刘敏
（昆山市经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心 江苏 昆山 215300）
【摘要】 目的：探讨采用静脉滴注阿奇霉素的方法所引发的不良反应。方法：随机从2014年1月至2015年1月来我院使用静脉滴注阿奇霉素进行治疗的患者中选出36例，将其随机分为两个小组。对其中一组患者采用标准速度的滴注方式，作为对比组；对另外一组患者则采用减速滴注的方式，作为研究组。分别记录两组患者不良反应发生的种类和几率。结果：本次研究当中患者所产生的不良反应包括胃肠道不良反应、皮肤过敏反应、局部躯体不良反应以及其它不良反应，其中研究组患者不良反应率（16.67%）明显低于对比组（44.46%），两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在使用阿奇霉素对患者治疗时，应该注意药物的使用剂量和滴注速度，尽最大努力确保患者健康。
【关键词】 阿奇霉素；静脉滴注；减速滴注；不良反应；对比
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0101-02
本次研究主要是针对于2014年1月至2015年1月我院采用阿奇霉素静脉滴注治疗的36例患者，对其应用不同滴注速度后的不良反应发生率进行统计和分析，具体结果如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次分析的对象共36例，其中对比组中男性9例，女性9例，患者的年龄从3岁至79岁不等，平均年龄为（42.82±12.03）岁；研究组中男性10例，女性8例，患者的年龄从5岁至81岁不等，平均年龄为（43.02±12.11）岁。患者患有支气管炎、咽喉炎、肺炎等不同症状，但并没有肝脏、肾脏以及消化道类疾病。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
本次研究当中，对36例患者均进行常规的检查，包括血液、尿液、粪便、肝功能等，如果发现患者具有异常症状则给予相应的治疗。然后将患者随机分为两个小组，每组18例。对其中一组患者采取标准滴速滴注治疗，作为对比组；对另外一组患者采用减速滴注治疗，作为研究组。治疗过程中所采用的阿奇霉素均是按照统一标准配置的，采用氯化钠注射液或葡萄糖注射液，配置成浓度为0.1的阿奇霉素标准液，并根据患者的实际情况为其进行二次配制。其中儿童滴注浓度应该在1.0～1.5 ，成人则为2 [1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
滴注速度根据患者滴注的药液剂量进行调节，注射速度分别为：50药剂每分钟10滴、100药剂每分钟17滴、150药剂每分钟25滴、200药剂每分钟32滴、500药剂每分钟40滴。研究组所采取的减速滴注方法则是在标准滴速基础上减半。分别对两组患者的不良反应种类和几率进行记录[2]。
1.3 统计学处理
本次研究当中采用的是 统计学处理软件，采用n（%）来表示计数数据，并使用X2进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2.结果
对两组患者相关数据进行分析，将其汇总制成如下表格：
两组患者不良反应情况对比表[n（%）]
小组名称胃肠道 局部躯体 皮肤过敏 其它 总不良反应
研究组 2（11.11%）1（ 5.56%）0（0.00%）0（0.00%）3（16.67%）
对比组 3（16.67%）3（16.67%）1（5.56%）1（5.56%）8（44.46%）
从上表当中可以看出，研究组患者的不良反应发生率明显低于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
另外在对不良反应患者的年龄进行分析时可以看出，其中3～20岁患者没有出现不良反应、21～45岁患者有2例出现不良反应（18.18%）、46～65岁患者中有3例出现不良反应（27.27%）、66～81岁患者中有6例出现不良反应（54.55%）。由此可见，不良反应岁年龄增长而增加。
3.讨论
阿奇霉素属于广谱抗菌药物，其在临床治疗过程中应用范围比较广泛，主要是通过与细菌细胞内的核糖体进行结合，阻断细菌蛋白质的正常合成，使得细菌细胞自行衰老和死亡，以此达到治疗目的。同时阿奇霉素的作用时间较长，能够在血液当中维持48小时的药效，而在组织当中药效而已延长至76小时，具有明显的杀菌效果。在临床应用过程中，患者对这类药物使用频率越高，则出现的不良反应症状越强烈，给患者的生活质量带来较大的影响。但就目前人类医疗研究当中还没有发现一种可以代替阿奇霉素的抗生素药物，使得这类药物在临床治疗中使用频率不断提升。
从本次研究当中可以看出，在治疗过程中，利用减速静脉滴注的方式能够有效降低患者不良反应的发生几率，结果显示减速滴注小组不良反应率为16.67%，而正常注射小组则为44.46%，具有明显的差异。同时，年龄越大的患者，其所产生的不良反应几率也就越大，尤其是对于胃肠道的刺激性较高，容易引发患者呕吐、恶心、腹痛等严重不良反应。因此，在对患者进行治疗时，应该根据患者的用药史、年龄、治疗耐受度等多个角度出发，为患者选择适当的治疗方法，提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生几率，提升患者的生活质量[3]。
【参考文献】
[1] 李志奇，任颖.减轻阿奇霉素静滴副作用的临床观察[J].皖南医学院学报，2011，14（02）：218-220.
[2] 白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011（04）：312-314.
[3] 王迎春，周学琴，刘玉琴.阿奇霉素药物不良反应事件报告相关因素的分析[J].中国抗生素杂志，2012（01）：73-75.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：患者论文; 不良反应论文; 霉素论文; 滴注论文; 阿奇论文; 静脉论文; 年龄论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;