组患者的治疗总有效人数56例，观察组患者的治疗总有效率为98.46%，高于对照组患者的治疗总有效率86.15%，并且P＜0.05，对比差异明显。
表1 两组患者治疗效果对比 n（%）
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可采用手术或是非手术的方式进行治疗，并且均能够取得较好的治疗效果，经鼻面罩持续气道正压通气治疗是目前临床上十分常见的一种治疗方法[3]，根据相关研究显示，在此基础上加用控制体重和加强运动给予患者综合治疗，有利于提高治疗效果，与我院本次研究结果一致[4]。
本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效人数为64例，多于对照组患者的治疗总有效人数56例，观察组患者的治疗总有效率为98.46%，高于对照组患者的治疗总有效率86.15%，并且P＜0.05，对比差异明显。
综上我们认为，将综合治疗应用于对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者的治疗中，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]卢文,胡克.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的综合治疗[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2014,7(6):70-72.
[2]韩德民,叶京英.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2005,12(10):611-614.
[3]于健春,康维明,马志强等.腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症[J].中国医学科学院学报,2011,33(3):265-271.
[4]宋歌.高糖及缺氧对胰岛β细胞和血管内皮细胞HIF-1α表达及其生物学功能的影响[D].苏州大学,2014.
论文作者:项建明
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 综合征论文; 呼吸论文; 睡眠论文; 阻塞性论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;