刘昱
（德阳市第二人民医院消毒供应室 四川德阳 618000）
【摘要】目的：探讨护理安全干预对消毒供应物品质量以及临床满意度的影响。方法：选取2017年2月初至5月底消毒供应中心的20000包物品作为对照组，并选取2017年8月初到11月底实施护理安全干预的消毒供应中心的20000包物品作为观察组。选取使用过两组消毒物品的200位医护人员进行满意度调查。结果：两组选取的物品不合格的件数、两组消毒物品发生风险件数与概率均具备统计学意义，即P<0.05，并且经过医护质量和供应消毒物品质量评分，两组评分的差距具有统计学意义（P＜0.05）；结论：通过护理安全干预，提高了消毒供应物品质量和临床满意度，减少了风险发生的可能性。
【关键词】护理安全干预；消毒供应物品；临床满意度
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0243-02
医院中负责一般物品和医疗器械灭菌、消毒和提供无菌物品的部门就是消毒供应中心，消毒供应中心是医院的独立科室，它的工作质量将直接影响医院的医护质量和医疗安全。消毒供应中心的重要性可通过卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》[1]可知，消毒工作是否到位将会直接影响到患者的生命安全，因此医院十分重视消毒供应中心的管理工作和工作质量，如何建立健全的护理安全措施对医院消毒供应中心提供安全可行的方案已经成为许多医院研究的重点。
1.资料与方法
1.1 一般资料
首先，选取2017年2月初至5月底消毒供应中心的20000包物品作为对照组，并选取2017年8月初到11月底实施护理安全干预的消毒供应中心的20000包物品作为观察组。其次，选择使用过两组消毒物品的200位医护人员进行满意度调查，满意度调查采取问卷评分形势，同时再将两组的消毒供应物品质量和护理风险发生率作比较，以上数据均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组不使用任何方法干预，依照常规消毒方式处理，观察组依照常规消毒方式处理后采取护理干预方法如下：
（1）培训分层次：使用分层次的培训方法是因为医护人员的护理水平存在着差异，因此根据每个医护人员的不同层次分层次针对性的培训，合理安排护理人员的分组，避免因为工作人员的操作水平差异导致消毒物品质量参差不齐，然后有针对性地强化医护人员的护理质量。高级护理人员基础比较扎实，所以主要培训的内容是教学能力与管理能力，让高级护理人员能够在工作中对普通护理人员做到教学引导的作用，教导普通护理人员正确使用消毒和临床器械[2]；而针对普通护理人员要从基础开始培训，如检查包装、清洗器械以及灭菌消毒等细节性操作。
（2）管理程序化：管理方式建立程序化流程，规范消毒供应中心的工作人员灭菌、消毒和供应等流程的操作标准，用制度约束工作人员的行为，同时根据不同的工作流程制定不同的规则，以不同环节的工作性质制定详细的标准操作要求，由高级护理人员负责监督，保证这程序化管理的模式能够有效执行。
（3）建立目视管理模式：目视管理模式主要包括标识管理、密闭回收管理以及提示文字管理。标识管理主要工作内容是将经过系统处理后的消毒供应物品贴上以区分的标识，用以分类各种消毒供应物品，避免医护人员使用失误[3]；密闭回收管理主要是用以手术器械的清洗，我院目前黄色回收箱密闭回收手术器械或物品，这类物品按常规性消毒即可，容易造成感染的器械采用双层黄色垃圾袋密闭回收，这一类物品必须进行全面性的消毒，进行常规性消毒处理后还要进行特殊处理[4]，保证万无一失，这种分级方式不仅保证了消毒质量还有效地提高医护人员的工作效率；提示文字主要是用于分类、储存物品，也可以用于消毒供应中心的电子大屏幕上，文字提示除了上述提到的使用方式外还可以用于员工消毒操作流程、准测以及操作时的注意事项提醒等。
1.3 评定标准
根据两组选取的物品不合格的件数、两组消毒物品发生风险件数与概率以及医护人员和患者使用后的满意度调查结果进行评定。
1.4 统计学方法
详细记录消毒供应物品和医护人员、患者使用后的满意度数据，运用软件SPSS19.0进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，用t值来计算，P值小于0.05表示数据间具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组消毒供应物品的不合格率对比
