（天津市眼科医院 天津 300020）
【摘要】目的：探讨电子手术配合常规在眼科专科手术室应用的体会，以期不断提高护理人员手术配合水平。方法：手术室建立了五个专科护理小组，由专科组长利用每个手术间的计算机，负责在桌面建立手术室手术配合常规文件夹，在医院网络技术人员协助下将各专科手术间的电子手术配合常规传入文件夹，为手术室各专科护士提供了图文并茂的资料。各专科组长负责本专科组护士的培训，由简到繁、从易到难、循序渐进地培养手术室专科护士。结果：电子手术配合常规的应用提高了护士的专科手术配合能力和仪器熟练使用技能；提高了医、护满意度；能够为医院节省开支，产生经济效益。结论：电子手术配合常规的应用在提高手术配合水平方面取得了良好的效果。随着高新技术和高精尖仪器设备的逐年增加，仍需要不断改进、完善电子手术配合常规内容和进行培训教育，才能不断提高眼科专科手术室护士对手术的配合能力，高质量的完成眼科手术配合任务。
【关键词】电子手术配合常规；眼科手术室；专科化管理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0267-02
眼科手术专科性强，精细复杂，随着高新技术和高精尖仪器设备的逐年增加，对手术室护理工作质量的要求越来越高，要求手术室护士不仅要技术熟练，还要具备较高的沟通与配合技术。为提高手术配合水平，提升护士向专科化、专业化发展，我院建立了手术室专科护理小组，并制订了眼科专科电子手术配合常规，提供了图文并茂的资料，在提高手术配合水平方面取得了良好的效果[1]，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
我院是一所眼科专科医院，年手术量2万余台。现有10间百级手术间，护理人员23人，平均年龄35岁。副主任护师1名，主管护师9人，护师5名，护士8人。
1.2 方法
1.2.1专科护理分组 根据我院手术种类、数量、手术间、护士配备情况设置五个小组：白内障组；青光眼组；玻切组；眼肌组；眼整形组；护士长按照年龄、学历、层级及职称进行护士的搭配，每专科组设1名组长要求由职称中级以上N3级别的业务骨干护士担任，实行组长全权负责制，每组组员3～4名，专科组长暂不轮转，专科护士分两批错开交叉轮转，每个专科轮转时间为半年，不能轮空。
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1.2.2专科管理 管理框架实行三级管理，即护士长→专科组长→组员。护士长负责实施全方位的质量监督。专科组长定期考核护理工作开展情况；配合本专科组重大疑难手术、新项目技术的开展，负责本组成员关于仪器使用规范等相关知识的培训，日常工作中还需做好与手术医生的沟通协调工作，与各科室建立良好的关系。组员必须在术前了解每位医生的手术习惯，熟悉每种手术的步骤及配合要点，新仪器设备的操作方法，默契地配合好每台手术、有效处理术中遇到的各种情况，确保配合工作忙而不乱。
2.制作与培训
2.1 电子眼科专科手术配合常规的制作
各手术间相对固定专科，在护士长的组织下，由专科组长利用每个术间的计算机在桌面建立手术室手术配合常规文件夹，在医院网络技术人员协助下将各专科手术间的电子手术配合常规传入文件夹，内容包括共性提示和专科提示两部分，共性内容如：手术室的规章制度、岗位职责，与眼科手术相关的基本护理技术；专科内容如：专科组长组员姓名，各专科术间常见手术、特殊手术名称，主刀医生姓名，麻醉方式，物品准备，器械准备，消毒范围。手术配合步骤，护理配合要点，仪器设备使用指南。在制作手术配合常规时结合图片及视频，使之图文并茂。定期由专科组长负责更新本专科的电子手术配合常规。
2.2 培训
各专科组长负责本组护士的培训，循序渐进地培养手术室专科护士。第1个月熟悉共性内容以及专科基础器械。第2个月掌握手术医生习惯、麻醉方式，物品准备，基础及特殊器械准备，消毒范围，仪器设备使用方法。玻切手术物品和仪器较复杂，通过组织现场观摩、组长示范等方式，使学员做到术前即掌握。第3个月熟悉专科手术的配合步骤并逐步掌握其配合技巧。第4～6个月为巩固学习阶段。
3.体会
3.1电子手术配合常规的应用提高了护士的专科手术配合能力和仪器熟练使用技能
电子手术配合常规切合实际，注重各手术配合流程及手术医师的习惯，为各专科组的护士在手术配合熟练掌握进程上起到积极作用。护士术前准备工作到位，仪器设备使用熟练。护士由被动接受知识变为根据自身情况进行有目标的自主学习，提升了工作能力，同时还培养了循证思维的工作习惯。
3.2 电子手术配合常规的应用提高了医护满意度
手术医生与手术室护士是完成手术工作的主体，他们的关系协调与否将直接影响患者的手术质量[2]。电子手术配合常规方便了护士的学习和工作，能循序渐进的掌握眼科手术专科理论及专业技能，持续改进各项工作，在很大程度上提高了护士自我效能和成就感[3]，全面提升了手术室护士自身素质和整体专业水平，与专科医疗发展步伐保持一致。医生与护士之间的配合更加默契，保证了手术顺利完成，体现了我们一切为病人的服务宗旨。
3.3 电子手术配合常规的应用能够为医院节省开支，产生经济效益
电子手术配合常规的应用使护理人员对眼科各专科手术配合、对仪器的使用知晓率和掌握情况大大提高，提高了工作效率，减轻患者的经济负担。熟练掌握精密器械及贵重设备的使用知识，减少差错，延长器械及设备使用寿命，为医院节省开支。故从长远角度来看，电子手术配合常规的应用能够产生经济效益。
3.4 加强持续质量管理不断完善电子手术配合常规的使用质量
改进是一种以追求更高的过程和效率为目标的持续活动。通过对电子手术配合常规的不断改进，不断完善内容和培训教育，才能不断提高眼科专科手术室护士对手术的配合能力，高质量的完成眼科手术配合任务。
【参考文献】
[1]潘丽芬,曾小琴.系列图片在骨科手术规范化配合中的应用[J].全科护理，2012，10(8)：2255.
[2]周爱芹.安全提示彩图在多专科手术室综合管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015 ,21 (8):105.
[3]李会,王素娟,李艳荣,等.手术室护士自我效能感与医护沟通能力的相关性分析[J].护理研究,2012,26（8）:2235-2236.
论文作者:刘旭垚
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
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