中国人民解放军第二军医大学200433
摘要：粘连性肠梗阻是腹腔外科手术后常见的并发症状，严重影响患者自身的健康和手术效果。本文即是对粘连性肠梗阻的治疗和预防进行探讨，从非手术和手术两方面介绍了该类疾病的治疗方法，并说明了相关预防措施。
关键词：粘连性肠梗阻；治疗；预防
粘连性肠梗阻指的是由于肠道粘连所引发的肠腔内梗阻病症，属于急腹症的一种。这类病症分为先天性和后天性两大类，其中先天性主要是由于新生儿发育畸形，引发胎粪性肠膜炎，但后天性患者居多，其是由于外科手术操作不规范，引发肠道黏膜纤维增生，形成粘连的血管桥、局部水肿、局部血肿，进而导致肠道梗阻。
一、粘连性肠道梗阻的治疗方法
通常情况下先为患者区别肠道粘连的性质，其中单纯性粘连患者能够开展非手术疗法，并且临床有效率可以超过80%。同时，如果患者本身在腹腔手术后并发肠壁炎，就会导致粘连难以手术分离，也必须采取非手术治疗。保守治疗主要包括禁食禁饮、肠道内腔减压、水电解质平衡调节、抗炎药物治疗、中药汤剂调理等多种方法，保守治疗无须手术，不会为患者带来更大的痛苦。
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还可以为患者开展手术治疗，而根据手术方法不同可以分为开腹和腹腔镜手术两种。其中开腹治疗主要应用在腹腔镜下视野受限严重的患者，而大多数轻中度粘连性肠梗阻患者均可采用腹腔镜手术，微创且恢复时间短，患者术后并发症率较低。手术过程主要是对肠道粘连的分离，切除梗阻段肠道，并对切割段进行吻合处理，借此恢复患者肠道功能[1]。
二、粘连性肠梗阻的预防方法
在腹腔围术期需要开展预防护理，有效降低粘连性肠道梗阻的发生。首先，在手术过程中医护人员必须严格按照无菌操作标准进行，并尽量缩短患者手术时间，尽量选择腹腔镜手术方法，这样可以避免患者腹腔与空气的接触。其次，在手术过程中还必须减轻对肠道浆膜的损伤，保持其完整性。第三，在手术过程中可以为患者应用生物材料——透明质酸钠对肠道外膜进行覆盖，这样可以有效降低粘连的发生率和病灶面积。第四，在手术结束后要鼓励患者开展早期恢复锻炼，并严格控制每天的饮食量，降低卧床和暴饮暴食对肠道健康的影响。
结语：
粘连性肠梗阻是一种较为严重的急腹症，其不仅影响患者消化系统功能，同时对肠道周围组织也会产生较大的影响。根据患者实际病情采取不同的治疗方法，如非必要尽量控制手术治疗，降低对患者的损伤，同时需要在腹腔围手术期进行相应的预防护理。
参考文献：
[1]刘东波.粘连性肠梗阻的中西医治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2010，19（12）：1158-1160.
通讯作者:张文博
论文作者:夏士博
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签：肠道论文; 患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 腹腔论文; 急腹症论文; 后天性论文; 《健康前沿》2016年1月论文;