观察组和对照组两组消毒供应物品的不合格件数如下表所示。
由此可知，在进行护理安全干预措施后，观察组的不合格件数为21件，对照组的不合格件数为324件，两组数据的差异相比具有统计学意义，即P＜0.05。
2.2 两组消毒物品的风险发生率对比
两组消毒物品使用后发生护理风险的概率分别是：对照组发生风险概率为0.02%，观察组经过护理安全干预后发生风险的概率为0.0032%，因此经过护理安全干预的观察组发生风险的概率更低，两组数据的差异P＜0.05，具有统计学意义。
2.3 满意度调查结果比较
观察组和对照组经过护理安全干预后医护质量评分和供应消毒物品质量由使用过两组消毒物品的200位医护人员进行满意度调查，其中观察组的医护质量评分是（94.23±1.6）分，对照组的医护质量评分为（81.12±1.8）分；而观察组的供应消毒物品质量评分为（92.33±2.1）分，对照组的供应消毒物品质量评分为（83.14±1.3）分，两组数据的评分差异P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
消毒供应中心是医院整体医疗工作的重要环节，消毒供应中心的工作质量将直接影响医院整体医疗工作情况。消毒供应中心作为独立科室，工作内容直接面向医院其他各个科室[5]，但是消毒供应中心的工作人员因为人手不足的情况往往会降低录用标准，造成部分工作人员不具备专业的资质，导致消毒供应中心的工作难度加大，如何正确有效地实施安全管理已经成为了现阶段护理工作的重要内容。本次研究针对这一情况实施了护理安全干预措施，将制定好的护理安全干预方案应用于消毒供应中心的工作中，首先提高工作人员的基本素质，针对不同层次的工作人员制定不同层次的培训方案，再由高层次的工作人员带领较低层次的工作人员工作，通过这样的工作互动保证工作人员能够按标准操作流程进行工作，提高工作效率，保证消毒物品的质量；其次再是对消毒物品的分类，不同程度的医用器械、消毒物品采用密闭回收箱处理，保证物品在经过消毒供应中心的工作作业后质量达标，降低风险的发生率，提高护理工作的质量，将以往的被动化管理主动转化到主动化管理。
经过本次研究可知：观察组的消毒供应物品质量不合格件数为21件，不合格率为0.00105%；对照组消毒供应物品质量不合格件数为324件，不合格率为0.0162%，两组数据P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组的临床护理风险发生率为0.0032%；对照组的临床护理风险发生率为0.02%，两组数据P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组和对照组的临床满意度调查，观察组的医护质量评分是（94.23±1.6）分，消毒供应物品质量评分为（92.33±2.1）分；对照组的医护质量评分为（81.12±1.8）分，消毒供应物品质量评分为（83.14±1.3）分，两组数据的评分差异P＜0.05，差异具有统计学意义。
由此可见，护理安全干预措施应用于消毒供应中心的工作内容中可以提高消毒供应中心的工作质量，提高消毒供应物品的质量和临床满意度，同时还能减少风险发生的可能性，值得推广。
【参考文献】
[1]程楼英，齐引娣，李菊姿.护理安全干预对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].当代医学，2017，23(35):174-176.
[2]唐景花.护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，11(34):48-49.
[3]魏新燕.消毒供应中心管理中护理安全干预机制的应用探析[J].数理医药学杂志，2015，28(03):462-463.
[4]宫爱杰，付爱军等.安全干预应用在消毒供应中心管理中的价值[J].中国卫生产业，2017，14(06):7-8.
[5]查玲，周婧等.护理安全干预机制对手术室医疗差错、安全风险及护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2017，2(15):149-150.
论文作者:刘昱
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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