摘要：目的 观察比较紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果。方法 采用紫外线灯照射法和多功能空气消毒机消毒某医院妇科门诊手术室空气进行消毒，并应用自然沉降法采样和细菌培养方法对消毒效果进行观察。结果 两组消毒后存活菌数均明显低于消毒前，差异有统计学意义（P<0.05）。消毒后，两组存活菌数之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。消毒机组消毒后各时间点存活菌数均明显低于紫外线组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无人状态下 2 种消毒方法消毒效果无差别，但有人状态下，多功能空气消毒机可持续运行，其消毒效果的维持明显优于紫外线照射法。
关键词：多功能空气消毒机；紫外线灯；妇产科；门诊手术室；空气消毒；应用效果
妇科门诊手术室是发生医院感染的高危科室，如何有效地进行空气消毒对控制医院感染具有重要意义。以往多采用紫外线灯照射进行消毒，但妇科门诊手术室人员流动大，手术室利用率高，室内空气和物体表面微生物污染严重[1]，因此，需要对分开成门诊手术室的空气进行有效的消毒，以减少感染的机会。传统的消毒方法已不能满足手术室的要求。有研究表明，多功能空气消毒机是一种新型的动态空气消毒法，杀菌效果显著，且消毒时间较长。本文观察分析了紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 试验材料 使用KGD－800型多功能空气消毒机，循环风量≥80 m 3/h，机内紫外线辐射强度≥2 000μW/cm 2，负离子产生量为10×10 6个/cm 3。选择直管型30 W移动式石英紫外线灯，辐射强度＞70μW/cm 2（国内产品）。实验场所为某医院妇科门诊手术室。
1.2观察方法
1.2.1消毒方法 选择80 m3大小和内部陈设基本相同的2间手术室，在室温（20～25℃）、相对湿度70%的条件下进行。多功能空气消毒机消毒法，每日消毒启动3次，每次消毒1 h。紫外线照射法，在手术室内距地面2．5 m处安装4支30 W直管石英紫外线灯管，密闭房间连续照射1 h，早晚各1次。
1.2.2采样方法 空气采样方法按照2002年版《消毒技术规范》规定的方法，分别于消毒前后以及消毒后一定时间间隔进行采样。采用平板自然沉降法，用直径9 cm的普通营养琼脂平板放置于划定的采用位置（距地面1 m），打开平板盖，暴露5 min。然后将采样平板置37℃恒温箱培养48 h后观察结果，记录平板菌落数并计算空气中平均菌数。
1.2.3结果判定 依据GB 15982－2012《医院消毒卫生标准》判定结果，菌落数不超过4．0 cfu/5 min·平皿即为消毒合格。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两种消毒方法静态下存活菌数比较 如表1所示，两组消毒后存活菌数均明显低于消毒前，差异有统计学意义（P<0.05）。消毒后，两组存活菌数之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两种消毒方法静态下存活菌数比较（cfu/平皿）
3 讨论
妇科门诊手术室由于患者较多、人员流动频繁，常造成空气中细菌、真菌和病毒等微生物不断增加，是发生医院感染的高危场所。紫外线灯消毒是传统的消毒方法，可通过破坏微生物细胞内的核糖核酸、脱氧核糖核酸的分子结构使其失去转化能力而达到杀菌消毒的目的，但紫外线照射易受微生物种类、照射时间、照射距离、灯管的洁净度、灯管使用时间、环境的温湿度、空气流速及颗粒物大小等多种因素的影响，同时紫外线的穿透性较差，易受物体、尘埃遮挡而形成消毒死角，消毒时人员无法活动[2]。此外，当细菌长时间重复暴露于254 nm高能紫外线下，可引起菌株变异而增强抗紫外线性。多功能空气消毒机采用循环风紫外线消毒，具有高强度的机内层流过滤系统、紫外线照射功能、负离子发生器，能够有效滤除空气中的尘埃，将微生物吸附进入消毒器，从而杀死空气中的微生物。在有人的条件下可以连续使用，实现对室内进行可持续消毒，现已广泛运用于医院手术室、ICU和新生儿室等的消毒[3]。工作状态下多功能空气消毒机均符合Ⅲ类环境卫生标准要求，而紫外线灯不适合人在条件下消毒，关闭后空气中细菌数很快回升。可见，多功能空气消毒机可在人机共存状态进行持续动态消毒，保持手术室空气质量在国家制定的卫生标准内。本次研究结果显示，两组消毒后存活菌数均明显低于消毒前；消毒后，两组存活菌数之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；消毒机组消毒后各时间点存活菌数均明显低于紫外线组。综上所述，无人状态下 2 种消毒方法消毒效果无差别，但有人状态下，多功能空气消毒机可持续运行，其消毒效果的维持明显优于紫外线照射法
参考文献：
[1]孙启华，刘峰，张玉霞，等.汽化过氧化氢消毒机对妇科门诊手术室消毒效果观察[J].中国消毒学杂志，2017，34（9）：811-813.816.
[2]郝凤梅，于莉，刘青，等.两种方法对妇科门诊手术间空气消毒效果对照[J].包头医学院学报，2015，31（2）：111-112.
[3]陈彩云，符福娇，韩柳，等.两种不同消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果观察[J].中国消毒学杂志，2018，35（3）：208-210.
论文作者:王莹
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
标签：紫外线论文; 手术室论文; 空气论文; 多功能论文; 门诊论文; 方法论文; 妇科论文; 《健康世界》2019年14期论文;