湖南省人民医院 410000
摘要：目的：探讨早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用价值。方法：选取本院2015年7月-2017年5月期间收治的84例脑梗塞患者作为观察对象，通过数字表法将其分为两组，即对照组（n=42，行常规护理）和试验组（n=42，行早期康复护理模式），比较两组临床护理效果的差异。结果：试验组总有效率与对照组之间展开统计比较，组间存在显著性差异（P＜0.05）；护理后两组语言功能和肢体功能评分相比，试验组均高于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者临床护理中实施早期康复护理模式，可有效恢复患者语言、肢体功能，提高生活质量，值得临床选择和大力推广。
关键词：脑梗塞；早期康复护理模式；护理效果
脑梗塞作为临床常见病，其在老年群体中发病率较高，主要是因为脑血管闭塞导致的，会严重影响患者的身体和生命健康。临床实践发现[1]，脑梗塞致残率和致死率、复发率均比较高，绝大多数存活者会遗留下语言、肢体等方面的功能障碍，给患者日常生活带来极大的不便，也会在一定程度上增加其家庭和社会压力。相关研究报道[2]，早期康复护理对改善患者病情，促进康复具有重要意义。本文选取本院收治的84例脑梗塞患者作为观察对象，现进行以下详细报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年7月-2017年5月期间收治的84例脑梗塞患者作为观察对象，全部病例均符合脑梗塞的临床诊断标准[3]，并经头颅CT或MRI确诊。通过数字表法将其分为两组，即对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组男患者25例，女18例，患者年龄61-84岁，平均（68.4±3.2）岁；试验组男患者26例，女16例，患者年龄62-85岁，平均（68.7±3.4）岁。两组基线资料予以统计处理，组间无统计学意义（P＞0.05），存在对比意义。
1.2方法
对照组行常规护理：加强病情观察和监测，做好疾病宣教指导，严格遵医嘱进行用药治疗。试验组行早期康复护理模式：（1）以患者疾病状况为依据，制定针对性、科学有效性和系统全面性的康复护理方案。卧床期间协助患者选择正确体位，以使正常动能定位得以维持。定时协助患者对体位进行更换，对各关节进行按摩，促进血液循环，以免发生肌肉萎缩或神经功能位差等不良情况；（2）适当进行肢体锻炼，以站立、步行为主，开展训练时可借助拐杖和扶手，强化血液循环，严格遵照“循序渐进”的基本原则，告诉患者不要操之过急，指导患者进行穿衣、洗漱、进食、如厕等生活能力训练；（3）以患者失语程度为根据，开展语言功能训练指导，与患者保持良好的交流沟通，对其个人兴趣、爱好进行全面掌握，护理过程中需要鼓励和表扬患者，提升其自信心，先从音节发音训练开始，逐渐向字的发音训练过渡，再进行完整句子和段落的发音练习；（4）重点强调肢体康复训练的重要作用，在护理人员指导下被动训练肢体，将大关节作为训练起始点，逐渐向小关节过渡，适当按摩关节，同时进行体育锻炼，由被动运动向主动运动过度，以恢复躯干肌肉；（5）营造温馨、舒适的病房休息环境，对室内物品进行合理摆放，地面要始终保持干燥、清洁状态，防止出现滑倒等安全事件。可在厕所、浴室当中安装扶手，安排专人陪同患者进行检查或活动。
1.3观察指标与疗效评价
经过3个月的护理干预后，采用汉语失语检查表对两组语言功能恢复效果进行评定，得分越高表示语言功能越强；采用FAM肢体功能评分对两组肢体功能进行评定，得分与肢体功能恢复效果成正比；
疗效评价标准：功能改善≥90%，0级生活能力状态为基本康复；功能改善介于46%-89%范围内，1-3级生活能力状态为显效；功能改善介于18%-45%范围内为有效；功能改善在18%以下为无效。总有效率为基本康复、显效、有效三者百分比之和[4]。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计处理所得数据，语言、肢体功能评分以（）予以表示，对比开展t检验，总有效率以（%）予以表示，对比开展x2检验，P＜0.05表示组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组临床疗效的差异
对照组总有效率与试验组进行比较，结果显示，试验组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
表1 对比两组临床疗效的差异[n（%）]
3 讨论
脑梗塞在临床中又被称之为脑梗死，其作为脑血管疾病之一，在全部脑卒中发病率中占据的百分比高达80%。患者主要表现出治理障碍、言语障碍、半身不遂等临床症状，其会严重影响患者的生理和心理健康。对脑梗塞患者而言，其恢复周期比较长，再加上患者自理能力有限，需要做好科学完善的护理指导，而早期康复护理的发展与应用，为脑梗塞患者带来了福音[5]。
早期康复护理主要通过对患者开展语言、肢体及体位等方面的康复护理指导，其不仅可使患者的生命安全得到保障，还可有效预防病情急性复发，降低病死率，此外，早期康复护理有利于显著缩短康复进程。相关研究发现[6]，脑梗塞患者发病后90d是肢体、语言功能恢复的黄金时间段，尽早就你行肢体、语言功能锻炼，可显著改善其语言、活动功能，提高其认知能力。与常规护理模式相比，早期康复护理作为新型护理模式，其可真正的从患者需求角度进行护理指导，制定个性化康复训练方案，以舒缓其心理负担，恢复肢体功能，改善生活质量和预后。
本次研究结果如下：试验组总有效率及护理干预后肢体、语言功能评分均显著高于对照组，两组之间差异明显（P＜0.05）。由此表明，脑梗塞患者临床护理中实施早期康复护理模式，可有效恢复患者语言、肢体功能，提高生活质量，值得临床选择和大力推广。
参考文献：
[1]张凤玲，钟洁敏.早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：144-146.
[2]邸双.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的运用实践[J].中外女性健康研究，2018（03）：153-154.
[3]曲宇.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的实施效果[J].双足与保健，2018，27（02）：92-93.
[4]滕金蓉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：33+35.
[5]刘彩虹.早期康复护理模式在脑梗塞恢复期应用的价值[J].甘肃科技，2017，33（04）：116-117.
[6]李红.早期康复护理模式用于进展性脑梗塞患者的临床护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（03）：45-46.
论文作者:田粟娣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑梗塞论文; 模式论文; 语言论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;